摘要：目的：研究经尿道电切术早期膀胱癌治疗效果及安全性。方法：选取本院2018年6月~2020年6月研究时间段内收治早期膀胱癌患者共92例设为研究对象，开展对比性治疗研究。将患者取数字配对法分为对照组、观察组，各组均为46例。对照组行传统术式，观察组行经尿道电切术。对比患者手术指标及术后并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、手术时长及住院时长均明显低于对照组，且观察组术后并发症发生率较对照组降低明显，P<0.05。结论：早期膀胱癌治疗采用经尿道电切术治疗，可在较少术中医源性损伤基础上实现对患者病情的有效治疗，且临床安全性显著。
关键词：经尿道电切术；早期膀胱癌；临床治疗；应用效果
膀胱癌是以膀胱黏膜为发病位置的恶性肿瘤，是泌尿系统常见恶性肿瘤，且我国临床发病率较高，此类疾病发病虽具有明显性别特异性，但无年龄特异性，故各年龄段人群均可发病，发病率随年龄增加而增加，患者泌尿系统功能及身体健康均有显著危害，应在确诊后及时接受治疗，控制病情进展。手术治疗作为早期膀胱癌主要治疗手段，可在清除病灶后配合术后放化疗，提高治愈率，但在实际治疗中不同术式预后效果存在差异，应从患者手术安全性考量，合理选择术式[1]。因此，为研究经尿道电切术早期膀胱癌治疗效果及安全性，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年6月~2020年6月研究时间段内收治早期膀胱癌患者共92例设为研究对象，开展对比性治疗研究。将患者取数字配对法分为对照组、观察组，各组均为46例。
对照组，男37例，女9例，年龄区间24~76岁，平均年龄（50.08±4.25）岁；观察组，男36例，女10例，年龄区间25~76岁，平均年龄（50.52±4.31）岁。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院均在经膀胱镜、静脉尿路造影或盆腔CT等诊断后确诊为膀胱癌，且经病理检验后均为Ⅰ~Ⅱa期患者；患者均在确认手术方案后同意参与本次研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并手术禁忌症者；排除非原发性膀胱癌者。
1.2治疗方法
患者术前均需接受影像学诊断，并在明确病灶位置及浸润程度后制定手术实施方案。
对照组行传统术式：引导患者取截石位接受手术，经全身麻醉后，行常规消毒铺巾，于患者下腹部中线位置做切口，经切口逐层切开皮下组织，直至暴露腹膜后，切开腹膜直至暴露膀胱后，先对腹腔进行冲洗，其后进行肿瘤病灶、周边浸润组织切除，并清扫周边淋巴结，完成治疗后，止血、冲洗腹腔，置导尿管，逐层缝合切口，术毕[2]。
观察组行经尿道电切术：取截石位接受手术，行连续硬膜外麻醉，消毒尿道口后，经尿道置入电切镜，待电切镜经尿道上行直至进入膀胱后，探查膀胱癌病灶位置、体积及数量，酌情进行切除治疗。对于较大病灶则需先切除浅肌层病灶，深肌层病灶则需逐步剥离切除，小体积病灶直接从蒂部切除即可，若存在多个病灶，则需根据病灶体积由小及大逐个切除，切除病灶后进行电灼止血，冲洗膀胱后，退电切镜，术毕[3]。
两组患者术后均需对症接受术后化疗，并定期复诊。
1.3观察指标
对比患者手术指标及术后并发症发生情况。
本次研究所纳入手术指标包括术中出血量、手术时长及住院时长，术后并发症类型包括泌尿系统感染、膀胱穿孔及尿道狭窄。
1.4统计学方法
取SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据资料组间差异性进行统计分析，其中术中出血量、手术时长及住院时长均为连续性变量资料，取（±s）表示，t检验，手术并发症发生率为定性资料，取（n，%）表示，检验，若组间对比结果差异显著，P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1手术指标对比
观察组术中出血量、手术时长及住院时长均明显低于对照组，P<0.05。见表1。见表1。
3讨论
对于早期膀胱癌患者而言，其肿瘤病灶直径较小且浸润程度较低，故可经对症治疗后实现治愈，手术治疗作为早期膀胱癌治疗主要方案，可在切除患者膀胱内病灶后，对患者病情实现有效缓解，但术后并发症的出现对于患者病情预后可造成一定不良影响，应合理选择术式。
研究结果表明：观察组术中出血量、手术时长及住院时长均明显低于对照组，且观察组术后并发症发生率较对照组降低明显，P<0.05。分析原因：早期膀胱癌治疗采用经尿道电切术治疗，相较于传统切开术式，其无需建立外科手术路径，可经尿道完成手术器械置入及病灶探查，且在手术操作中进行尿道镜辅助下病灶电切，可在准备判断病灶直径后针对性进行合理切除，提升手术治疗操作精准度，从而在减少手术损伤后，降低术后并发症风险。但在经尿道电切术治疗实施中，需注意治疗操作精细度，避免对尿道造成损伤，引发尿道并发症，影响治疗预后[4-5]。
综上所述，早期膀胱癌治疗采用经尿道电切术治疗，可在较少术中医源性损伤基础上实现对患者病情的有效治疗，且临床安全性显著。
参考文献：
[1]何学伦.经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果[J].中外医学研究,2020,18(18):42-44.
[2]彭志,李凤腾,林柏.经尿道电切术与开放手术治疗早期膀胱癌的临床对照[J].数理医药学杂志,2020,33(01):58-59.
[3]齐典寇.经尿道电切术治疗早期膀胱癌的疗效及预后分析[J].中国医药指南,2018,16(24):110-111.
[4]蒋华国.经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的手术效果及预后分析[J].中国社区医师,2018,34(20):38-39.
[5]何耀.经尿道电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的临床分析[J].中国社区医师,2018,34(11):22-23.