【摘要】目的：研究临床护理路径应用于冠心病心绞痛患者中的临床价值。方法：纳入本院在2016年11月至2018年12月期间接收的冠心病心绞痛患者200例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例。对照组实施基础护理，研究组实施临床护理路径，记录两组医嘱依从性、自我效能感觉、心绞痛发作情况。结果：研究组按时用药、科学饮食、稳定情绪等医嘱依从性高于对照组，组间对比具有差异性（P<0.05）；研究组自我效能感觉分值（32.87±5.58）分高于对照组（10.48±2.32）分，组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组心绞痛发作4例，总发生率4.00%低于对照组20.00%，两组对比存在差异性（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者行临床护理路径，有利于患者医嘱依从性的提升，自我效能感提升，心绞痛发作率的降低。
【关键词】临床护理；冠心病；心绞痛；效果分析
前言
作为临床多见的心血管疾病，冠心病主要是因动力血管痉挛或者动脉粥样硬化造成的冠状动脉器质性阻塞[1]，从而引发心肌坏死或者缺氧缺血。临床主要呈现为脂质代谢紊乱，血流受阻以及心脏缺血，更严重的情况引发心绞痛，严重危害患者生命安全[2]。冠心病心绞痛容易受到多种因素的影响，所以科学有效的治疗外，积极的护理也十分关键。文章将针对于此重点分析临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。
1 数据和方法
1.1 基本资料
在2016年11月至2018年12月，本院共计纳入冠心病心绞痛患者200例，通过随机数字表法分为研究组（n=100）和对照组（n=100）。
对照组中，男性60例，女性40例，年龄区间27-84岁，中位年龄（52.33±3.15）岁，病程区间2-8年，平均（3.88±0.21）年。研究组中，男性58例，女性42例，年龄区间28-86岁，中位年龄（52.30±3.18）岁，病程区间1-8年，平均（3.90±0.20）年。两组基线资料对比组间无统计学意义（P>0.05）。
入选依据：①实验室和病理检查确诊，满足冠心病、心绞痛诊断依据；②签署同意书。排除标准：①肝肾功能障碍；②精神障碍。
1.2 方法
对照组实施常规护理，护理人员细致测定患者的心率、脉搏指标，如果心绞痛发作，则立即休息，患者保持静坐或者行半卧位，深呼吸指导。
研究组在上述基础上加行临床干预，①建立临床护理路径小组，护理人员采用计算机等获取数据支持。②护理人员为其进行个性化健康指导，应用健康指南等形式，根据患者的文化程度，性格特征等讲解病症有关要点，包含冠心病和心绞痛发作机制，同时告知患者可能存在的不良反应和应对措施，以此强化临床护理的针对性特征，告知严格遵照医嘱和按时用药的必要性，不可随意增减或者增添药物。③冠心病心绞痛患者因负性状态造成病情恢复困难，所以护理人员在患者治疗前后应主动和患者交流，进行心理安慰。
1.3 观察标准
干预后7日，记录两组医嘱依从性[3]（按时用药、科学饮食、稳定情绪）、自我效能感以及心绞痛发作情况对比。应用自我效能感觉量表测定患者的自我效能感，总分为40分，其中31-40分判定自信心高；21-30分判定自我效能感觉较好，自信心较佳；11-20分判定为自信心较低，自我效能感较差；1-10分判定为自我效能感差。
1.4 统计学分析
200例患者数据核算进SPSS21.0软件中，两组医嘱依从性对比、心绞痛发作情况对比用率（%）表示，行卡方检验；两组自我效能感觉对比用（均数±标准差）处理，执行T检验。P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 两组医嘱依从性对比
研究组按时用药、科学饮食、稳定情绪等医嘱依从性高于对照组，组间对比具有差异性（P<0.05）。具体见表1。
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研究组自我效能感觉分值（32.87±5.58）分高于对照组（10.48±2.32）分，组间对比具有统计学意义（T=37.0506，P=0.0000）。
2.3 两组心绞痛发作情况对比
研究组心绞痛发作4例，总发生率4.00%低于对照组20.00%，两组对比X2=0.6873，P=0.4070。
3 讨论
冠心病作为临床慢性疾病，在中老年人群中多发，且此类疾病在病情严重程度时不断变化[4-5]。经过数据分析冠心病心绞痛患者实施临床护理后，结果证实研究组按时用药、科学饮食、稳定情绪等医嘱依从性高于对照组，组间对比具有差异性（P<0.05）；研究组自我效能感觉分值（32.87±5.58）分高于对照组（10.48±2.32）分，组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组心绞痛发作4例，总发生率4.00%低于对照组20.00%，两组对比存在差异性（P<0.05）。心绞痛属于冠心病的多发类型，通过临床护理干预后，患者对病情更为了解，病情更加稳定。
综合以上结论，临床护理应用于冠心病心绞痛患者中，有利于心绞痛发作率的降低，患者病情稳定。
参考文献：
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