摘要：目的：探讨P53蛋白检测在女性生殖系统良恶性组织鉴别中的意义。方法：选取女性生殖肿瘤患者412例，全部患者均接受P53蛋白检测，检测方法为S-P免疫组化法。结果：女性乳腺恶性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为57.43%，卵巢癌患者的P53蛋白阳性率为71.43%，良性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：P53蛋白检测可有效鉴别女性生殖系统良恶性肿瘤，为疾病诊断提供依据。
关键词：女性生殖系统；肿瘤；P53蛋白；鉴别
女性生殖系统肿瘤的发生会对女性身心健康产生不良影响，尽早诊治可有利于疾病预后改善与患者生活质量提高。由于女性生殖系统良性肿瘤与恶性肿瘤的危害度、治疗方法以及预后均存在差异，因此在进行疾病治疗前，需有效确诊肿瘤的良恶性。有资料显示，恶性肿瘤中出现P53基因突变的比例超过50%[1]。也有报道显示，P53蛋白检查可作为生殖系统肿瘤性质鉴定的有效指标[2]。本次研究就选取女性生殖肿瘤患者412例，探讨P53蛋白检测在女性生殖系统良恶性组织鉴别中的意义。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年12月我院收治的女性生殖肿瘤患者412例，全部患者均接受手术治疗，术中提取肿瘤组织标本，通过病理学检查确诊为良性疾病166例，乳腺癌148例以及卵巢癌98例。
1.2 研究方法
术中将肿瘤组织的新鲜组织标本进行采集，放入10%甲醛液进行固定，并应用石蜡进行包埋，将蜡块切成4μm厚的切片，组织病理学检查均由两名病理科医师诊断。P53蛋白检测方法为S-P免疫组化法，应用北京中山生物技术公司生产的抗P53单克隆抗体试剂盒进行检测，检测方法为：将石蜡切片进行脱脂处理，水化后应用磷酸盐缓冲液实施首次洗涤，染色处理后封固，再将其和生物素标记的第二抗体孵化反应，再次应用磷酸盐缓冲液洗涤，和链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶进行反应，通过苏木素复染固定后实施抗原检测，P53的细胞核颜色为棕色且清晰可见，则可判定为阳性。
1.3 观察指标
观察良性疾病、非典型增生与恶性肿瘤患者的P53蛋白阳性率。
1.4 统计学处理
统计学软件为 SPSS22.0。[n，（%）]表示计数资料，行2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
女性乳腺恶性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为57.43%，卵巢癌患者的P53蛋白阳性率为71.43%，良性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
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3 讨论
P53蛋白的编码基因为Tp53基因，定位为染色体17p13，其外显子数量为11个，内含子数量为10个，P53与人类恶性肿瘤的发生具备密切关系，其包括两种亚型，分别为突变型以及野生型，前者可导致细胞出现转化及癌变，后者则可对细胞转化产生抑制作用，同时可对癌基因活动进行抑制。本次研究结果显示，女性乳腺恶性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为57.43%，卵巢癌患者的P53蛋白阳性率为71.43%，良性肿瘤患者的P53蛋白阳性率为0%，女性生殖系统恶性肿瘤中P53蛋白阳性率明显高于良性病变，提示通过开展P53蛋白检测，可使女性生殖系统疾病的良恶性得到有效鉴别诊断。在正常条件下，野生型P53蛋白无法保持稳定，其具备较短的半衰期，正常组织中通常无法检出，但细胞DNA受到损伤，肿瘤P53蛋白发生积聚，在应用免疫组化检查时，可检出P53蛋白。P53基因的变化和肿瘤出现以及疾病预后之间存在密切关联，可有效调节细胞周期与细胞程序化死亡，但不同研究报道中的结果存在差异。
有学者通过对卵巢癌组织中的P53基因蛋白产物应用免疫组化技术进行检查，认为P53表达和卵巢癌的分期与预后存在关联，随着分期加大，P53表达也就更为明显，但其不受卵巢癌组织类型以及分化程度的影响[3]。通过本次研究结果也表明，通过对女性生殖道肿瘤患者开展P53蛋白检测，可使患者的疾病良恶性得到有效鉴别，与前人研究报道相符。也有学者通过研究报道称，P53属于三阴性乳腺癌患者疾病复发的预测因子，同时其可作为患者生存周期的预测因子，若患者的P53表达为阳性，则复发率高，疾病预后差，但对于非三阴性乳腺癌，则P53表达所具备的预测价值较低[4]。有学者通过研究报道称，对于宫颈癌阴性患者而言，P53表达阳性患者的复发与转移率更高。也有资料报道称，相较于P53高表达患者，低表达患者可取得更好的化疗效果[5]。有学者认为，相较于P53阳性表达患者，阴性表达患者接受新辅助化疗时敏感性更高，可能受到突变P53基因保护细胞逃避化疗药物诱导的凋亡作用有关，因此该学者认为P53基因可预测新辅助化疗的疗效。但本次研究未开展相关研究，因此无需对其研究报道予以证实。
综上所述，P53蛋白检测可有效鉴别女性生殖系统良恶性肿瘤，为疾病诊断提供依据。
参考文献：
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