【摘要】目的：评价在冠心病合并左心功能不全疾病治疗中应用曲美他嗪治疗的效果。方法：本篇文章观察病例选取我院接收的冠心病合并左心功能不全患者60例，将所有患者根据随机数字表法分成两组进行治疗，组别为对照组、观察组，每组均有患者30例，对照组患者给予临床常规治疗，观察组在对照组治疗基础上添加曲美他嗪治疗，对比两组治疗方案的应用效果。结果：治疗后同对照组比较发现，观察组患者的心绞痛发作频率及持续时间均明显降低，心功能各项指标均得到改善，最终治疗总有效率较高，两组指标数据存在的差异性较大（P＜0.05）。结论：对冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的临床症状和心脏功能得到尽早改善，从而提高患者的生存质量。
【关键词】曲美他嗪；冠心病；左心功能不全；效果评价
冠心病在临床上的发病率较高，且在中老年群体中发病率最高，而左心功能不全的发生主要是由于原发性心肌收缩力减弱以及心脏负荷过重所致，冠心病合并左心功能不全会增加临床治疗难度。临床根据该病常会采取药物治疗，但目前仍缺乏最佳治疗方案[1]。为提升临床治疗效果，此次研究中对冠心病合并左心功能不全患者采取曲美他嗪治疗的临床疗效进行了详细探析，详情已在下文阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的60例冠心病合并左心功能不全患者作为此次探析病例，2017年7月-2020年7月为病例选取时间段，运用分组方式将所有患者分成观察组30例、对照组30例。两组患者中男/女比例均各15例，患者年龄区间65岁-78岁，年龄均值为（71.5±5.2）岁，两组之间的基础资料经计算后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者均给予临床常规治疗方案,给予患者口服美托洛尔片25mg，每日服用两次，口服氢氯噻嗪片12.5mg，每日两次口服地高辛0.5mg，每日服用一次，心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油片0.5mg。同时要密切监测患者的生命体征变化，合理控制患者的饮食及运动量；观察组患者在以上治疗基础上添加曲美他嗪治疗，每次服用20mg，每日用药三次，两组均连续治疗三个月后观察治疗效果。
1.3两组观察指标
将观察与对照两组患者治疗前后的心功能各项指标、心绞痛发作频率及持续时间进行详细记录对比。
1.4临床效果标准
显效=治疗后患者的临床症状基本消失，心脏功能指标均恢复正常，未发生任何并发症；有效=治疗后患者的以上指标均得到良好改善，且发生的并发症较少；无效=治疗后与治疗前各项指标比较无明显改善或存在加重情况。以最终治疗的显效和有效的总结果作为治疗总有效率标准。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件将本次两组数据进行分析,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1两组最终治疗结果对比详情
两组患者治疗前的心绞痛发作次数和持续时间对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组对比后发现，观察组患者以上指标改善程度以及最终治疗有效率与对照组相比占有显著优势，组间指标数据对比数值差异较大(P＜0.05)，见表1、表2。
表1对比组间患者心绞痛改善情况(n=30，±s)
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表2治疗效果详情[n（%）]
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观察组和对照组患者的治疗前心功能指标对比存在的差异较小（P＞0.05）；通过治疗后的观察组患者心功能改善程度明显优于对照组，两者数据差异已存在统计学意义(P＜0.05)，见下表3。
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3讨论
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是中老年人一种高发的心血管疾病，该病的发生主要是由于冠状动脉狭窄所造成的心肌缺血和缺氧等现象[2]。随着病情发展损伤患者的心脏功能，进而导致患者出现左心功能不全，因此不仅增加了临床治疗难度，若病情控制不佳，还会直接危及患者的生命安全[3]。临床针对该病主要采取降脂、扩张血管以及抗血小板集聚等药物治疗，虽然能够改善患者的临床症状，但治疗仍无法达到最佳理想效果。因此，如何提高冠心病合并左心功能不全疾病的临床治疗效果，已成为目前相关专家与学者重点关注研究的话题[4]。为此，本文中对该病添加了曲美他嗪进行治疗，最终取得了较为理想的治疗效果；曲美他嗪为临床常用的抗心肌缺血药物之一，通过用药后可及时改善患者的心肌细胞，并且能够对心肌代谢进行抑制，增加糖代谢量，从而达到减轻肌细胞耗氧量、提高氧利用率、改善心肌缺血以及调节心功能的作用[5]。同时能够有效改善心肌和血管平滑肌，对平滑肌细胞钙离子内流进行有效抑制，并且能够起到扩张冠状动脉血管的作用，从而达到缓解心绞痛、改善心率以及降压等作用，最终使患者的疾病得到良好控制[6]。本篇研究结果也已证实，观察组患者通过添加曲美他嗪治疗后，患者的治疗总有效率得到显著提高，心绞痛发作频率及持续时间均明显降低，心功能各项指标均得到改善，各项指标结果同采用常规治疗的对照组数据比较占据的优势较大。
由此可见，对冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪治疗，能够取得较为理想的治疗效果，尽早改善患者的临床症状，最终减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。
参考文献
[1]郝淑坤.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（20）：79-81.
[2]郭苏文.老年冠心病左心功能不全患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（15）：128-130.
[3]徐福建.冠心病并左心功能不全患者利用曲美他嗪治疗的疗效及药理机制分析[J].中国实用医药，2017，12（7）：27-29.
[4]陈桂坚,彭志坚,章少波.曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并慢性左心功能不全的临床观察[J].中国医药科学,2018,8(5):82-84,107.
[5]韩晶晶.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):81,91.
[6]陈晓培.常规疗法基础上加用曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的临床疗效观察[J].青海医药杂志,2019,49(5):17-18.