【摘要】目的：分析体位护理、心理疏导联合应用于肠镜检查患者的效果观察。方法：将2019年12月至2020年7月我院接收的253例肠镜检查病人进行研究，根据抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，实验组127例，参照组126例。参照组病人实施体位护理，实验组在体位护理的基础上进行心理疏导，比较两组病人护理前后各项生理指标和心理状态。结果：两组病人接受护理后，实验组病人的各项生理指标（收缩压、舒张压、心率、呼吸）波动幅度皆小于参照组，焦虑（SAS）、抑郁(SDS）评分明显低于参照组，实验数据均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肠镜检查患者实施体位护理结合心理疏导，能够帮助病人快速适应肠镜检查，调节病人的抑郁焦虑情绪，促进病人对检查积极配合，保证检查的安全与有效。
关键词：体位护理；心理疏导；肠镜检查
随着医疗技术的发展和革新，肠镜检查的应用越来越广泛，肠镜检查是目前疾病检查与治疗的重要方式。肠镜是一种利用医疗工具与器具进入人体，对人体进行诊断和治疗的技术手段，由于外物入侵，不仅会对病人的机体造成不适与疼痛，还会让病人引起心理上的焦虑和恐惧，让病人由于躯体失控而没有安全感，对肠镜检查出现抗拒心理，影响检查效果。据调查显示，对肠镜检查病人实施体位护理联合心理疏导，能够极大改善检查的效果，提升检查的安全性[1]。本文就2019年12月至2020年7月我院接收的253例肠镜检查病人作为研究对象，研究体位护理联合心理疏导对肠镜检查的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2019年12月至2020年7月我院接收的253例肠镜检查病人进行研究，以抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，实验组127例，参照组126例。参照组中男64例，女62例；年龄24-83岁，均值为（67.13±4.13）岁。实验组中男66例，女61例；年龄25-85岁，均值为（68.23±4.02）岁。全部病人的年龄、性别等一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
入选规则：所有病人皆有着清醒的意识及良好的语言表达能力，均遵循自愿原则，经详细了解本研究的目的、方法及内容后均签署相关文件并参与研究，审批通过。
排外规则：知识水平过低者；对镇静药物不耐受；严重心、肝、肺功能障碍者；智力存在障碍者。
1.2方法
1.2.1参照组
对本组患者实施体位护理，即护理前对病人进行肠道清洁，让病人口服和爽清进行清肠，服用期间禁食，仅可饮用白开水，6点以后禁水，检查时配合医生进行护理,包括:帮助病人取左侧屈腿卧位，解开病人衣领、腰带，脱裤至大腿处，将病人肛门暴露出来，检查肛门有无异常，具体检查过程中，护理人员配合医生，按医生指示对病人体位进行改变，调整到病人最舒服的体位。进行操作时，护理人员应该保持动作轻柔，防止机械刺激，尽力减轻牵引引发的不适。
1.2.2实验组
在参照组基础上对病人进行心理疏导与干预，具体内容如下：因为病人在检查时会出现身体不适或疼痛，再加上病人本身对肠镜检查相关知识缺乏了解，故大部分病人都会产生焦虑不安等负面情绪，致使神经兴奋性提高，对医生的检查造成了一定的障碍。针对这种情况，需要向病人对肠镜检查的基本知识进行普及，以浅显易懂的语言为病人进行知识讲解，并对病人的疑惑进行耐心的解答，并说明检查过程中可能会出现的不适，强调肠镜检查的必要性，如果有必要，可以引导病人对检查室进行参观，并清洗消毒设备，以消除病人的心理顾虑。虽然病人对肠镜检查有了一定了解，但仍然会存在心理顾虑，因此心理疏导也极为重要，护理人员应该积极主动地与病人拉近关系，以热情亲切的态度主动关心病人，以此获得病人的信任。主动与病人沟通，了解病人的心理状态，并明确患者忧虑和恐惧的原因，然后依据病人的性格、学历、家庭情况等实际情况针对性地制定心理疏导方案，缓解病人的不良情绪和抵触情绪[2]。
1.3观察指标
（1）观察两组病人护理前后的各项生理指标，包括收缩压、舒张压、心率、呼吸这四项指标表，波动幅度越小，护理效果越好。
（2）观察两组病人护理前后的心理状态，以SAS评分和SDS评分进行评估，共计80分，SAS评分越低，焦虑程度越低，心理状态越好，SDS评分越低，抑郁程度越低，心理状态越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，t检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组护理前后的各项生理指标
由表1数据可知，护理前，两组病人的各项生理指标间无明显差距（P＞0.05），护理后，实验组病人的各项生理指标（收缩压、舒张压、心率、呼吸）波动幅度皆小于参照组病人，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
表1实验组和参照组护理前后各项生理指标对比（±s）
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实验组病人和参照组病人接受护理前的SAS评分为（38.63±4.13）与（37.43±4.52）,两组间比较无明显差异（P＞0.05）。接受护理后，实验病人的SAS评分为（29.15±4.58），参照组病人的SAS评分为（35.26±3.89），实验组病人的焦虑程度明显比参照组更低，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
实验组病人和参照组病人接受护理前的SDS评分为（79.52±7.36）与（79.22±7.46）,两组间比较无明显差异（P＞0.05）。接受护理后，实验病人的SDS评分为（34.11±5.51），参照组病人的SDS评分为（42.64±6.83），实验组病人的抑郁程度明显比参照组更低，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
3.讨论
肠镜检查作为侵入性的技术检查，会让接受检查的病人生理上产生一定的不适，让病人心理出现恐惧，从而产生生理上的应激反应，且由于病人对诊疗过程的恐惧，导致病人的治疗依从性较差，因此对病人在检查前后进行一定的体位护理和心理疏导至关重要[3]。
体位护理是指让病人接受检查时，保持舒适的体位，提升患者检查中的舒适度；心理疏导是一种运用心理学相关的专业知识和技术使患者形成积极的心理暗示，从而达到护理目的的方式，是护理人员通过语言交流的方式，对病人的焦虑、抑郁等不良情绪进行疏通与引导，减轻患者的心理负担，提升检查配合度，进而促进病人的检查顺利进行[4]。本研究结果显示，两组病人在护理前各项生理指标无明显差异（P＞0.05），实验组病人在经过心理疏导后，各项生理指标（收缩压、舒张压、心率、呼吸）波动幅度明显小于参照组，SAS评分和SDS评分明显低于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。表明对肠镜检查病人进行心理疏导的效果良好[5]。本次心理疏导是通过与患者检查前后进行积极的沟通，建立了良好的医患关系，给后续的检查工作打下了坚实的基础，并对患者定时进行心理指导，时刻关注患者的心理状态，帮助患者保持良好的心态，并发挥其主观能动性，使患者积极配合康复工作，有效提升了检查质量[6]。
综上，体位护理结合心理疏导在肠镜检查的应用中效果显著，能够有效减轻病人生理及心理上的不适，改善病人的心理状态，对检查操作有着积极的作用，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
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