摘要：目的：研究为耳鼻喉部手术患者实施针对性心理护理对术后疼痛度的影响作用。方法：选取2019年上半年的110例患者，按照入院先后顺序进行分组，为55例参照组患者实施常规护理，为55例实验组患者在常规护理基础上开展针对性心理护理。结果：实验组患者在术后24 h、72 h的评分均低于参照组，实验组使用镇痛药物占比为23.64%，显著低于参照组的58.18%，组间对比P＜0.05。结论：为耳鼻喉手术患者提供针对性心理护理干预，可有效减轻其术后痛感，并可减少镇痛药物的使用，故可将其广泛应用于该类手术患者的临床护理中。
关键词：针对性心理护理；耳鼻喉部手术；疼痛程度；VAS评分
在耳鼻喉科内，很多经保守治疗效果不佳者，需行手术治疗，但手术操作具有一定的刺激性，患者会出现较强的生理及心理应激反应，而手术部位又接近于脑部，致使手术更具难度与风险性。疼痛是手术患者最为常见的表现，强烈痛感会对患者的饮食、睡眠等产生严重影响，不利于其术后康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1～6月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的患者作为研究对象，样本数量为110。其中男性患者55例，女性患者55例；年龄分布在22～75岁范围内，中位值为（ 45. 6 ± 5 .6 ）岁； 疾病类型：声带息肉32 例，鼻窦炎27例，慢性中耳炎27例，扁桃体摘除19例，喉癌5例。将其按照入院先后顺序分为两，统计对比二组数据，结果呈现出P＞0.05，可开展此次研究。
1.2方法
参照组患者所接受的为常规护理方案，主要包括术前准备、围术期注意事项告知、术后用药、切口护理等。实验组在参照组基础上为患者开展针对性心理护理干预，具体如下：术前心理护理：在患者初入院时，护理人员要对患者的病情、心理状态进行了解并记录。在确定手术方案与手术时间后，护理人员要主动与患者沟通，告知其手术流程、配合要点、注意事项；同时分析患者的心理状态，如患者因担心病情恶化与手术疗效而出现烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪者，护理人员要结合患者所患疾病，来讲解病因、症状、危害性、治疗方案等相关知识，让患者对自身疾病有个正确认知。手术当日心理护理：护理人员要提前入室，调整室内温度、湿度、光线等，有助于提升患者舒适度。待患者入室后，护理人员以温和的语气与患者交流，可以通过握手、拍背等方式帮助患者放松，为其强调保持心情愉悦、情绪平稳，有助于手术的顺利开展。
（1）术前护理策略
病人在进行手术前，护理人员要为患者创造一个好的环境，这样使帮助病人放松下来，减少一些负面情绪的影响，如紧张等，病房要干净整洁，保持空气新鲜。此外， 护理人员应该说话清晰并且有礼貌，对病人的态度要好。护理人员要与病人建立起良好的护患关系，对病人的名字和联系方式熟知，这样可以确保发生意外情况时护理人员能及时的联系到病人的家属，时刻关注病人的情况，针对出现的问题要有有效的解决办法，打消病人心中的焦虑。还有，护理人员要给病人普及相关的疾病知识，使得病人对自己的病情有一个明确的了解，除此之外，护理人员尽量少的嘱咐病人术后的各种注意事项，会对病人造成心理负担，要使得病人对手术引起重视，积极配合医务人员进行治疗，但不能造成病人的焦虑。
（2）术后护理策略
耳鼻喉手术部位比较特殊，对这些部位进行手术后会对病人的生活带来不便，会使得病人心情烦躁，甚至还会产生焦虑与抑郁。病人在接受手术后，他们的有些器官的功能会受到伤害，导致病人抑郁，这时护理人员就要积极的对这些病人提供帮助，对病人进行康复训练，帮助他们尽快康复。病人在出院后，护理人员要耐心的告诉病人在生活中要注意的问题，提醒病人按时复诊，同时，护理人员要进行回访，对病人的恢复情况进行了解，发现异常情况要监督病人及时到医院检查。人性化的护理方法对个体的心理比较关注，能有效地对一些不好的习惯进行改变。此外，利用人性化护理能够帮助病人更好的恢复病情，并积极配合治疗，工作人员还可以通过评估、针对性治疗，找出患者焦虑的根本原因。在本课题的研究中，观察组焦虑评分、收缩压、舒张压水平都对照组中病人的这几项指标好，观察组中患者的焦虑明显低于对照组，这就说明人性化护理对改善患者的焦虑有显著效果，值得在临床推广这种护理方法。
1.3评价指标
①评估值：选取术后24 h、术后72 h为两个评估时点，采用视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评估，评分范围为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。
②使用镇痛药物占比。
1.4数据统计
利用统计学软件SPSS 20.0分析本次研究数据，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异具有统计学分析价值。
2结 果
实验组患者在术后24 h、术后72 h评估值均低于参照组，组间比较P＜0.05；实验组使用镇痛药物占比也显著低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
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3讨 论
病人在常规基础上加入人性化的护理措施，就是对术后病人进行护理干预，包括对病人生理、心理、治疗等各个方面的护理。术后疼痛是因机体遭受外科手术刺激所致，还会伴有不悦情绪活动与防御性反应，当手术患者的麻醉效果逐渐消失，会出现明显的痛感，并可使其负性情绪加重，患者可能会因此抵触治疗及护理，这样又会影响术后康复，增加患者的痛感与不适感，从而形成一个恶性循环。我科主张为该类手术患者开展针对性心理护理，即在不同时间段，依据每例患者的心理状态、负性情绪产生原因，而进行心理疏导与情绪安抚，患者情绪稳定、心理状态良好，有助于平衡大脑中枢神经的递质运动，从而减轻痛感。此次研究结果显示，实验组患者在术后24 h、72 h的VAS评分、使用镇痛药物占均显著低于参照组，二组数据比较P＜0.05，这一结果也充分凸显出开展针对性心理护理的重要性。
综上，为耳鼻喉手术患者提供针对性心理护理干预，对减轻患者术后痛感有理想效果，值得推广。
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