带你了解慢阻肺的认知误区及危害

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:罗苑园
[导读] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病
        慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所致,并受到宿主因素的影响,如肺发育异常。
        慢阻肺的诊断需首先考虑是否存在呼吸困难或慢性咳嗽咯痰,和/或存在危险因素接触史,最后通过肺功能检查判断是否存在持续气流受限,肺功能仍然是诊断慢阻肺的“金标准”。随着病情的不断发展,呼吸功能逐渐的下降,会出现活动后胸闷、气促及喘息等症状,最终发展为肺源性心脏病,严重甚至呼吸循环功能衰竭。
        随着社会的不断发展与进步,慢阻肺已经是呼吸科常见的一种疾病,很多人刚开始有症状的时候,不是很在意,甚至存在很多的误区,对慢阻肺的危害了解程度也远远不够,下面为大家普及一下关于慢阻肺的认知误区和危害。
一、慢阻肺的现状:危害性大、关注度低
        慢阻肺主要累及的脏器就是肺脏,严重也可引起心脏及各个器官的病变。近年来,我国主要致死的疾病中显示,主要有糖尿病、心血管疾病、慢阻肺及肿瘤等。因为慢阻肺在早期发病的时候没有特别明显的症状,公众关注度低、对慢阻肺又不是很了解,很容易在早期诊断的时候出现漏诊、误诊,因此错过治疗的最佳时间,不能坚持治疗导致病情反复急性加重、肺功能持续性下降 。患者出现呼吸困难、气紧、心累等明显症状时,通常就已经进入到了疾病的中晚期,使治疗由主动变为被动。
二、慢阻肺的认知误区
2.1误区一:老年人咳嗽、气喘是正常现象
    有一部分老年人在日常生活中,经常在走路或者上楼的时候出现咳嗽、咳痰和气急的症状,经常被认为是衰老的原因导致的。由于老年人对慢阻肺的认知不足,症状不能耐受了才去医院检查,这时候就已经错过了最佳的治疗期,影响患者的生活质量。
2.2误区二:咳嗽就是平常病
        很多患者在生活中出现反复的咳嗽、咳痰等症状的时候,误以为就是普通的感冒,这种现象在农村地区尤为多见,主要原因是由于对疾病的认知不足,及就医不方便等因素所致,通常到院就诊时肺功能就已经出现了不可逆的损害。咳嗽是很多疾病的一个共同的症状,出现症状应及时就医检查治疗,以免延误病情。


2.3误区三:症状缓解就可以停药
        一旦确诊为慢阻肺,受损的肺功能就很难再恢复到正常的水平。急性发作超过每年2次以上,肺功能进行性下降,故加强慢阻肺稳定期管理,减少急性发作的次数,在稳定期的时候长期规律的用药物治疗,既能有效地改善肺功能,又能延缓肺功能下降的速度,从而达到控制病情、延缓疾病发展的目的。所以误认为症状缓解就停药是错误的。
2.4误区四:长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是正常的
   吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,在我国吸烟人群患慢阻肺的机率是不吸烟人群的两倍以上。由于长期吸烟,香烟中的有害物质,会引起气道和肺脏慢性且持续性的炎症,长时间的炎症刺激,对患者的气道和双肺都造成不可逆的损害。 2.5误区五:长期使用抗生素和激素可以消炎控制病情
    激素均仅限于慢阻肺急性加重期使用,不能长期使用,长期使用可能导致机体免疫力下降、二重感染、耐药、骨质疏松、溃疡等一系列并发症,应坚决杜绝静脉及口服激素的长期使用,吸入激素对有持续气道高反应性的病人可长期使用,安全性较高。合并细菌感染时可以使用抗生素,但不建议长期使用。病毒感染引起的急性加重使用抗生素无效。
2.6误区六:病情严重了才需要吸氧
    很多病人很排斥吸氧,认为出现呼吸困难了才需要吸氧,其实规律氧疗对于慢阻肺病人尤其重要,可以改善机体缺氧的状态,减少肺动脉高压的形成,对延缓病情的进展至关重要。
三、慢阻肺的危害
   慢阻肺的危害主要体现在以下几个方面:1)影响病人的生活质量:肺功能进行性下降患者会出现渐进性的呼吸困难、活动耐量下降,到最后基本要靠氧气甚至呼吸机来维持生命;2)容易导致其他脏器的损伤,出现肺源性心脏病、肺性脑病、自发性气胸等合并症;3)多种慢性病:慢阻肺患者有将近一半的患者都患有骨质疏松,慢阻肺患者的肺癌患病率是平常人的3倍,慢阻肺病人中焦虑及抑郁症发生率较高等。
四、慢阻肺的防范措施
        1.防治慢阻肺的首要措施就是戒烟,包括主动吸烟和“二手烟”,保持室内环境的空气清新。2.远离诱因,减少急性发作:远离生活中各种刺激气体、油烟、煤气、燃料等有污染的区域,也要减少花粉等过敏原的接触。3.适宜运动,适当地进行呼吸功能训练。4.均衡营养,提升免疫力,避免摄入过甜、过咸及辛辣刺激性食物,应少食多餐,摄入足够的蛋白质、维生素及热量;5.保持乐观的心态,保证睡眠。6.定时注射流感疫苗及肺炎疫苗。7.部分中医中药对提升机体免疫力减少急性发作有作用。
        普及慢阻肺的相关知识,让更多的人了解慢阻肺的误区及危害,加强慢阻肺的慢病管理,让更多的慢阻肺病人“畅快呼吸”!
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