甲状腺大部切除术如何避免术中和术后并发症

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:黄联东
[导读] 本文主要采用了科普的形式,从甲状腺肿物的手术治疗、甲状腺肿物术后如何避免并发症进行重点讲解
        本文主要采用了科普的形式,从甲状腺肿物的手术治疗、甲状腺肿物术后如何避免并发症进行重点讲解,围绕着这两点来进行讨论研究。各种原因导致的甲状腺肿大称为甲状腺肿。甲状腺肿的临床病因很多,如单纯性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,青少年甲状腺肿由于缺乏适当的治疗方法而导致的甲状腺肿大。如情绪、药物、遗传因素等都会引起甲状腺肿大。因为它们都会对甲状腺激素进行干扰,刺激血液中的甲状腺生长因子并引起甲状腺肿。目前对于我国来说甲状腺肿物手术的复发呈直线上升趋势。所以,加强甲状腺肿物的并发症预防和康复治疗是十分有必要的。
        一、如何避免甲状腺肿物术后并发症
        1、首先,必须在术中结扎缝合后避免止血不规范的问题,或结扎线丢失的现象,因为甲状腺手术如果止血不规范,术后出血就容易引起致命并发症,最重要的因素是在缝合前要将负压引流管进行装置,以便于引流。
        2、在进行甲状腺肿物手术后,医生应该正确指导患者采取半坐卧位,时刻监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,评估患者是否出现呼吸困难的现象。
        3、医生还要观察患者在手术过后是否有颈部迅速肿大的现象,切口敷料处是否出现渗血。
        4、医生应教导患者术后适当咳嗽,针对不同的原因引起的各种并发症应进行相应治疗,患者如果剧烈咳嗽,很可能导致术后伤口出血。手术尽量做好精规划,尽力保护患者的喉返神经和甲状旁腺功能。
        5、心理健康教育。患者一般精神状况都不太好,所以情绪容易不稳定,而且在治疗过程中需要长时间的卧床休息,患者很少与外界事物接触,心理状况一定会出现问题,在这种情况下要将心理健康与治疗合二为一。由于患者会因为自己能否康复存在恐惧、焦虑等心理压力。家属在这时应该理解患者的心情,对其耐心照顾,不仅要给其精神的鼓励。
6、疾病知识教育。由于患者本身对自己的病情不是太了解,在很大程度上影响了患者的心理状况,也就降低了患者与医生的合作意愿。从社会分工和文化程度方面来说,每个患者之间存在着很大的差异,并且随着人们的思想认识不同,对疾病的认识与理解也大不相同。所以,需要医生必须不同的患者进行个性化的针对性健康教育。在让患者了解疾病的时期,医生应该将具体的治疗方法和治疗效果告知给患者及家属。在对患者进行疾病知识教育过程中,还应培养患者的自我预防意识,使患者在疾病知识教育过程中做好自我预防工作。

考虑到疾病的恢复将受到卫生条件,生活方式和情绪条件的影响,疾病知识的宣传内容、时长、方式也要有所调整。
        二、甲状腺肿物手术后的康复治疗
        1、西药治疗方法
医护人员应该根据医生的嘱咐给患者硫脲嘧啶类药物或者碘131等药物来进行治疗。指导患者正确服用药物,千万不可随意增减药物的服用量或者不服用药物。医护人员要根据患者的实际情况出发,要制定具体的时间给患者进行甲状腺检查,在患者服用药物后要观察患者是否出现药物不良反应,并将患者的情况及时告知给主治医生。
        2、饮食治疗方法
        患者在饮食方面选择上应该多以好消化、好吸收为主的纤维素多的食物,尽量不要吃动物油脂性食物。患者饮食要以清淡为主,坚决不能吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。患者宜食用含有丰富的纤维素和微量元素的食物。如:新鲜的水果和蔬菜,鱼类,菇类等食物。尽量选择不饱和脂肪酸丰富的植物油代替动物性油。还要禁止患者食用动物内脏,因为动物内脏所含胆固醇过高。患者每天所食用的碳水化合物的不能超过总热量的一半。另外,患者坚决不能吃腌制、烧烤、化学加工过的食物,禁止抽烟喝酒、暴饮暴食,制定营养均衡的餐食,在营养餐的选择上应基于能够满足患者每天的能量需求,还要多了解患者的饮食喜好,比如患者喜欢什么口味的食物、对哪些食物过敏,在尽量满足患者喜好的同时选取热量低的食物制定符合患者口味又科学健康的食谱。
        3、运动锻炼治疗方法
在常规药物治疗和饮食治疗方法上加入运动锻炼治疗方法来进行科学有效的康复运动。根据目前的研究证明,运动锻炼治疗方法可以更快地促进甲状腺肿物患者的康复治疗。运动锻炼治疗方法的方式也是多种多样的,例如:打太极、打羽毛球、慢跑、散步、游泳等有氧运动,如果患者的情况比较严重的话可以根据医生的建议指导下进行适合患者的运动。
        三、结语
甲状腺肿物是我国比较常见的甲状腺疾病疾病,随着现在生活水平的不断提高,人们吃的东西越来越不健康,生活压力越来越大,导致我国患甲状腺肿物的人数在逐年上涨。患甲状腺肿物严重影响了患者日常生活,所以要需要引起高度重视。经过科学研究证明,甲状腺肿物手术过后中进行规范的药物控制、运动锻炼以及饮食控制都能够有效减少术后并发症,不过这种治疗方式要求患者自己要主动进行饮食控制、制定科学有效的锻炼计划、积极主动地调整自己的日常作息与饮食习惯、减少自己的精神压力,调节自己的不良情绪等因素,将这些因素综合起来进行康复治疗,才能够有效减轻和减少甲状腺肿物的复发率,使甲状腺肿物患者的症状能够得到一定的缓解,从而改善生活质量。
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