【摘要】目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法：按照随机数表法，将2018年4月至2019年4月医院神经科收治的69例急性脑出血患者分为实验组（n=35）和常规组（n=34）。给予常规组患者常规治疗，实验组患者神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗前后的血清IL-1β、IL-6、IL-8水。结果：经过治疗，实验组的IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于常规组的IL-1β、IL-6、IL-8水平，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响，能够降低患者的血清IL-1β、IL-6、IL-8水平，对炎症反应具有抑制作用，保护受损神经，值得在临床医学上推广。
【关键词】神经节苷脂；急性脑出血；疗效；血清水平；影响
急性脑出血是一种紧急危险的症状，发病急，病情进展的速度快，具有极高的死亡率和致死率，需要针对性的治疗给干预。急性脑出血发病机制不简单，国内外研究还没有一个清晰的定义。近年来，相关研究发现，炎症反应和分泌的IL-1β、IL-6、IL-8炎症因子对此病症作用很关键。本研究将将2018年4月至2019年4月医院神经科收治的69例急性脑出血患者作为研究对象，探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。现有如下报道：
1资料与方法
1.1临床资料
按照随机数表法，将医院神经科收治的69例急性脑出血患者分为实验组（n=35）和常规组（n=34）。其中实验组男女比例20:14，平均年龄（64.2±6.4）岁，发病时间（7.5±1.2）小时，出血量（20.3±3.1）毫升；常规组男女比例21:13，平均年龄（65.0±5.2）岁，发病时间（7.3±1.5）小时，出血量（19.9±4.2）毫升。针对临床资料进行比较，两组患者的差异并不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
给予常规组患者常规治疗，实验组患者神经节苷脂治疗。常规治疗：降颅压和血压、止血、抗感染、营养脑细胞等。在此基础上，实验组行神经节苷脂针（规格：20mg；生产企业：长春翔通药业有限公司；执行标准：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-XG-003-2015）干预，每天一次静脉滴注60mg，常规组每天一次用孢磷胆碱钠针静脉滴注0.5g。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后IL-1β、IL-6、IL-8水平，用双抗体酶联免疫法对其进行测定。
1.4统计学分析
本研究的数据采用spss25.0软件分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，组间差异用t进行检验，0.05为检验水准，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组与常规组经过比较，治疗前，两组患者的IL-1β、IL-6、IL-8水平并没有显著差异，治疗后，实验组的IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于常规组的IL-1β、IL-6、IL-8水平，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.
3讨论
急性脑出血是比较常见的神经科的急危重症，它的早期症状变化多样，跟脑出血的部位和出血量有很大的关系。如果出血的部位累及在大脑半球，一般会出现头晕、头疼、口角歪斜、流涎、偏侧肢体的功能障碍，还有偏侧肢体的麻木、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等症状；如果发生在脑干或者小脑，会出现走路不稳、突发的昏迷、四肢瘫等症状[1]。如果出血量不是很大，比如在20-30ml之内，临床症状可能相对要轻一点。如果出血量非常大，比如在30ml以上或者出血的部位非常的关键，累及到比较重要的组织，比如脑干，早期就会出现昏迷、四肢瘫，甚至出现生命体征的不稳定，早期就会危及生命。所以，脑出血是急危重症，一定要得到尽早的快速治疗[2]。据相关研究证实，脑出血继后发性脑损伤中炎症反应的作用很关键，特别是当中的IL-1β、IL-6、IL-8水平炎症因子，能够在血肿周围迁延、聚集以及活化炎症细胞，促使兴奋性氨基酸的神经毒性增加，将血管内皮细胞的活性物质分泌出来，对凝血状态造成影响，因而需要对其炎症因子进行调节，才能够有效促进治疗。神经节苷脂是保护和修复中枢神经细胞的药剂，能够有效治疗急性脑出血。陈德艳, 陈捷等人在研究中指出神经节苷脂能够加速恢复患者受损神经功能，促进日常生活活动能力的提高，治疗效果较为理想[3]。本研究结果显示，治疗前两组患者的IL-1β、IL-6、IL-8水平并没有显著差异，但通过神经节苷脂治疗后，实验组的IL-1β、IL-6、IL-8水平明显低于常规组的IL-1β、IL-6、IL-8水平，与以上陈德艳, 陈捷等人的研究一致，说明加用神经节苷脂干预具有较高的临床价值。
综上所述，神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响，能够降低患者的血清IL-1β、IL-6、IL-8水平，对炎症反应具有抑制作用，保护受损神经，值得在临床医学上推广。
【参考文献】
[1] 陈德艳, 陈捷, CHENDeyan,等. 神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(16):116.
[2] 张钰. GM治疗急性脑出血的临床疗效及其对血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响[J]. 浙江医学教育, 2018, 15(3):57-59.
[3] 吴晓平, 陈松芳. 神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响[J]. 中国现代医生, 2018, 052(004):50-52.