【摘要】目的：分析早期综合护理对手烧伤患者瘢痕严重程度的影响。方法：选择我院于2019.5-2020.5月收治的132例手烧伤并有瘢痕的患者，按照抽签的方式将这些患者分为观察组与对照组，每组患者各66例，观察组患者使用早期综合护理，对照组患者使用常规护理，护理结束后，观察两组患者的疤痕严重程度。结果：实施早期综合护理的观察组患者的瘢痕严重程度要低于实施常规护理的对照组患者的瘢痕严重程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者的手发生烧伤后利用早期综合护理的护理方式能够有效缓解患者的瘢痕严重程度，能够有效改善患者的生活质量，值得大力推广。
【关键字】早期综合护理；手烧伤；瘢痕；严重程度
临床中手部被烧伤的状况比较常见，患者的手部被烧伤后通常会产生瘢痕的后遗症，这对患者的日常生活造成了非常严重的影响。若患者的手部瘢痕比较严重，不仅会影响患者的心理健康，患者很有可能会产生自卑的心理，同时还有可能对患者的职业造成影响。虽然如今可以利用植皮手术以及早期切痂的方式来减少患者的瘢痕严重程度，但是由于手部结构解剖较为特殊，可能会导致患者出现手部畸形的情况。因此对于手烧伤患者来说如何有效减少瘢痕非常重要[1]。根据相关研究表明，为手烧伤患者使用早期综合护理的方法能够减轻患者的手部瘢痕严重程度。对此，本文利用早期综合护理对手烧伤患者瘢痕严重程度的影响，具体分析如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019.5-2020.5月收治的132例手烧伤并有瘢痕的患者，按照抽签的方式将这些患者分为观察组（66例，男性患者34例，女性患者32例，年龄17-74岁，平均年龄46.24±3.16岁），对照组（66例，男性患者33例，女性患者33例，年龄18-73岁，平均年龄46.33±3.32岁），两组患者的一般资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者的手部烧伤面积小于30%；烧伤程度在II以上的患者。排除标准：不配合护理的患者；具有认知障碍的患者；具有精神病史的患者；具有糖尿病以及神经功能受损的患者。
1.2 方法
为对照组患者实施常规的护理措施饮食护理以及相关的注意事项教育等，为观察组患者使用早期综合护理，具体的护理方法如下：
（1）康复护理：患者在发生手部烧伤之后，护理人员指导患者进行相应的锻炼，其中锻炼的内容可以为指导患者将两个手掌进行对掌，然后分别对上相应的手指，也可以指导患者练习握拳以及各个手指的屈曲、外旋以及外展等。可以逐渐为患者增加锻炼的强度以及锻炼的量。护理人员可以每天指导患者进行5次左右的锻炼，同时每次锻炼的时间为半个小时左右。
（2）佩戴支具：患者手部烧伤后的3天后，同时在患者的瘢痕稳定期间，护理人员可以为患者佩戴功能位支具以及指蹼展开支具。患者佩戴功能位支具能够将患者的腕关节直伸，同时也能够帮助患者的指关节进行屈曲。为患者佩戴指蹼开展支具能够帮助患者的手部早日恢复灵活性，患者每天需要佩戴指蹼展开支具10个小时以上，而患者佩戴功能位支具是在烧伤后的3天后一直到患者的瘢痕稳定。
（3）温水浸泡：患者在烧伤后的第十天可以为患者进行水疗，一直到患者的创面愈合期间均可以进行。其中水疗的方式为患者在进行换药前，护理人员将患者受伤的部位放在一定浓度的生理盐水以及水温在30℃左右的水里。每次浸泡的时间在15-30分钟之间，同时每天进行一次的温水浸泡。
（4）佩戴压力手套：在患者的创面愈合到患者的瘢痕稳定期间为患者佩戴压力手套，其中需要根据患者的尺寸来进行压力的计算，同时根据患者的具体状况来进行手套尺寸的相关调整，确保压力手套的压力以及尺寸适宜，每天需要佩戴22个小时以上。
1.3 观察指标
护理结束后对两组患者的瘢痕严重程度进行观察。疤痕严重程度为0-15分，得分越高的患者表明患者的瘢痕程度越严重，得分越低的患者则表明患者的疤痕程度越轻微。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
护理结束后，实施早期综合护理的观察组患者瘢痕严重程度评分为（5.35±1.63），实施常规护理的对照组患者疤痕严重程度评分为（9.62±1.37），观察组患者的疤痕严重程度评分要低于对照组患者的疤痕严重程度评分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（t=16.292，P=0.001）
3 讨论
患者的手部在发生烧伤后，烧伤部位会形成相关的瘢痕，若瘢痕的程度比较严重，则会对患者的日常生活造成相关影响。根据大量的临床经验表明，为手部烧伤患者使用早期综合护理能够有效降低患者的疤痕程度[2]。
在早期康复护理中，通过对患者进行康复护理、佩戴支具、温水浸泡以及佩戴压力手套等护理措施能够有效减轻患者的瘢痕程度。在本次研究中，观察组患者的瘢痕程度要低于对照组患者的疤痕程度。
综上所述，利用早期综合护理的护理方式为手烧伤患者进行护理，能够有效降低患者的瘢痕严重程度，可以推广于临床中。
参考文献
[1]刘利华,陈美华.早期综合护理干预对手烧伤患者瘢痕严重程度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):14-15.
[2]冯丽霞.早期综合护理对手烧伤患者瘢痕严重程度的疗效分析[J].临床研究,2018,26(04):162-164.