【摘要】目的：分析观察产妇产后大出血大量快速输血后并发症情况及护理措施。方法：将我院2018年7月至2019年7月接诊的大出血60例作为研究对象。所有均采取大量快速输血治疗，观察患者并发症，并提供有效护理措施。结果：大量快速输血治疗中，低体温患者28例，低钾血症13例，循环超负荷4例，出血倾向6例，急性肺水肿3例；所有患者均有效治疗和护理后均康复出院。结论：针对产后大出血实施大量快速输血治疗的患者，密切观察其体征变化，可提高患者的生存率，有利于预后。
【关键词】产后大出血；大量快速输血；并发症
产妇一旦出现产后大出血就需要大量快速输血治疗。输血期间，患者会出现不良反应，如发热、溶血、过敏等。出现并发症会对患者的脏器功能构成损害，甚至还可能引发休克，病情危险[1]。如不能及时有效处理，就可能影响治疗效果，甚至还会对患者的生命安全构成威胁。因此，产后大出血患者实施大量快速输血期间需提供有效护理措施。本文分析观察产妇产后大出血大量快速输血后并发症情况及护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年7月至2019年7月接诊的大出血60例作为研究对象。患者年龄范围为20-40岁，平均年龄为（29.5±1.5）岁。
1.2方法
所有均采取大量快速输血治疗，观察患者并发症，并提供有效护理措施。首先，低体温并发症。护理人员应在患者输血治疗期间注意观察体温变化。如出现低体温的情况，需立即帮助其采取有效的保温护理。如可将储备的血液放入温度适宜的环境中，促使其自然升温至人体适宜输入的温度后再输入。护理人员可将输血室温度调整至25~28℃，或利用热水袋对患者的输血部位进行加温护理。但应注意保护患者其他部位。其次，低钾血症。患者输血治疗期间可能会出现低钾血症。此类患者护理人员可通过静脉补充。一般情况是将10%氯化钾15-30ml注入1000ml的5%葡萄糖液内充分稀释后缓慢滴入。再次，循环超负荷。护理人员应密切注意观察患者输血速度，保证输血速度适宜，过快或过慢均需进行调节，平均分配处理输血量，尤其是年龄较大或合并心脏病史的患者，护理人员应注意观察其血压、静脉压、尿量的变化。根据检测的数据准确调整输血速度与输血量。
如患者输血时出现循环超负荷的情况，应立即停止输血，还需予以给氧，配合医师进行治疗。最后，出血倾向。护理人员应注意观察患者输血情况。如患者有出血倾向，应立即抽血检查，明确出血原因后采取针对性的护理措施，预防出血症状再次发生，同时还应输入不同库血单位间隔不同新单位的新鲜血液。根据患者的凝血因子确定。另外，急性肺水肿。一旦出现急性肺水肿，患者就会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等情况[2]。护理人员应注意，患者出现急性肺水肿需立即停止输血，通知主治医师后协助处理。在患者病情许可的情况下可帮助患者调整端坐、双腿自然下垂来减少静脉回流，以此可减轻心脏负担，还可通过高流量吸氧改善患者情况。
2.结果
大量快速输血治疗中，低体温患者28例，低钾血症13例，循环超负荷4例，出血倾向6例，急性肺水肿3例；所有患者均有效治疗和护理后均康复出院。
3.讨论
产妇产后大量出血会对其生命安全构成威胁，临床接诊后就需要及时采取有效的治疗手段。通常会通过补充流失的血液，即输血治疗。但是大量快速输血很容易会对患者产生多种不适，引发不良事件。如溶血、发热、过敏、低体温、循环超负荷等。因此，产妇产后大量出血时需密切观察其症状，并准确判断患者病情采取相对应的护理措施，减轻并发症对患者构成的不利影响。为确保产后出血实施输血治疗过程中因并发症带来的危险，护理人员可根据患者的临床症状采取措施。在患者出现低体温时，可通过适当保温处理多食以促进患者体温回升，也可对血液加温处理，保持输血适宜温度[3]。患者出现低血钾时，应静脉补充钾缓解。在具体操作期间，护理人员应注意监测其病情变化实施有效的护理措施。为确保大量快速输血的有效性，护理人员还应确保所提供的的血液保存时间，尽可能选择保存时间比较短的血液。注意观察产妇的情况，检查患者的基本症状。患者出血，就应当确定是否存在溶血，如无溶血应及时采取取样，详细监测血液予以有效的治疗措施。针对子宫切除的患者，护理人员须密切监测其生命体征，注意观察，并及时予以有效治疗手段。
综上所述，针对产后大出血实施大量快速输血治疗的患者，密切观察其体征变化，可提高患者的生存率，有利于预后。
【参考文献】
[1]颜榆文,余转,梁友娣,等.预见性护理干预对剖宫产术中快速大量输血产妇应激反应与并发症的影响[J].护理实践与研究,2019,16(008):113-115.
[2]王丽萍,童宝琴.产后大出血产妇大量快速输血后并发症的观察及护理[J].医学信息,2018,26(5):278-278.
[3]帕丽达.产后大出血产妇大量快速输血后并发症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,12(75):43.