癫痫患者在用药方面应该怎样护理

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:熊跃均
[导读] 我们都知道癫痫病是一个容易反复发作的疾病,并且得了癫痫病之后患者也会非常痛苦
        我们都知道癫痫病是一个容易反复发作的疾病,并且得了癫痫病之后患者也会非常痛苦,加上癫痫病的病因比较复杂,因此治疗起来也会比较困难。那么随着现代医疗水平的不断上升,癫痫病患者在用药方面应该注意哪些护理方式呢?接下来就让我们一起来看看。
用药的一般性护理原则
        其一是要注意用药的时机:癫痫病一旦被确认,医院还需要进一步确认患者属于哪种发作类型,从而服用适合于该发作类型的抗癫痫药物控制其发作的频率。但是要注意首次发作的患者在明确病因之前,不能盲目用药,应该等到下次发作时间后才决定是否用药。
        其二是在用药时注意给药教育:用药之前应该及时向患者及其家属讲明癫痫病治疗的长期性,药物内含有的毒性及副作用等,及时了解患者的生活习惯,避免因错误的用药导致癫痫病的进一步发作。同时根据药物内所含有的毒副作用,初步判定患者的用药时间及预后情况。
        其三是严格注意用药方法:首先发病原因比较明确的患者可以根据病因进行用药治疗;其次根据患者发作的类型来选择抗癫痫的药物,这是因为癫痫类药物与患者的癫痫类型有着非常直接的联系;再次要根据血药浓度来进行给药工作,这是因为人体的吸收、代谢等都会影响到药物的疗效,因此用药应该采用个体化的原则。最后要坚持先单用后联合的给药方式:在目前大部分癫痫类患者都是单药治疗比较有效,同时单药治疗的不良反应比较小,因此在临床上都提倡进行单药治疗,最好不采用多种药物共用的方式。而当单一药物出现非常明显的不良反应或是药物的剂量已经不能有效的控制发作时,就需要根据情况采用第二种化学结构类似的药物。若仍没有很好的控制癫痫的发作,才能考虑联合用药的治疗手段。
        其四是要注意用药的时间:抗癫痫类药物一定要坚持使用,因为癫痫病的发病机制各异,因此在进行药物服用时一定要坚持长期的使用,除非是出现了非常明显的不良反应,不然不能随便的减少用量或是停止用药,以免导致癫痫持续发作的情况。
        其五是要注意用药剂量:首先应先从小剂量开始,慢慢进行增量直至可以很好的控制发作且无不良反应的最低有效剂量。而对于药物的增减,增药可适当的增快,而减药则一定要慢,必须是逐一增减,从而方便确切的评估药物疗效及毒副作用。其次是停药:应遵循缓慢且逐步减量的原则,一般来说应在完全控制发作4-5年之后,根据患者的实际情况来慢慢降低用药剂量,而完全停药则需要半年甚至是一年左右的时间,绝对不行突然间的进行停药。

最后是换药:换药应该是在第二种药物慢慢增加至合适计量后,在慢慢停止第一种抗癫痫类药物,并适时监控血药的浓度。
        其六是要注意用药配伍。同时运用两种或是多种以上的抗癫痫类药物会导致药效的降低,并且也会导致慢性中毒问题的发生。抗癫痫药都是由肝脏进行代谢,通过竞争来抑制另一种药的代谢,因此对于人体的伤害比较大,患者在用药的同时一定要注意副作用的产生。
服药时护理原则
        其一是抗癫痫类药物不能随便停用,一旦忘记了服用,就要在下一次服药的时候补上,但是对于一些短半衰期的药物就不能两次药物同时服用。
        其二是饮食与服药的时间:胃内的食物会稀释或是吸附药物,或者是与药物结合在一起;而胃肠道的食物还可能会影响肠粘膜毛细血管内的血流量,继而影响到药物的吸收。为此对于某些药物一定要严格根据用药时间进行用药,比如丙戊酸钠餐后吸收延缓易于餐前服用;苯妥英钠与食物同服其吸收加快,卡马西平和食物同服可增加其吸收等。
        其三抗癫痫类药物会加速维生素D的代谢,因此长期服用癫痫类药物就会引起软骨病、甲状腺功能下降的问题,同时也会导致儿童发育的缓慢。因此在服用抗癫痫类药物时一点要在医生的指导下多补充一些维生素D。
        其四是在服药过程中要定期到医院进行血常规、血红蛋白、肝功能的检查,并且在日常生活中也要多观察有没有出现牙龈出血、牙周炎等。所有的抗癫痫类药物都会有一定的不良反应,并且与计量相关的不良反应最为明显,通常会发生在用药的初期或是增量阶段,这与血药的浓度有很直接的关系,同时多数产生的不良反应都是暂时性的,慢慢的进行减量就会有很明显的减少。而进食时服药可以降低恶心;一些严重的异常反应比如皮疹、粒细胞缺乏症、血小板缺乏、再生障碍性贫血及肝功能衰弱等可能会威胁到患者生命,因此广大患者一定要加以重视,随时了解自己身体的不良情况,出现问题及时就医,避免错过最佳的治疗时间。
癫痫患者的其他类护理
        在服用抗癫痫药时,患者的工作及生活应尽量不要受到精神、感觉的刺激,最好不要去一些游戏厅、KTV等地方,避免受到强烈的声光刺激;不能食用一些对味嗅觉刺激的食物比如辣椒、芥末等,也不能饮用咖啡、可乐等,禁止去游泳,洗澡也尽量不要时间过长,防止过度缺氧而导致癫痫病的发作。
        由此可见,癫痫患者在日常的治疗过程中应坚持进行用药治疗,不能随意的停止吃药,也不能随意的更换药物,要保证按照医生嘱咐来进行药物的服用,积极改掉生活上的一些不良习惯,千万不要因为自己的一时疏忽导致病情加重。
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