【摘要】目的：分析预防性护理对肺癌根治术后血小板相关指标产生的影响。方法：随机抽取70例肺癌根治术患者作为本次研究对象，选择病例的时间范围为2019年4月-2020年4月，70例肺癌根治术患者予以分组进行研究，分组方式则为随机数字表法，即对照组35例进行基础护理，观察组35例进行预防性护理，对比两组患者术后血小板相关指标。结果：比较观察组以及对照组患者护理后的PLT、MPV、PCT、PDW以及P-LCR水平，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：肺癌根治术患者进行预防性护理可改善术后血小板相关指标。
【关键词】预防性护理；肺癌根治术；血小板指标
肺癌属于恶性肿瘤，具有较高的死亡率，临床主要治疗方法为手术。有文献报道肺癌手术可将机体凝血机制激活，有助于释放血小板，肿瘤预防不良关键指标为血小板异常，为此需要将血小板相关指标进行改善[1]。此次研究主要分析预防性护理对肺癌根治术后血小板相关指标产生的影响，内容如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
随机抽取70例肺癌根治术患者作为本次研究对象，选择病例的时间范围为2019年4月-2020年4月，入选患者通过临床诊断均为肺癌，其身体情况进而进行手术治疗，将远处转移患者予以排除，将患有严重肺感染以及慢性感染患者排除，将患有血液相关疾病以及肾功能不全者排除。70例肺癌根治术患者予以分组进行研究，分组方式则为随机数字表法，即对照组35例和观察组35例。对照组中男性例数21例，女性例数14例，年龄36-70岁，平均年龄（56.3±3.8）岁，观察组中男性例数23例，女性例数12例，年龄38-72岁，平均年龄（57.8±4.2）岁，两组患者的基线资料进行统计比较，组间并未产生统计学意义。
1.2方法
对照组：基础护理。护理人员确保病房干净，温度以及湿度合适，每日需要进行消毒以及照射紫外线，术前告知患者手术过程以及容易出现的不良事件，疏通其不良情绪，指导患者重视营养搭配，可增加蛋白食物以及高热食物的摄入量，多食用水果蔬菜，保证患者身心充分休息，病情允许的基础上指导患者进行相应的活动。
观察组：预防性护理，内容如下：①基础护理内容和对照组一致。②对患者体温和血象变化进行重视，特别是血小板，如果出现高温以及高热表现，需要进行血培养，依据结果采用抗生素。③对患者进行静脉保护，以免出现栓塞性静脉炎，注射位置需要及时更换，下肢静脉极易产生栓塞，不应该在此位置注射，如果患者出现静脉炎早期表现，可采用硫酸镁进行局部湿敷。④护理人员对患者的肢体血运、皮肤温度、疼痛以及色泽情况进行观察，以免出现血栓等相关并发症。
1.3评估指标
比较观察组以及对照组患者护理后的血小板相关指标，即PLT、MPV、PCT、PDW以及P-LCR，采集患者2ml外周血，抗凝选择乙二胺四乙酸二钾，选择全自动血液分析仪及配套进口试剂进行检测[2]。
1.4统计学分析
文中患者血小板相关指标经过统计学软件SPSS21.0进行计算后以计量资料呈现，t值对结果进行检验，组间数据经对比后存在统计学意义的标准为P＜0.05。
2 结果
观察组和对照组患者经过分别护理后比较其PLT、MPV、PCT、PDW以及P-LCR水平，组间数据差异显著，存在统计学意义，见表1。
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3 讨论
通常情况下，肿瘤PLT增加的发生率较高，特别是肿瘤晚期此现象较为普遍，因为恶性肿瘤细胞容易出现促血小板生成因子，其中包含刺激多能肝细胞和促血小板生成树，产生巨核细胞集落刺激因子，从而产生巨核细胞集落，以此增加PLT[3]。PLT增加程度和恶性肿瘤转移情况以及分期存在一定的关系。对于肿瘤浸润转移而言PLT增加的作用机制表现为以下方面：①血小板和肿瘤细胞具有相互效果，有助于形成血小板-肿瘤细胞聚集体，而产生的包膜能够掩蔽肿瘤细胞，使得肿瘤细胞可逃避机体免疫系统攻击。②血小板聚集可收缩内皮细胞，有助于肿瘤外转移血管[4]。③血小板肿瘤细胞聚集体在进行转移的过程中容易产生癌拴，分泌的相关因子可对肿瘤细胞分化、细胞增殖以及生长产生刺激。P;T可对血小板产生以及平衡情况进行充分反映，MVP为血小板平均溶剂，可对巨核细胞代谢、增生和血小板生产进行反映，同时可对血小板减少的因素进行评估，与此同时MPV为血小板活化有关指标。PDW则是血小板分布宽度，对血小板体积差异情况进行反映，当机体骨髓增生处于正常状态下，PDW和MPV表现为正相关性，PCT对血小板占全血体积百分比进行反映[5]。对于肺癌患者而言，骨髓巨核细胞加强了反应性，释放了血小板活化，从而出现了体积较大的血小板，因此增强了平均体积，为此肺癌患者的血小板指标和常人相比水平较高。
综上所述，将预防性护理应用于肺癌根治术患者中，可改善术后血小板相关指标，有助于患者身心恢复。
【参考文献】
[1]马宇辰,张华,张彬, 等.术前血小板及血浆纤维蛋白原对早期非小细胞肺癌的预后价值[J].中国肿瘤临床,2018,45(5):222-227.
[2]赵华,贾咏梅.肺癌根治术患者手术前后血小板数量 、比积和分布宽度的变化及临床意义[J].河北医药,2017,39(5):691-693,697.
[3]黄敏.预防性护理对肺癌根治术后血小板相关指标的影响[J].血栓与止血学,2017,23(1):146-149.
[4]石鹏飞,张晓明.新辅助化疗联合肺癌根治术治疗90例肺癌患者的临床分析[J].实用癌症杂志,2016,31(11):1884-1886.
[5]孙晓燕,张华,张彬, 等.术前血小板联合红细胞分布宽度对非小细胞肺癌患者预后的评估价值[J].肿瘤,2019,39(5):379-387.