摘 要：目的：对护理干预在脱敏治疗湿疹过程中的作用和效果进行探究。方法：对2019年度在本院接受治疗的两百位湿疹患者进行研究，将这些患者随机平分成两个组，实验组和对照组，在实验组中，对湿疹患者进行心理护理、皮肤护理等全面的护理干预，而对于对照组的湿疹患者仅仅进行比较常见的湿疹日常护理，最后来对比对照组和实验组的最终治疗效果，进而得出护理干预对于脱敏治疗的效果研究结论。结果：在对实验组中的湿疹患者进行全面的护理之后，发现与对照组未经过全面护理的患者相比，实验组的治疗效果更为明显，并且在预后过程中，也没有出现各类比较复杂的并发症。结论：全面的护理干预对于脱敏治疗湿疹有着很好的辅助作用，帮助患者取得更好的治疗效果，同时也减少了并发症的可能性，所以在今后的脱敏治疗湿疹过程中，可以推广全面护理手段。
关键词:脱敏治疗;湿疹;护理干预;作用
湿疹是一种非常常见的皮肤病，不仅对患者的健康产生很大的影响，同时还会为患者的生活带来许多不便，甚至产生较大的心理负担，所以，我们需要采取积极的治疗手段来不断提高湿疹的治疗效果，近些年来的临床治疗经验中，脱敏疗法以其良好的效果而备受推崇，但是就这个治疗手段而言也会对患者产生一定的心理和生理上的不适，所以无论是从提高湿疹治疗效果的角度来看，还是从有效规避脱敏疗法带来的副作用角度看，都需要积极的护理干预。为了能够明确护理干预在脱敏治疗湿疹的过程中所发挥的作用，本文采用实验对照法，选择了在本院接受治疗的两百位湿疹患者分组对照，得出最终结论。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年度在本院接受脱敏治疗的湿疹患者中抽取两百位，并随机分为两个小组，以此来展开研究，在对照组中，男性59位女性41位，年龄最大者68岁，年龄最小的21岁，对照组平均年龄(41.5±3.9)岁;而在实验组，有58位男性，42位女性为了更进一步确定两组是否具有可比性，把这些年龄和性别资料输入到统计学的软件中进行测定，结果证明研究对象一般资料科学合理。
1.2方法
实验组和对照组都通过脱敏疗法来开展治疗，在对照组，给予患者一般的护理，只观察患者的基本病情转变以及关注患者服用药物后的感受；在实验组则进行全面的护理干预，具体有以下几个护理方面以及护理方法:
（1）心理护理干预方法
首先对于湿疹皮肤病患者而言可能会出现的第因为是针对外貌产生影响而引发的自卑心理，在进行心理护理过程中，要帮助患者尽可能地攻克这种不良的心理和想法，第一步是要告诉患者，一定要有信心，现代医学不断发展的今天，只要积极配合医生的治疗，湿疹并不是什么重大的疾病，治疗好的可能性很大；第二步是不要让患者因为自卑心理而不敢去交际或者正常生活工作，放弃人生许多珍贵的机会，要告诉患者，只要还能吃能睡就应该积极面对每一天，认真对待每一件事，如果你把一件事做得足够出色，那么想要以外貌来对你进行嘲讽的人也会难以开口。
其次，湿疹患者在接受脱敏治疗过程中，会存在的心理问题主要是焦虑。主要是因为脱敏治疗过程比较长，不是一天两天治疗后就可以看到效果的，并且治疗过程中也有可能会伴随一定的副作用导致患者产生一种“治疗后比治疗前情况更糟糕”这样一种心态，所以患者就很容易产生焦虑的情绪，认为自己的病是难以治愈的，所有治疗手段都是无效的，就会轻言放弃。对于这种心理，在进行护理时，主要从两点入手，第一，积极和患者进行沟通，在展开脱敏治疗之前，向患者说明基本的治疗过程是怎样的，整个治疗周期一般在多长时间，同时还需要向患者说明治疗过程中可能会产生的副作用，不要让患者在没有任何心理预设的情况下就进行治疗，这会导致患者有一种被“蒙在鼓里”的感受。在整个治疗过程中，鼓励患者说出来自己的感受和想法，比如在治疗过程中能够身体上发生了哪些变化，或者有些患者喜欢和他人进行对比，认为别人的治疗效果比自己好从而产生焦虑感，护理人员应该告诉患者，个体差异的存在导致了这种治疗效果上的差别，但是不要着急，只要继续按医生说的来，就会有很好的效果。对抗患者焦虑心理的第二点措施是，培养患者的兴趣爱好，转移患者注意力。比如鼓励患者多读书或者学一门手艺，特别是可以培养运动习惯，因为运动不仅能够帮助患者积极调解心态，同时还可以促进体内的新陈代谢，有助于疾病的治疗。
最后，还需要告诉患者一些基本的湿疹知识，比如湿疹可能会出现哪些症状，所以当患者感到不适时，不要胡思乱想，其实欧是正常的疾病症状；也可以告诉患者当前医学界关于湿疹治疗的几种基本途径，以及不同治疗手段的优势和劣势，让患者做到心中有数，能够更好地配合医生展开治疗。在进行心理护理过程中，护理人员可以充分结合患者自身皇框来展开，比如，患者的年龄、所接受的知识教育水平、家庭环境和性格等。
（2）环境护理干预
为了能够帮助脱敏治疗取得更好的效果，对患者的日常居住环境进行干预是十分有必要的。首先，护理人员应该和医生以及医院方面进行积极对接，翻阅病人的既往病史，以及相关的检查结果，治疗过程，从而明确患者的过敏源有哪些，以这个标准再来检查患者所居住的环境中是否有可能导致患者与过敏源进行直接或只是简洁的接触。特别是一些患者比较喜欢养宠物，但同时他们又对动物毛发有过敏反应，一定要告诫患者，尽量暂时放弃养宠物，毕竟自己的身体健康才是第一位。也有一些患者是对尘螨过敏，那么就需要告诉患者，必须定期清扫房间，可以把消毒水和水按照一定的比例兑好，然后喷洒在房屋内，每天开窗通风8分钟以上，才能够保障空气的有效流通。为了更好的防治空气中的一些漂浮物质可能会导致过敏，还可以建议患者在居住环境中配上一台空气净化器。如果患者对花粉过敏，在春季一定要佩戴口罩出门，减少与划分的接触。
（3）皮肤护理干预
在湿疹脱敏治疗过程中，因为这项疾病并本身所具有的复杂性导致病情可能会出现反复，在一个阶段内，患者的症状可能胡加剧，比如在夜间皮肤瘙痒难忍，患者会在睡梦中或者不清醒的状态下使劲抓挠，导致皮肤组织搜到破坏，甚至流血、流脓，对于这样的情况，在进行皮肤护理时，医生应该首先对破损部位及其周边的一片进行全面的消毒处理，可以上使用碘酒轻轻擦拭，这样就有效避免了感染。如果破损情况比较严重，可以告知医生然后采用药物治疗或者护理。然后对患者的床位进行清洁和整理，铺盖和被子的面料都要尽可能地柔软，并且保持相对的干燥。提醒患者不要用破损部位接触水或者其他刺激性物品，及时用药，让伤口早日愈合好，才能开展下一步治疗以及避免留下疤痕。
（4）应用脱敏药物护理干预
对于湿疹采用脱敏治疗的手段，主要就是使用一些药物反复刺激机体进而增强机体对过敏物质的耐受力，特别是进行一些药物的注射。护理人员需要注意在注射之前，要对患者进行皮试，在整个治疗过程中，护理人员应该和医生进行积极的沟通，根据治疗进程，不断调整和增加药物使用的剂量。每一个疗程之间应该留出多长时间来让患者的机体进行自我调节，这需要按照患者自身的综合指标来确定，整体而言，脱敏治疗的时长大概在半年到两年之间。
（5）饮食护理干预
饮食对于湿疹患者而言是非常重要的一项护理内容，对于饮食主要是有两个方面。
一方面，饮食上最大的禁忌是避免辛辣刺激，这对于湿疹患者的刺激性不言而喻，所以如果病人平时有嗜辣的习惯，一定要在患病期间严加限制，告诉病人只有病好了才能够吃，否则就是病情加重只会带来更大的痛苦。其次，不能吃发物，也就是那些吃了之后会让炎症加剧的食物，大多数海鲜类食物，南瓜、菠菜、桃子、杏、花生、芒果、荔枝、甜瓜等，这些水果或者是蔬菜会在一定程度上加重病人的炎症，对于湿疹患者而言是不可取的。
另一方面，在建议饮食上，提倡合理营养的饮食搭配，要保障饮食清淡但是又富含营养。要多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶，也要多食用大豆类的食品，也能够有效补充蛋白质，只有保障充足的蛋白质供应，才能够提高患者的体质，有效对抗疾病。
其次，应该及时补充维生素，水果中维生素含量比较丰富，其中，西红柿更是一种物美价廉，对皮肤很友好的食物，具有很好的抗氧化效果。除此之外，患者还可以服用维生素E也对皮肤有很大的好处。
（6）随访干预
脱敏治疗整个流程需要花费的时间是非常长的，对于一些患者而言，他们会因为种种原因，在治疗取得一点效果后，就着急出院中断后续的巩固治疗，这就很有可能导致疾病反复发作，进而使疾病无法得到根治。所以对于护理人员而言，还应该对患者出院后的康复状况有所了解，那么就需要积极开展随访工作。如果患者因为工作等其他原因，在病情得到一定缓解后申请出院在家治疗，医生应允的情况下，护理人员应该每周都上门检查患者的治疗状况和治疗效果。明确患者在家中是否按时准确的注射了合适剂量的脱敏药物，把药物注射和治疗的重要性反复重申讲给患者，提高患者的意识和重视度。并且告知患者不要放松警惕，避免疾病反复发作，带来更大的痛苦。在随访过程中，护理人员还应该对患病位置进行检查并记录，在返院之后交给主治医生，一旦存在任何异常状况，医生能够及时有效地进行调整。
1．3 疗效判定标准
对于湿疹的脱敏治疗而言，护理干预的具体疗效如何应该根据临床症状在患者身上的显现来确定。可以分为三个等级。第一个等级是明显有效。主要表现为，湿疹的各类临床症状在患者。机体上已经完全消失。第二种是有效，主要表现就是湿疹部位的症状有明显的减轻，但仍有部分症状存在。第三种就是无效。及患者的湿疹部位。没有明显的治疗效果和积极的改变。甚至病情出现了恶化。一般来说，我们把明显有效率和有效率相加就得出了脱敏治疗过程中护理干预工作开展的总有效率。在整个过程中，除了判定疗效之外，还需要对并发症状况进行统计并记录下来，这也是我们进行该项研究工作的另一个主要内容。
2结果
2.1两组治疗效果及并发症概率见下图。
3结论
在各种皮肤病中，湿疹的发作率非常高，但同时湿疹的发病原因又比较复杂，这就决定了湿疹的治疗工作开展起来具有一定的困难，目前已知的湿疹发作原因主要有两个方面，并且这两个方面是不能割裂的，内因方面，主要有身体疲劳，以及患者因为长期精神压力过大，失眠和情绪较大的起伏而引发的一种内分泌失调类疾病。外因则主要从患者所居住的生活环境改变和不健康的日常饮食以及极端气候等原因来进行分析。除此之外，还有可能是患者接触到了一些刺激性的化学物品以及过敏源都有可能发生湿疹。
当前我们主要是把湿疹分为三个阶段，急性、亚急性和慢性，这个划分标准的依据是患者皮肤的受损状况。在急性时期，患者的皮肤上会出现比较密集的小水疱以及丘疹，部分患者因为承受不住瘙痒感而反复地用力抓挠。进而会导致糜烂面的形成，甚至还会引发不同程度的炎症；而亚急性时期，患者的皮肤表面只会有少量的水包和丘疹，当然，也可能会有比较强烈的瘙痒感。在这个时期，如果不能够对患者的状况积极进行治疗和护理干预，那么患者的湿疹就有可能会转化为慢性，这就对患者身体产生了持续而长远的伤害。
目前已知的湿疹治疗手段有许多，脱敏治疗是近些年来一向比较成熟并且效果明显的治疗手段。一直以来，在脱敏治疗过程中，人们对于护理干预的效果都难以有一个清晰的界定，而本文就对此进行了研究，通过实验对照得出了以下两点主要的结论：首先经过在脱敏治疗过程中的护理干预在整体治疗效果方面，实验组明显优于对照组，按照三种程度的疗效界定来看，实验组在显效率方面明显高于对照组许多；而在无效率方面又明显低于对照组，最终的总有效率实验组高出对照组36个百分点。这就充分说明了脱敏治疗过程中，全面的护理干预工作起到了比较良好的促进治疗效果；第二，经过护理干预，实验组并发症的发生率降低到了18%，所以就明确了护理干预能够十分有效地减少脱敏治疗过程中并发症的发生概率。
总而言之，通过本次的实验对照，我们明确了护理干预对于脱敏治疗湿疹而产生的极大的积极作用，主要是有两点：第一，比较明显的提升了脱敏治疗效果；第二，极大地降低了并发症的发生概率，所以在当前临床治疗湿疹的过程中，应当推广全面的护理干预工作，更好地提升治疗效果，帮助患者早日康复。
参考文献：
［1］李瑛．老年湿疹患者中医治疗的临床护理观察［J］．大家健康(中旬版) ，2013，7( 6) :131－132．
［2］王艳玫，梁丽君，莫玉珍，等．卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏治疗湿疹患者的效果观察及护理［J］ ．中国实用护理 杂志，2011，27( 36) :30－31．
[3]陈勤 . 循证护理干预对湿疹皮炎患者疾病认知及并发症率影响分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：6，8.
[4]赵喜燕 . 循证护理干预对湿疹皮炎患者疾病认知及并发症的影响 [J]. 皮肤病与性病，2018，40（2）：240-242.
[5]张桂清.探讨分析护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：260.
[6]贺萍.综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5149-5150.
[7]张瑜. 针对性护理干预对慢性湿疹患者脱敏治疗依从性的影响[J]. 黑龙江医药科学，2018，41（5）：91-92.
[8]张海燕.循证护理干预在 ICU 腹泻致肛周湿疹患者中的应用体 会 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：137.
[9]李星慧.优质护理模式对婴儿湿疹患儿生活质量的影响[J].中国实用医药，2019，14（1）：182-184.
[10]王丽霞.火针治疗湿疹的观察及护理[J]. 实用临床护理学电子杂 志，2019，4（1）：24-25.
[11]章以淼.慢性湿疹患者心理健康状况及应对方式调查分析[J].中国现代医生，2011，49（34）：25-26，28.
[12]章承中，徐小英，颜美秋. 慢性湿疹患者心理健康状况及其对生活质量影响的临床研究[J].现代实用医学，2011，23（10）： 1137-1138.