【摘要】目的：观察分析外科患者手术后疼痛的护理管理方法。方法：选取重庆市巴南区一品街道卫生服务中心（在2019年1月-2020年1月）收治的48例外科手术患者，按照数字随机表法分为实验组（应用综合性术后疼痛护理管理方法）和对照组（应用常规术后疼痛护理管理方法），每组均为24例。采用统计学分析两组外科手术患者对护士的总满意率、护理结束后不同时间点（24h、48h、72h）的平均VAS（视觉模拟评分法）评分。结果：实验组外科手术患者对护士的总满意率明显高于对照组（P<0.05），实验组护理结束后不同时间点（24h、48h、72h）的平均VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对外科患者手术后进行综合性的术后疼痛护理管理可显著提高总满意率，降低VAS评分。
【关键词】外科患者；手术后疼痛；护理管理方法
对于外科手术患者而言，术后疼痛症状较为常见。有学者认为，41~60%的外科手术患者即使在术后服用镇痛药物也无法有效缓解疼痛感，最终降低外科手术患者的术后恢复效果[1]。术后疼痛的发生会导致患者出现一系列负面心理情绪，从而影响患者的治疗效果。对术后出现疼痛的患者予以综合性的护理管理措施可显著缓解其临床疼痛感，不断提高患者的治疗依从性和对护士的总满意率，降低术后VAS评分。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验组有15例男患者、9例女患者，平均年龄为（44.7±3.2）岁；外科手术类型：11例阑尾切除术、5例胆道手术、6例骨科手术、2例其他。对照组有16例男患者、8例女患者，平均年龄为（45.3±2.4）岁；外科手术类型：10例阑尾切除术、6例胆道手术、7例骨科手术、1例其他。
1.2方法
对照组应用常规术后疼痛护理管理方法，主要内容有：其一，按照医嘱为患者提供止痛药物；其二，严密监测患者的各项基础生命体征；其三，饮食指导等。
实验组应用综合性术后疼痛护理管理方法，主要内容有：其一，加强宣传教育。为了缓解外科手术患者的术后疼痛感，护士需向其详细介绍与疼痛有关的知识，提供止痛药物。通过宣传与疼痛有关的知识，使得患者能够合理进行术后活动，便于加速患者术后康复；其二，心理护理。手术前患者难免会出现负面心理情绪，而负面心理情绪的存在会导致病情加重。护士需针对患者不同的心理状态予以针对性心理干预，提高其治疗信心。在心理干预过程中，需告知患者手术具体情况，便于其做好充分的心理准备；其三，加强基础管理。护士协助患者选取合适体位，术后6h尽量选取半卧位，从而缓解切口张力和减轻术后疼痛感。协助患者翻身，固定好导管。保持病房内适宜的温度和湿度，定期通风消毒。还可在病房内播放患者所喜欢的音乐或者视频等，以期愉悦患者身心，不断转移其疼痛注意力。对需要禁食的患者，可使用棉签浸润患者唇部，避免嘴唇皴裂情况出现。指导患者咳嗽时使用双手按住创口，便于减轻疼痛感；其四，不断提高护士的专业能力。疼痛的护理与其他护理之间存在较大差异，疼痛护理过程中需不断提高护士的专业能力，让护士能够掌握最新的疼痛护理方法。科室需清楚了解护士对麻醉技术和止痛药物类型的掌握情况，与此同时对诱发患者伤口疼痛的相关因素加以了解。
1.3观察指标
分析两组外科手术患者对护士的总满意率（采取特制问卷调查表，总分为100分，在患者出院前后发放，分数越高说明患者对护士的总满意率越高，分数越低说明患者对护士的总满意率越低）、护理结束后不同时间点（24h、48h、72h）的平均VAS（视觉模拟评分法，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛感越强，分数越低说明患者的疼痛感越弱）评分。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组外科手术患者对护士的总满意率比较
实验组外科手术患者对护士的总满意率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
术后疼痛会导致以下几种情况出现：（1）引发免疫抑制；（2）延迟泌尿系统的正常功能恢复；（3）睡眠障碍；（4）形成深静脉血栓等[2-3]。术后疼痛如果未及时控制，将发展成慢性疼痛，导致患者的预后效果降低[4]。基于此，必须控制好患者的术后疼痛感。对术后疼痛患者进行综合性的护理管理措施可显著减轻疼痛感，提高手术治疗效果。本文研究结果显示实验组护理结束后不同时间点（24h、48h、72h）的平均VAS评分明显低于对照组（P<0.05），实验组外科手术患者对护士的总满意率明显高于对照组（P<0.05）。对外科手术患者术后采取综合性的护理管理方法能够从多个角度对其进行干预，不断提高其治疗依从性和生活水平，与多数学者的演技结果保持高度一致[5]。
参考文献
[1]韦秋美.规范化疼痛管理对胸部外科手术后疼痛护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):173,192.
[2]刘菊,柯红枫,郭景, 等.护士主导的医护一体化镇痛管理在胸部疾病术后的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(2):199-201.
[3]李莉,李文婕.疼痛和情绪管理应用于手外科断指移植术的疗效观察[J].护士进修杂志,2018,33(3):250-252.
[4]李柏鹃,俞翔英.联合式康复护理对腰椎间盘突出症微创手术患者的应用效果评价[J].中国基层医药,2019,26(19):2417-2420.
[5]穆小红.泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的综合性护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(16):61-64.