糖尿病的并发症及自我防护

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:田燕
[导读] 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的物质生活条件得到改善,社会秩序发生了很大的变化
        随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们的物质生活条件得到改善,社会秩序发生了很大的变化。在当前人们的日常生活中,睡觉时间越来越晚、饮食上种类越来越多、各种应酬越来越多、与手机电脑接触时间越来越长等,大多数人形成了不良的生活习惯。近年来,越来越多的疾病出现了年轻化的趋势,这种情况受到人们的广泛关注。糖尿病作为一种常见的疾病,有关它的研究一直是社会关注的热点问题,人们研究发现2型糖尿病与人们不良的生活习惯有很大关系。糖尿病到底是一种什么样的疾病?它的临床症状是什么?它的发病原因有哪些?它的并发症有哪些?如何进行治疗与自我防护?这些问题困扰着广大患者,本文将进行大概的阐述。
1、什么是糖尿病?
        糖尿病是一种临床综合征,是胰岛素分泌的相对或者绝对不足以及胰岛素抵抗造成的一个以慢性高血糖为主要特征的一个代谢性的疾病。它也可以同时伴有蛋白质、脂肪以及水电解质代谢的紊乱,它还常常会导致眼睛、肾脏、神经和心血管等并发症。糖尿病的临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降,体内血糖高、尿液中含有葡萄糖等,如果糖尿病的患病时间比较久,可能会引起多个系统的损害,病情严重的情况或者应激时会引起严重的代谢紊乱。临床上要确诊糖尿病首先要看患者有没有糖尿病的相关症状,其中1型糖尿病患者有典型的症状,2型糖尿病人早期可能没有症状出现,需要进行血糖等专业检测才能够确定。目前我国是世界上糖尿病患者最多的国家,但是我国糖尿病的诊断率比较低,平均每十个人之中只有三到四个人知道自己患有糖尿病。
2、糖尿病的类型和症状
        糖尿病的类型有多种,主要分为1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类型糖尿病。1型糖尿病常见于青少年患者,发病相对来说比较急,通常表现为口干、多饮、多食、多尿以及体重下降。1型糖尿病伴有胰岛素的显著减少,同时患者体内胰岛会产生相应的抗体,破坏分泌胰岛素的功能,会导致血糖的升高。2型糖尿病占我国糖尿病患者的绝大多数。2型糖尿病患者常见的发病机制是胰岛素分泌的相对不足或者是胰岛素抵抗。除此以外还有特殊类型的糖尿病,包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷导致的糖尿病、胰岛素作用遗传性缺陷导致的糖尿病、胰腺外分泌疾病导致的糖尿病、其他内分泌疾病导致的糖尿病、药物或化学品导致的糖尿病、感染导致的糖尿病、不常见的免疫介导性糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他与糖尿病相关的遗传综合征。
        糖尿病在早期一般没有症状表现,当患者通过体检或者进行血糖化验等发现患病,出现“三多一少”症状时,病情已经比较严重了。

糖尿病的典型症状就是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减少。糖尿病一般经历三个阶段:一开始患者存在与糖尿病相关的病理生理改变,但是耐糖量正常;随着病情的进展,出现正常葡萄糖稳态与糖尿病高血糖之间的一个中间状态,包括空腹血糖受损和耐糖量异常;最后进展为糖尿病,出现严重的并发症。
3、糖尿病的并发症
    糖尿病的并发症种类比较多,涉及全身各个器官的病变。在眼睛方面,血糖长期身高会引发视网膜血管病变,继而引起视力下降甚至失明等。由于这个原因,糖尿病患者发生青光眼、白内障等眼病的概率明显增高。长期处于高血糖状态会使足部伤口难以愈合,并出现伤口感染和溃疡,即糖尿病足。如果病情严重的话,还有可能发生全身感染和骨髓炎等,当治疗效果差时有可能会导致截肢。在心血管方面,糖尿病患者发生肥胖、高血压、血脂异常等能够导致动脉粥样硬化的症状概率比较高,从而导致糖尿病患者发生动脉粥样硬化的患病率高、发病更早、病情进展更快。在肾脏方面,糖尿病患者容易发生糖尿病肾病,继而引发肾功能衰竭,这也是糖尿病致死率高的重要原因。在神经方面,糖尿病患者常见多发性神经炎,肢端会产生异常感觉,如刺痛、过敏、灼热感、袜套样感觉。
4、糖尿病的自我防护
        当前医疗条件下,糖尿病还无法治愈,但可以通过各种治疗方法,使糖尿病患者具有与非糖尿病患者同等的生活质量和寿命,主要包括五个方面:对糖尿病患者的知识普及、糖尿病患者自我监测血糖、日常饮食治疗、运动治疗以及药物治疗等。首先是糖尿病患者应接受教育,了解糖尿病的基本知识,树立信心,疏导情绪。其次是自我监测血糖,糖尿病患者应该根据血糖水平随时调节降血糖药物的剂量,1型糖尿病人每天至少监测4次血糖,血糖不稳定时应监测8次,2型糖尿病患者可以适度减少频率。糖尿病患者应该加强运动,降低体重,增强体力,减少脂肪量,改善机体对胰岛素的敏感性。糖尿病患者的药物治疗分为口服药物治疗和胰岛素治疗,口服药物有磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及格列奈类胰岛素促分泌剂等,根据医生安排用药。胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物等,根据糖尿病不同类型选择不同胰岛素制剂。  
        除此之外,糖尿病患者的饮食治疗是一个重点,也是各种类型糖尿病治疗的基础,部分轻型糖尿病患者通过饮食治疗就可以控制病情。糖尿病患者的饮食要控制总热量,更可以根据计算公式计算出来,其中男女计算的标准体重不同。碳水化合物、蛋白质和脂肪是饮食热量的主要来源,应进行严格的控制,这些物质的摄入都有一个标准,可以根据患者自身实际情况进行相应的调整。碳水化合物应占饮食总热量的55%到65%,蛋白质摄入量每千克体重约1g,脂肪摄入量每日每千克体重0.8g到1g。
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