心绞痛患者一般情况下是采取药物进行治疗的，但是由于心绞痛分为一般类型和特殊类型，对于常见类型的心绞痛，患者服用硝酸甘油药物后，休息一会儿，疼痛的症状就能得到缓解。但是对于一些特殊类型的心绞痛，要结合患者的身体情况，进行有针对性的药物治疗。因为心绞痛患者在药物治疗中涉及到了很多的药物，不同药物对不同患者心绞痛的症状，在治疗过程中有很多的注意事项，如果没有做好有效的防护，就会给患者身体带来严重的不利影响，所以跟着文章一起来了解了解心绞痛患者药物治疗及注意事项吧！
什么是心绞痛？
心绞痛主要是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血和缺氧所导致的。典型的心绞痛部位一般在胸骨后边的部位，也可以在咽喉部位还会出现在左前胸部位，甚至有些会在上腹部，这些疼痛还会向左肩部，左臂内侧，无名指，小手指，颈部进行放射，不同患者心绞痛可以发生在不同部位，同一名患者多次发生心绞痛的部位则是固定的。典型的心绞痛患者会出现严重的压迫感沉闷感，有像针扎或刀割一样的疼痛。常见心绞痛主要是劳力性的心绞痛，多发生在患者进行体力活动时，例如患者在快步行走上楼梯的过程中会出现一些剧烈的疼痛，还有一些则是发生在患者安静休息或睡眠时的心绞痛，这种心绞痛则表示患者的冠状动脉痉挛或冠状动脉狭窄已经到达非常严重的程度，需要引起高度重视。一般情况下，心绞痛持续的时间在五分钟左右，很少超过15分钟，如果是急性的心肌梗死性胸痛，那么持续的时间将会高达半个小时以上。
当患者出现了心绞痛如果是在运动过程中出现的，那么先要立刻停下活动站在原地几分钟，疼痛的症状就能逐渐缓解。同时患者要在舌下要服硝酸甘油。做完这些后，90%以上的患者心绞痛症状都能缓解，而对于疼痛时间较长，经过休息或服用了硝酸甘油仍然不能缓解，就需要尽快到医院治疗。
心绞痛患者药物治疗有哪些？
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是静脉和动脉的扩张剂，它扩张毛细血管后的静脉作用非常显著，对小动脉和较大冠状动脉有明显舒张作用，这类药物主要由硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。硝酸甘油能够明显降低患者左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧枝血管，让血液容易从心外膜趋向心内膜缺血区流动。在心绞痛发生时，患者可以在舌下含服硝酸甘油片，在服用药物时最好采取坐姿，这样主要是为了避免患者在服用药物后站立起来出现低血压而昏倒。如果患者在服用药物后，舌尖没有灼烧感，说明药物已经失效。对于心绞痛急性发作的患者而言，在服用药物后要紧急到医院进行治疗。针对患者没有其他禁忌症，一般常见的心绞痛患者都能采用该类药物进行有效治。
长效的硝酸酯能够降低心绞痛发作频率和程度，增加患者的运动能力，但是它不适合心绞痛，急性发作和慢性冠心病的长期治疗。该类药物的不良反应主要是会引起患者头痛，面色潮红和低血压，超剂量的用药还会引发高铁血红蛋白症。
2.β受体阻滞剂
这类药物能够减慢心率降低血压和心肌收缩力，从而降低患者耗氧量，减轻患者心绞痛的症状。这类药物主要有普萘洛尔，阿替洛尔和美托洛尔等。其中普萘洛尔可以治疗和稳定不稳定型的心绞痛，减少心绞痛的发生次数，对于患有高血压或心律失常的患者同样适用，对心肌梗死也非常有效，能够有效地减少心肌梗死的范围。但是这类药物不能适用于冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛，这样会导致冠状动脉收缩，对患者造成不良反应。同时该类药物的不良反应就是平滑肌痉挛，因此患有哮喘及哮喘史，严重抑郁症的患者应该不要服用这类药物，该类药物的服用要从小剂量开始。
3.钙离子拮抗剂
这类药物对外周血管及冠状动脉有效,但主要治疗稳定型心绞痛。患者对其他药物相关要有禁忌,就可以采用这种药物治疗，这类药物主要有维拉帕米,非洛地平,硝苯地平等。虽然这些药物都能够治疗心绞痛,但是硝苯地平他因为能够扩张周围血管,会让患者心率增快,还可能引发患者心肌缺血,所以它不是治疗心绞痛的最佳药物,而维拉帕米则会减慢窦房结的活动,所以窦房结功能异常的患者一定不能采用维拉帕米药物进行心绞痛的治疗。钙离子拮抗剂最常见的不良反应就是会出现外周水肿，以脚踝水肿最为常见，患者还会出现便秘，心悸，头痛头晕和虚弱无力等情况，同时也会引发患者低血压。
4.抗血小板凝集药
这类药物包括了阿司匹林氯呲格雷等药物。冠心病心绞痛患者服用阿司匹林能够有效降低心肌梗死脑猝中或心血管死亡的风险，但是该类药物的不良反应就是服用该药物后会对胃肠道造成严重的刺激。而氯吡格雷药物主要适用于冠脉支架植入后同时对阿司匹林有禁忌症的患者，这种药物的见效快，但是它的不良反应也是会对肠道进行刺激，还会造成患者出现皮疹的症状。
5.血脂调节药和肝素类
血脂调节药物最常见的主要由他汀类和贝特类药物，他汀类药物能够降低血清总胆固醇和低密度酯蛋白胆固醇能够延缓斑块进展，起到抗炎作用。但是应用他汀类药物时，要严格的监测患者的各项生化指标。而对于贝特类药物而言，在长期服用的过程中，该类药物可能会引起肾肝功能的损害，肝素类药物主要由肝素低分子肝素，大多是用于不稳定型心绞痛及心肌梗死患者，低分子肝素抗血凝血酶的作用。很少，所以出血，不良反应少，它的并发症比普通的甘素要低一些。
心绞痛患者的药物治疗的注意事项有哪些？
在利用这些药物对心绞痛进行治疗的过程中，因为心绞痛分为很多类型，例如分为不稳定型的心绞痛，心肌梗死后早期出现了心绞痛，变异型心绞痛，用餐后心绞痛和混合型心绞痛。针对这些不同的心绞痛，需要用不同的药物治疗。以不稳定型心绞痛为例，这种不稳定型心绞痛患者要强化调脂和抗血小板的治疗，所以需要联合使用低分子肝素和阿司匹林进行治疗。而对于心肌梗死早期出现的心绞痛，患者则需要用静脉注射硝酸甘油，肝素口服。他汀类调血脂药物硝酸类制剂和阿司匹林等进行综合治疗。患者在对这些药物进行联合服用的过程中，需要注意药物的剂量，在服药期间患者要监测自身的血压，在联合用药的过程中患者不能突然停止用药，或者是减少剂量增加剂量等，如果患者有不适的情况需要告知医生。