重症监护护理对重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症的影响

发表时间:2020/9/8   来源:《中国医学人文》2020年16期   作者:杨欢
[导读] 目的 分析对重症脑卒中患者实施重症监护护理对其神经功能恢复及并发症的影响
        摘要目的 分析对重症脑卒中患者实施重症监护护理对其神经功能恢复及并发症的影响。方法 选取2018年4月至2019年3月间我院收治的重症脑卒中患者64例作为本文的研究对象,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中一组为对照组,接受常规护理,另一组为实验组,接受重症监护护理,两组各有患者32例,对比分析这两组的护理效果。结果  从NIHSS评分上看,护理前两组对比差异无统计学意义(p>0.05),护理后两组对比差异显著,实验组优于对照组,对比结果(p<0.05);从护理前的生活质量评分上看,两组对比差异无统计学意义(p>0.05),从护理后的生活质量评分上看,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05);从并发症发生率上看,实验组明显低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论 对重症脑卒中患者实施重症监护护理的效果显著,值得临床推广。
        关键词 重症监护护理;重症脑卒中;神经功能;并发症
        
        脑卒中是一种较为常见的脑血管事件,具有较高的发病率、较高的死亡率以及较高的致残率,且多见于男性中老年人群,主要以肢体麻木、突发晕眩、昏迷不醒等为主要的临床症状表现[1]。当患者发病时,不仅会给患者带来较大的痛苦,还会对患者的身心带来严重影响,因此,对其实施有效的护理措施意义重大。因重症监护室是救治脑卒中的主要科室,所以重症监护护理对于患者来讲具有重要意义,为此,本文将对重症脑卒中患者实施重症监护护理的效果进行阐述,并将内容报道如下。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
        本次研究所选对象共计64例,均为2018年4月至2019年3月间我院收治的重症脑卒中患者,并根据随机数字表法将其平分成两组,其中接受常规护理的设为对照组,接受重症监护护理的设为实验组,两组各有患者32例。
        对照组:患者女15名,患者男17名,最小年龄47岁,最大年龄80岁,平均年龄为(54.73±1.32)岁。
        实验组:患者女14名,患者男18名,最小年龄45岁,最大年龄82岁,平均年龄为(54.65±1.21)岁。
        以上患者的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
        纳入标准:(1)均经检查后确诊为重症脑卒中者;(2)均为意识清晰者且无并发症;(3)均知晓本次研究的目的并自愿参与。
        排除标准:(1)排除伴有肝肾功能障碍者;(2)排除外伤所致脑卒中者;(3)排除妊娠期、哺乳期者;(4)排除伴有精神疾病者。
1.2方法
        对照组:给予患者常规护理,护理内容如下:密切观察患者的生命体征,并根据患者的病情采取针对性药物进行治疗,同时对患者的心理进行疏导、对患者所居住的患者进行护理,必要时给予患者健康宣教。
        实验组:给予患者重症监护护理,内容包括:(1)体位护理:由于患者需要长期卧床,易发生压疮,因此护理人员需要每个一小时帮助患者进行一次翻身,并对长时间受压的皮肤进行重点护理,使其保持干燥、清洁,可选择海绵、靠枕等软物垫在受压的皮肤下面;(2)功能锻炼:根据患者的身体情况帮助其制定合理的锻炼计划,指导患者进行握拳、抬腿等动作,协助患者完成转、伸、屈等肢体动作,并根据患者的恢复情况进行适当的调整,同时还需对患者的四肢进行按摩,每天按摩15分钟左右即可,按摩时注意动作轻度,力度适中[2];(3)呼吸道护理:给予患者定期的吸痰处理,根据患者的呼吸道情况,及时帮助其清理口腔内的分泌物,如果患者难以排除痰液,应及时对患者进行机械排痰处理,在给予患者吸痰前,应先给予患高流量吸氧,并在操作的过程中严格遵守无菌操作;(4)饮食护理:首先对患者的营养情况进行全面的评估,根据评估结果选择合适的制剂对患者进行肠内营养支持,待患者情况逐渐恢复后,可给予其肠外营养支持,由流质过渡至半流质,最好恢复正常饮食。
1.3观察指标
        对比两组的NIHSS评分、生活质量评分以及并发症发生率。
        NIHSS评分:用来评估患者护理前、后的神经功能,满分42分,得分越低越好。
        生活质量:接受SF-36量表进行评估,满分100分,得分越高越好。
        并发症:肺水肿、压疮以及痰液误吸。
2结果
2.1 NIHSS评分及生活质量评分的对比
        从NIHSS评分上看,护理前两组对比差异无统计学意义(p>0.05),护理后两组对比差异显著,实验组优于对照组,对比结果(p<0.05);从护理前的生活质量评分上看,两组对比差异无统计学意义(p>0.05),从护理后的生活质量评分上看,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05),如下表二。

3讨论
        脑卒中又称脑中风,是由于脑部的血管突然发生了破裂,或者因为血管阻塞,导致了血液无法正常回流至大脑,从而引发脑组织受损的一种临床常见疾病。患有该病的患者通常起病较急,而且在发病后会立即出现呕吐、头痛、偏瘫等全脑症状以及神经功能受损症状,严重威胁了患者的生命健康。因此,对其采取高效的护理措施对患者病情的恢复意义重大[3]。
        重症监护护理是一种具有针对性的科学护理模式,可以帮助患者降低危险因素,改善患者症状,相较于常规的护理措施,其能够更快的帮助患者恢复身体健康,改善神经功能,降低并发症的发生。通过本文的研究结果即可看出,实验组患者的NIHSS评分以及生活质量评分均有明显的改善,且并发症发生率也有明显的降低,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
        综上所示,对重症脑卒中患者实施重症监护护理,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。
参考文献
[1]蒋卫丽,张洪涛,侯丽梅.急性重症脑卒中患者行重症监护护理的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(10):180-181.
[2]陈江萍.对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果评价[J].医学美学美容,2018,27(022):115.
[3]李玲,邱瑞.对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果研究[J]. 家庭保健,2018,000(014):113.
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