糖尿病本身属于对人体危害较大且较为普遍的病症，严重的糖尿病会间接引发糖尿病肾病，导致患者正常生活受到严重的影响。对糖尿病肾病综合分析，其属于糖尿病主要的微血管并发症，患者出现由于糖尿病导致的肾小球硬化症，也就是会损害自身血管的肾小球病变，导致自身肾功能受到严重影响[1]。糖尿病肾病多需要接受透析治疗，而在透析前、透析后等时间，其情况不同，饮食上需要注意的点也有所不同。以下就对糖尿病肾病患者透析的饮食注意点进行全面分析。
1.糖尿病肾病患者透析饮食需坚持的原则分析
1.1避免食用糖分过高食物
糖分大量摄入对糖尿病肾病患者造成的伤害是不可逆的，因此在饮食上必须严格控制糖分的摄入[2]。部分含糖量较高的食物，如甜点、糖果、甘蔗、西瓜、糖水罐头等，严禁食用。但是可严格控制的食用少量的糖分，使用代糖调味。但是代糖不能高温煮食。患者可以定时定量的食用部分含淀粉质的食物，以此补充身体代谢的正常热量需求。但是在日常生活中需避免进食高糖、胆固醇的食物，可采用少量的植物油代替该类食物，保证饮食的科学性。
1.2增加纤维素摄入
饮食中要注重增加纤维素，维持身体营养物质均衡。饮食中可若摄入蔬菜，以合适的制作方式，最大限度的保留食物中的纤维素[3]。例如，若糖尿病肾病患者自身血磷较高，可若摄入一些全谷类的食物，如麦片。也可食用一些低钾质的水果补充纤维素。需注意的是，若患者的血脂肪较高，则需采取少油的方式做饭，采取蒸煮、焖等方式，减少食用油的摄入。
2.糖尿病肾病患者透析饮食需要注意的内容
2.1不透析前
不透析前糖尿病肾病患者应控制好高蛋白食物的摄入，若摄入大量高蛋白食物，或导致肾脏持续处于高滤过状态，也导致患者体内的一些氮代谢产物滞留在体内，进而损害患者的肾功能。要在饮食中限制蛋白质摄入，注重保护肾脏器官。部分患者可能在饮食上存在一定误区，认为自身有糖尿病肾病，就不吃肉食，多吃素食来起到合理膳食作用。这种想法是片面的，植物中蛋白的必需氨基酸较少，并不能满足人体正常代谢需求，若长期的食用素食，不补充足够营养，就会导致患者出现蛋白质营养不良，导致自身肾脏疾病加剧。
2.2透析时
糖尿病肾病患者在透析时不仅要主要按照正常的糖尿病肾病患者饮食治疗原则落实科学饮食，还需考虑到透析可能对自身身体造成的影响，对饮食进行科学调整。在透析后，患者的病情大大改善，其自身可能由于病情的突然改善，食欲增加。此时应注重适当增加糖尿病肾病患者的饮食热量，增加蛋白质量，以此补充透析对身体造成的损失。一次透析会导致患者体内丢失约2-3.5g蛋白质，且透析后饮食中蛋白质可按照1-1.2g/kg保证供给，日常饮食以鸡蛋、牛奶、鱼肉等补充身体所需营养，以此弥补透析导致血液流失、养分流失。饮食要注意补充铁质及维生素C食物，积极进食低磷食物。此外，也可服用氢氧化铝，避免糖尿病肾病患者自身吸收磷而受透析影响导致维生素流失严重，需及时补充维生素B、C。
2.3透析后
随着人们生活水平不断提高，我国糖尿病肾病患者熟练也不断增加。糖尿病肾病患者到了一定严重程度后，就必须接受对应的透析治疗，通过此治疗的方式，有效改善患者病情，并增加患者的食欲。但是透析刚结束，患者要控制好的饮食，要谨遵医嘱，按照医生嘱咐，了解禁食的食物，坚持原则，“管住嘴、迈开腿”，切忌暴饮暴食。此外，透析后糖尿病肾病患者可补充氢氧化铝，以此补充身体各项微量元素的需求。
在糖尿病肾病患者透析期间，低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸饮食都可以有效保护糖尿病肾病患者的肾脏。糖尿病肾病患者必须重视自身饮食的科学性，通过有效的饮食，起到食物治疗的作用。可以在透析期间多吃糖分较少的水果和蔬菜，少吃带咸味的食品。
3.糖尿病肾病患者透析饮食需注意的问题分析
糖尿病肾病患者接受透析治疗之后，其体内的毒素会被大量清除，身体各项机能有所恢复，伴随的还有食欲增加，此时应控制好饮食。糖尿病肾病患者较严重期间，更要控制好蛋白质的摄入，可采用麦淀粉饮食为患者提供足够的身体热量供给，以此代替传统的大米及面粉。避免糖尿病肾病患者食用大米及面粉导致大量的非优质植物蛋白摄入。在氨基酸供给方面，糖尿病肾病患者需摄入足够的氨基酸，可以口服α酮酸，补充肾脏所需的氨基酸，起到维护肾脏功能的作用。
糖尿病肾病患者采用低蛋白膳食，自身的热量供给会受到影响，若热量供给不足，糖尿病肾病患者正常生活受到限制。故需保证热量摄入足量，每天约摄入30-35千卡/千克热量。在食物选择上可选择热量高但是蛋白质含量低的主食食物，如可食用土豆、粉丝、芋头、山药、南瓜等，补充膳食纤维，也满足身体各项运作对热量的需求，确保供需平衡。
即使是糖尿病肾病患者，也要坚持一定低脂肪的摄入。在橄榄油、花生油当中含有较多的不饱和脂肪酸，可以此作为糖尿病肾病患者的日常生活能量来源，支持患者的正常生活、工作中。
此外，糖尿病肾病患者发展到后期，可能伴随的会出现高血压，患者生活中出现尿量明显的减少。 此时可以减少的食盐的摄入，以此防止一系列的并发症发生。若糖尿病肾病患者在此期间出现呕吐、腹泻等不适症状，则考虑放宽对食盐的限制，必要的情况也可补充一定的食盐，保证糖尿病肾病患者正常生活。
若患者在肾脏出现严重的损伤，则内的磷排泄量会大大减少，导致血液中残留大量的磷，导致血磷明显升高。而糖尿病肾病患者维生素D3的合成能力不强，对钙的吸收能力不强，长期患糖尿病肾病还可能出现骨质疏松。 故此，在对糖尿病肾病治疗上要坚持高钙低磷的治疗原则，多食用低蛋白饮食，减少磷摄入，起到最佳治疗效果。
参考文献
[1]屈艳平. 评价饮食护理与健康指导在糖尿病肾病维持性血液透析的应用[J]. 现代养生, 2019(8):198-199.
[2]张邱群, 张丽华, 陈庚. 糖尿病肾病患者血液透析的护理体会[J]. 糖尿病新世界, 2019(7):87-88.
[3]杜丽, 祖明辉. 个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(11):2205-2208.