对于糖尿病患者来讲,控制饮食以及合理运动是护理保健的关键所在,但如果糖尿病患者一旦患上了足部并发症的话,就别说运动了,可能连正常生活中的行走都会受到限制。即使如此,糖尿病患者也不可因此而放弃,那么患有糖尿病足的患者该如何进行运动呢?下面就让我们一起来看一看吧!
一、糖尿病足发生的主要原因
导致糖尿病患者足部压力的改变因素有很多,其中最主要的因素就是下肢神经病变。下肢运动神经病变导致了患者足部肌肉的萎缩,出现步态异常、趾骨畸形等现象,从而导致局部的压力增加,使足部的结构受到影响,如此恶性循环。因为神经病变会导致足底的感觉降低,使糖尿病患者在走路时无法感知到外伤,易发生溃疡。
二、糖尿病足仍然要合理运动
如果糖尿病患者的足部一旦发生病变,则易引发感染以及溃疡,不管接不接受手术治疗,患者足部的受力结构均会有不同程度的改变。改变小的,在愈合后是可以恢复正常行走的,而且在运动前,一定要做好保护工作,以免再次发生伤害,例如:骨折、跌倒等。保护设施可以选择拐杖、护具等,但是不推荐用助步器,因为多数的患者身体较为虚弱,上肢力量不够,很难支撑全身的重量,所以很容易导致摔倒事件的发生,此外,在使用拐杖、护具前,需要在家人的帮助下先进行练习,当熟练后方可独自进行。
因为下肢神经发生病变后,感知能力会下降,而且患者的足部耐磨性较差,因此只能从事轻体力的活动,比如步行,在患者步行时,速度应由缓慢至正常,每走5分-10分钟左右时,就停下休息2分钟左右,如果病变较为严重的,开始走几十步就需要停下休息。
在糖尿病患者足溃疡的早期或治疗期间,需要减少足部进一步受到损伤,通常需要患者卧床休息,而此时的患者(除刚刚手术后的患者以及急性严重感染的患者)可以做一腿部的抬起、屈伸的运动,就行蹬自行车一样,这样有利于足部的血液供应,有利于血液的回流,但运动要量力而行哦!
糖尿病足患者哪怕伴有多组织器官功能的病变,也应根据自身状况积极参加合适的运动,因为运动不仅可以促进溃疡愈合,同时还能改善患者的心血管功能,从而延长生存时间。
三、糖尿病足患者的运动项目
最低强度的运动,如:散步、打太极、做家务、开车购物等,此类运动时间建议在半小时左右。
低强度的运动,如:下楼梯、交谊舞、桌球、平地骑车等,此类运动时间建议20分钟左右。
中等强度的运动,如:广播体操、平地慢跑、上下楼梯、打羽毛球、划船等,此类运动时间建议10分钟左右。
高强度的运动,如:游泳、跳绳、打篮球等,此类运动时间建议5分钟。
以上的每一种运动项目都需要在建议的时间内进行,根据自身病情进行选择,通常是不建议进行高强度运动的。
四、糖尿病足患者运动原则
适合糖尿病足患者运动的时间为:从开始吃饭算起到饭后一小时开始进行运动,因为此时患者的血糖相对较高,在进行运动时是不容易发生低血糖的,每次运动的时间建议在一个小时左右,这一个小时里包括了运动前的准备时间以及运动结束后的整理时间。在一天的时间里,最适合患者运动的时间是早晨或者下班后,不宜在饥饿时或包餐后进行。
五、适合在家里做的运动
如果上述的户外运动无法进行时,可以做一些在家里也能做的简单动作。
1、将双手的手掌放在小腿肚的两侧,并夹紧做旋转揉动,一只腿进行25次左右,双腿交换进行六次,此运动为揉腿肚,主要目的是增强腿部肌肉的力量。
2、先用双手将一侧的大腿根抱紧,从大腿根部至脚踝进行由上至下的按摩(稍微用力),再从脚踝至大腿根进行由下至上的按摩,另一条腿同理,此运动为干洗腿,主要目的为了促进血液的流通。
3、用一只手扶着墙,抬起一只腿并向前甩动,脚尖呈向上向前,然后再向后甩动,脚面呈绷直状态,腿也呈伸直状态,双腿交换甩动80次即可,此运动为衰退,主要目的是为了促进血液循环,增加腿部的肌力。
4、患者呈站立姿势,双腿并拢,屈膝微微下蹲,将双手放在膝盖处,做扭膝动作,顺时针进行数十次,逆时针在进行数十次,此动作为扭膝。
5、先将双手搓热,然后再用搓热的手掌去搓脚心,各100次,此动作为搓脚,可预防足部乏力、酸痛、麻木,促进足部血液循环。
6、患者在睡觉前,可呈平卧位躺在床上,用双手抱紧后脑勺,由慢至快的进行蹬腿动作,保持三分钟,换另一条腿,如此反复八次,此动作为蹬腿,目的是为了促进腿部的血液循环。
7、找一个大盆,在盆内放上两张不用的纸,将一只脚放在盆里,将纸用单脚揉成一个球,然后换纸后用另一只脚进行揉纸球运动,不仅可以是足部的各关节活动性得打提升,又能促进脚部的血液循环。
以上为大家介绍的就是关于糖尿病足患者运动啦,需要各位患者注意的是,运动一定要根据自己糖尿病足的溃疡分级选择,通常来讲,0级患者对运动没有太多的要求,而1-3级患者则需要进行一些非负重的运动,就是指不负载任何体重的运动,但运动时也要宜自觉微汗、微感疲劳为宜,如果在运动的过程中出现恶心、头晕、心慌、胸闷等现象时应立即停止运动。而4级以上的患者,或者合并急性感染、严重糖尿病肾病、严重感染的患者,则不适宜运动,需静养!