【摘要】目的：探究在过敏性紫癜性肾炎患者护理中，应用个性化分级护理对其凝血功能的影响。方法：选取我院于2019年4月-2020年3月间，收治的68例过敏性紫癜性肾炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（34例）、研究组（34例）；前者实施常规护理，后者开展个性化分级护理；观察两组患者在护理干预下凝血功能的改善情况。结果：研究组患者经个性化分级护理后，其括血红蛋白、凝血酶原时间以及部分凝血活酶时间等各项指标均有明显改善，且改善效果显著好于对照组。结论：针对过敏性紫癜性肾炎患者实施个性化分级护理，能够显著改善其凝血功能，提升治疗效果，值得推广应用。
【关键词】个性化分级护理；过敏性紫癜性肾炎；凝血功能；影响
在过敏性紫癜患者中，肾损伤是非常常见的一种并发症系统性疾病，其中，肾炎的发生率优势其中最高的。通常情况下，对过敏性紫癜肾炎患者而言，其预后质量较高，但也需辅以一定的护理措施，才能有效提升患者预后。近年来，我院在过敏性紫癜性肾炎患者中，应用了个性化分级护理，并取得了一定的效果。本次研究中将就个性化分级护理对过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2019年4月-2020年3月间，收治的68例过敏性紫癜性肾炎患者为研究对象，将其随机分为对照组、研究组。其中，对照组（34例），男/女=19/15年龄：19-44岁，平均（28.78±5.41）；病程1-7月，平均（3.77±1.12）。研究组（34例），男/女=16/18年龄：21-42岁，平均（28.98±5.31）；病程1-6月，平均（3.87±1.03）。以上患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。本研究经医学伦理委员会核准；患者均对本研究知情且同意。
1.2 方法
对照组：实施常规护理干预。
研究组：实施个性化分级护理干预。在个性化分级护理中，需充分考虑患者的实际病情、身体状态以及需求，进而合理开展分级护理。具体分级方式如下：
（1）一级护理：①需以1:1的护患比进行护理；②以 6 h为间隔对病房环境进行通风，每天需进行 1 次紫外线照射；③科学调整饮食，以流质、低盐为主；④开展心理护理。每天需与患者沟通两次及以上，随时掌握患者心理状态；⑤以12 h 为间隔，记录患者大小便次数、颜色等；⑥严密关注患者用药后的情况，日间需间隔4 h 观察 1 次，夜间则间隔 6 h；⑦在患者出院后，还需嘱其保持 3 周及以上时间进行脱敏饮食，并保持充足的休息；3 周后可适当增加活动量，逐渐恢复正常饮食；同时需嘱咐患者注意避免情绪波动及精神刺激，维持平和的心情。
（2）二级护理：①将护患比调为1:3；②间隔 8 h进行通风，每天1 次紫外线照射；③饮食护理同一级护理；④每天需至少于患者沟通1 次，随时了解患者的生理及心理需求；⑤仍需每日记录患者大小便性质；可每周进行一次尿液检查，必要时可检测其尿微量白蛋白以及24h尿蛋白定量等；⑥日间可间隔 8 h 观察 1 次患者病情，夜间观察 1 次；⑦出院后护理同一级护理。
1.3 观察指标
观察两组患者在护理干预下凝血功能的改善情况。
1.4 统计学方法
在本次研究中，涉及的所有技术局均通过SPSS 25.0统计学软件分析处理。其中，计量资料以(x±s)表示，t检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。
2.结果
与接受护理前对比，两组患者各项临床指标都有一定改善，且研究组患者改善情况更为显著（P<0.05），组间差异具有统计学意义。详情数据如下表1：
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3.讨论
现阶段医学界针对过敏性紫癜性肾炎的相关发病机制还没有得到具体明确，有很大一步学者认为过敏性紫癜性肾炎的并发可能与机体凝血机制异常、炎性细胞因子过量释放、体液和细胞免疫功能紊乱以及遗传因素等因素有一定的关联。其中，属于交联纤维蛋白的D-D，能够较为敏感的将机体管内凝血、血栓，以及纤溶系统激活状态等反应出现，D-D水平与血管内皮及肾小球系膜损伤程度之间也存在正相关关系；而FIB水平上升则表明患者血液黏稠度有所增加，这也是其血液是否处于高凝状态的重要检测指标之一；FDP作为纤维蛋白降解的最终产物，一般认为其血清浓度也与机体凝血间具有一定相关性。就过敏性紫癜性肾炎来说，该疾病并不少见，其临床症状一般表现为蛋白尿、血尿等；而且该病具有较高的发病率，部分患者还会出现肾功能衰竭，诱发肾损伤出现，对患者的身体健康及生活质量都有严重影响[2]。
目前，针对过敏性紫癜性肾炎的治疗还具有较大的难度，需要花费较长的治疗时间，对此，合理采取有效的护理方案对保障治疗效果具有重要作用[3]。而个性化分级护理作为结合患者疾病程度以及患者实际需求采取的护理干预措施，在实施中，从整体上落实了以患者为中心的思想。同时，也从心理护理、药物护理、饮食护理、治疗护理等多方面做到了多样性、针对性、灵活性的个性化护理。通过本次研究也可以发现，实施个性化分级护理后，患者的各项凝血功能指标相对于对照组有显著的改善（P<0.05），由此可见，个性化分级护理对过敏性紫癜性肾炎患者具有较为优越的临床价值[3]。
综上，针对过敏性紫癜性肾炎患者，合理实施个性化分级护理干预，可显著改善患者的凝血功能，提升预后，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]陈海燕.21例高龄乳房外湿疹样癌伴糖尿病患者的护理[J].中华护理杂志，2016,51（10）：1201-1203.
[2]冯波, 赵谷娜, 赵晓莉. 个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学, 2018, 024(002):323-325,328.
[3]关志春. 个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响[J]. 中国民康医学, 2015, 000(010):123-124.