【摘要】目的：分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取2019年2月至2020年3月收治的肺炎患儿88例，随机数字表法分为观察组和对照组各44例，对照组采取常规护理，观察组给予层级链式护理，对比护理效果和护理质量。结果：观察组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、发热时间均少于对照组(P<0.05)；观察组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论：层级链式护理可有效提升小儿肺炎护理质量和护理效果，价值显著。
【关键词】层级链式护理；小儿肺炎；护理质量；护理效果；儿科
临床上，小儿肺炎是婴幼儿肺部疾病中常见的一种，此病常见表现为肺啰音、呼吸急促、发热、咳嗽等，如果患儿未得到及时有效的治疗，则会影响其肺功能，同时出现有关并发症，从而危及生命安全[1]。然而患儿的特点为配合度低、自控能力差，所以，家属对于临床护理要求较高，但过去的护理质量很难满足现在家属的护理需求，因此，临床迫切需要一种高质量的护理干预[2]。鉴于此，本研究以88例患儿为研究对象，分析护理效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
88例肺炎患儿(时间：2019年2月~2020年3月)，随机数字表法分为观察组44例，男23例，女21例，年龄2~11岁，平均年龄(5.63±2.03)岁；对照组44例，男24例，女20例，年龄3~10岁，平均年龄(6.25±2.18)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规护理。观察组：层级链式护理，包括：
1.2.1 划分层级
N1级为中专以上学历，同时为护理专科毕业、有护理职业证书者，可实现基础护理。N2级为大专以上学历，护龄3年以上，护师以上职称，遵医嘱进行护理操作，存在观察、抢救危重患者技能。N3级为大专以上学历，护龄6年以上，主管护师以上职称，专业知识和技能很强，存在预防应急情况的能力，可评估和抢救重症患者。N4级大专以上学历，护龄8年以上，沟通和带教能力均很强，掌握有关专科技术和知识。可管理小组成员，监督、教导下级人员，可负责教学工作。可随时记录并观察病情严重者。N5级为护士长，护龄15年以上。
1.2.2 链式护理
根据科室具体情况，设置小组，而小组成员为级别不同的护理人员，需合理搭配。将链式护理贯穿患儿整个护理过程，即入院至出院。患儿入院后，护理人员需对其耐心接待，对患儿和家属的想法、心态综合评估，并按照具体情况而拟定科学、合理的心理护理计划，同时护理人员需做好自身的工作，遵医嘱对护理操作严格执行，告知每班护理人员对于患儿病情需强化观察。护理人员需对患儿具体情况全部且熟练的掌握，患儿生命体征每隔1h监测1次，包括血压、体温、呼吸、血氧饱和度、脉搏、末梢循环、心率、肢体运动等，防止发生并发症。将家属健康宣教工作做好，指导其有关护理操作，尽可能将其协同作用发挥出来。护理过程中，尽可能满足其合理要求，确保和谐关系。
1.3 观察指标
①护理效果：住院时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间。
②护理质量：自制护理质量调查表，包括责任心、心理护理、护理技术、病区环境、服务态度、健康宣教，每项10分，分数越高表示护理质量越好。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
观察组护理效果、护理质量优于对照组(P<0.05)。见表1、2。
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3 讨论
层级链式护理是对护理人员根据工作职责而采取层级管理的模式，利用工作人员工作职责细致的划分，将护理人员的作用充分发挥出来，从而实现提升工作效率，保证护理质量的目的[3]。
本研究结果中，观察组护理质量高于对照组，说明，层级链式护理利用等级层次划分的方法，使护士的积极性明显提升，责任意识更是显著加强，使得其服务态度、护理技能水平进一步提升，实现了优化分配医疗资源的目的，最终使护理效果提升[4]。同时本研究结果中，观察组较对照组临床症状消失时间更短，住院时间更少，说明此护理可将全面护理提供给家属和患儿，利用心理护理、健康教育等达到好的护理效果，提升护理质量[5~6。
总而言之，对肺炎患儿实施层级链式护理的效果良好，可使患儿住院时间和症状改善时间明显减少，护理质量更是进一步提高，家属更加满意，应用价值较高。
【参考文献】
[1]杨竹芹,潘丽娟.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):104,107.
[2]杨芳,罗祥梅.层级链式护理模式应用于小儿肺炎护理中的效果及对症状改善作用[J].医学美学美容,2019,28(18):119-120.
[3]邱春凤.层级链式护理对肺炎患儿治疗效果及家属满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):105,107.
[4]张玉,张清华,侯文娟等.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].健康之友,2019,(17):19-20.
[5]胡肖银,叶颖龙,赵斯静等.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):44.
[6]赵春媛.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].中外医疗,2018,37(34):142-144.