【摘要】目的：研究分析对产前筛查高风险孕妇实施系统护理的意义。方法：从2018年08月-2019年08月期间在我院产前筛查高风险孕妇中随机选取96人，随机分成两组后分别给予常规护理和系统护理，比较分析两组研究对象复诊率、羊水穿刺实施率、羊水产前诊断拒绝率的差异，进而分析系统护理的应用价值。结果：常规护理组和系统护理组研究对象中分别有38例和45例进行复诊，分别占比79.17%和93.75%，分别有15例和23例实施羊水穿刺，分别占比31.25%和47.92%，分别有26例和16例拒绝羊水产前诊断，分别占比54.17%和33.33%，相比之下，系统护理组研究对象复诊率和羊水穿刺实施率均较高，差异有统计学意义（P<0.05），羊水产前诊断拒绝率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对产前筛查高风险孕妇实施系统护理有效提升孕产妇复诊率，促使其进行羊水穿刺，减少拒绝羊水产前诊断的情况发生，更好的维护高风险孕妇的分娩健康，具有推广价值。
关键词：产前筛查高风险孕妇，系统护理，复诊率，羊水穿刺实施率，羊水产前诊断拒绝率
产前筛查和产前诊断的应用有助于孕妇及时识别胎儿缺陷，从而实现优生优育的目的。对于产前筛查确定的高风险孕妇，临床上应当重点关注，及时给予系统护理干预，进行专职解答问题，讲解遗传知识，并开展相关检查筛查风险的健康教育，使高风险产妇能够明确复检和羊水穿刺检查的目的和意义，此外，给予高风险孕妇心理护理干预能够帮助其缓解焦虑、烦躁情绪，树立科学生育的信念和健康分娩的信心，按时到医院进行产前检查[1,2]。本研究随机选取产前筛查高风险孕妇96人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和系统护理组，每组均包含48例研究对象，统计比较两组研究对象复诊率、羊水穿刺实施率、羊水产前诊断拒绝率的差异，探讨系统护理的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象基本资料
随机抽取我院妇产科2018年08月-2019年08月期间产前筛查高风险孕妇96人，分成常规护理组和系统护理组，其基本资料如表1所示，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。
1.2 护理方法
本研究中常规护理措施包括为孕妇发放检查报告单，建议其进行复查和羊水诊断，对于同意羊水穿刺的产妇，转诊至上级医院，宣教羊水穿刺的注意事项。系统护理主要包括以下内容：安排专职护理工作人员从事遗传专业知识的讲解工作，满足孕妇相关检查和遗传病问题的咨询；建立沟通网络，专人负责，按时通知孕妇到医院检查复诊；积极开展沟通、交流，对高风险孕妇进行心理护理干预，帮助排解其焦虑、烦躁心理状况，树立乐观的心态和健康分娩的信心；对于准备进行羊水穿刺的孕妇，及时了解其血压、宫缩等生理指标，穿刺前，告知其穿刺可能的疼痛和穿刺时间，告知其穿刺步骤，进行心理疏导，防止紧张心理；术后密切随访，开展饮食护理干预，密切关注胎儿状况和检查结果。
1.3评价指标
本研究中评价产前筛查高风险孕妇护理质量的指标包括研究对象复诊率、羊水穿刺实施率、羊水产前诊断拒绝率。
1.4 统计学方法
本研究中年龄等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。复诊率等计数资料的比较分析使用χ2检验。检验水准设定为α=0.05。
2 结果
如表2所示，常规护理组研究对象中有38例进行复诊，占比79.17%， 15例实施羊水穿刺，占比31.25%， 26例拒绝羊水产前诊断，占比54.17%，系统护理组45例进行复诊， 93.75%， 23例实施羊水穿刺，占比47.92%， 16例拒绝羊水产前诊断，占比33.33%，与常规护理组相比，系统护理组研究对象复诊率和羊水穿刺实施率均较高，差异有统计学意义（P<0.05），羊水产前诊断拒绝率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
产前筛查和产前羊水诊断作为出生缺陷的二级预防措施，目前已经被广泛应用于孕产妇保健中，可以及时发现唐氏综合征等各类遗传基因疾病，从而有效预防畸形儿的出生。对于产前筛查发现的高风险孕妇，及时给予相应的系统护理干预能够有效促使其遵医嘱进行复查，进行产前诊断。系统护理的开展，不仅需要护理工作人员熟练掌握遗传学相关知识，也需要充分了解各项检查的意义和安全性，并通过合理、巧妙的沟通方式告知高风险孕妇，使其从内心接受自身高风险事实，并能够增强其对于医嘱的依从性，做到按时复检，及时开展羊水穿刺诊断，并调整好自身心理健康状况，有利于健康分娩[3]。本研究结果表明，相比常规护理，系统护理能够有效提升产前筛查高风险孕妇的复诊率和羊水穿刺实施率，使其接受产前羊水诊断干预，值得在临床推广。
【参考文献】
[1] 刘慧. 个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约及实施率的影响[J]. 今日健康, 2016, 15(004):199-199.
[2] 青玲艳. 护理干预应用于产前筛查高风险孕妇中的效果观察[J]. 大家健康(下旬版), 2017, 011(004):168.
[3] 刘丽彩. 孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用护理干预的效果分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(014):126-126.
作者简介：赵花平，女，山东省滨州市市人 学历：本科 毕
业院校：潍坊医学院。