肿瘤患者全麻手术或部分肢体麻醉手术均要求术前禁食12ｈ、禁水6h，以防止在手术过程中出现呕吐或吸入性肺炎等并发症。但长时间禁食水，加之有时等待手术时间较长，会引起患者紧张、焦虑、恐惧甚至过度应激等心理症状，以及口渴、血容量减少、低血糖等生理不适症状。其中，口渴是大多数患者感受较为强烈，发生率较高且易被忽视的症状，特别是术后6h内，由于麻醉药物反应、环境温湿度的改变、疼痛等因素影响，口渴感尤为强烈[1]。传统的口渴护理方法是使用棉签蘸水湿润患者口唇，此方法的护理工作量较大，且保湿时间短，达不到真正缓解口干的目的。本文旨在探讨对肿瘤患者术后实施黄瓜贴敷、VC泡腾片喷雾、穴位按摩等3种护理措施，以缓解患者的口渴症状。现将研究方法及结果综述如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月-2019年6月我院肿瘤科收治的接受全麻或部分肢体麻醉手术的肿瘤患者80例，其中：男32例，女48例；年龄30～73岁，平均年龄（53±6.2）岁。将80例患者随机分为4组，男女各按四分之一分配，且每组患者的性别、年龄等方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。研究对象的排除标准是[2]：①存在意识障碍的患者；②血压、心律等生命指标不稳定的患者；③红细胞压积、血生化检查结果异常的患者。
1.2 研究方法
将使用棉签蘸水湿润患者口唇的护理方法作为对照组。
将使用黄瓜贴敷（黄瓜洗净切片，贴在患者口唇，每小时更换一次）的方法，作为一号观察组；将使用VC泡腾片喷雾（50ml温开水+VC泡腾片1片放入喷雾瓶内，每30分钟喷于患者口唇及口腔内）的方法，作为二号观察组；将采取穴位按摩（按摩患者双足水泉穴，每次5min，每小时一次）的方法，作为三号观察组。
对四组患者术后口渴的缓解情况进行密切观察，并进行评价。
1.3 评价方法
对护理过程中，术前30min、术后3h和6h等3个时间点的患者口渴程度，用NRS数字评分法（常被用于疼痛、口渴、呼吸困难等症状的评估[3]）进行测评，数字越大表示患者的口渴程度越严重。“0”表示无口渴；“3”表示轻微口渴；“5”表示较为口渴，唾液稍少，可以忍受；“7”表示口渴不能忍受，唾液少且黏；“10”表示口渴难耐，口腔有灼烧感，唾液极少几乎没有。
1.4 统计学方法
采用 SPSS18.0 统计学软件，对4组患者口渴评分数据进行统计学分析，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
在术前30min的护理中，4组患者口渴程度评分比较，P＞0.05，差异不显著，不具有统计学意义。在术后3h及6h的护理后，3个试验组患者的口渴程度均有所缓解，分别与对照组比较后，P值均小于0.05，具有统计学意义。但3个试验组之间相比，差异不大。详情见下表：
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3 讨论
口渴是患者的主观感觉，有研究[4]显示，全麻术后患者中62.0%诉中重度口渴，100%诉轻度口渴，可见术后口渴发生率极高。而肿瘤患者在禁食、气管插管、限制液体入量的情况下，对水的需求更高，对口渴症状的评估不足可能导致患者遭受痛苦，应及时给予有效的缓解措施。
传统护理方式，用棉签蘸水湿润口唇，虽能轻微湿润口唇黏膜，但效果非常有限，仅是短暂湿润嘴唇，对整个口腔并无作用，不能激活唾液腺的分泌。一号观察组采取黄瓜贴敷的方式，黄瓜含98%的水分[5]，切片后贴敷在患者口唇及口周，既能湿润口唇，还能通过口周皮肤对水分的吸收，达到口腔湿润的目的，比起传统护理方式，效果好且持久。二号观察组采用VC泡腾片制作的喷雾，其作用机理与黄瓜贴敷一致，是通过雾状、细小颗粒水珠湿润病人口唇及口腔，操作简单，制作方便，使用时患者感觉舒适。三号观察组采取按摩患者双足水泉穴的方法，是根据中医经络理论——当水泉穴受到刺激时，会使舌下腺、颌下腺、腮腺及口腔黏膜中的许多小的唾液腺分泌唾液增加[6]，达到患者口渴感降低的目的。
综上所述，肿瘤患者术后口渴会给患者带来心理和生理上的多种不良反应，造成患者的舒适度降低，同时会引起各种并发症，应该引起医护人员的重视，在术后及时进行护理干预，有效解决患者的口渴问题。本次3个观察组的研究和实践还不尽完善，需要进一步深入研究，找到适合科室肿瘤患者最佳的口渴干预措施，并制订相关制度，为改善患者的口渴评估和管理提供科学依据，为患者提供更人性化的护理。
参考文献
[1]王晓倩,胡成文,杨孝苹,陈轩轩,消化道肿瘤患者口渴干预效果观察[J].护理学报,2018,8(16):44-45.
[2] 高兰凤,张建萍,卢凌香,等.对手术患者实施不同护理干预对其术后口渴情况的影响[J].护理研究,2015,18:93-94.
[3] 阎超,王中和,金冶宁,等．头颈部癌术后调强放疗后口干的综合评估[J].中国口腔颁面外科杂志,2009,7(5):401-406.
[4]阳世伟,涂楚云,赖伟英.外科手术患者围手术期不适应状的调查分析[J].护理学杂志,2012,23(12):27-28.
[5] 洺宽,黄瓜的营养与保健功效[J].吉林蔬菜,2010.02:42
[6]石学敏,针灸学[M].北京:中国中医院出版社,2002:75,328-342.