摘要：目的 研究延伸护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响
。方法 选择66例在2016年至2019年期间在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，随机抽签选出对照组（n=33）和研究组（n=33），对照组患者出院时给予常规出院指导，研究组患者出院时给予延伸护理干预，比较两组患者三个月后的生活质量评分。结果 对照组患者三个月后的生活质量评分相比于研究组，要显著更低（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者出院后，对其给予延伸护理干预可明显改善患者的生活质量，护理价值显著，建议积极推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；稳定期；延伸护理；常规护理；生活质量；影响
前言
慢性阻塞性肺疾病为临床常见的慢性疾病之一，通常在急性期稳定之后，大部分患者会出院在家中继续进行疗养[1]。但是在家中，患者可能会受多因素干扰导致病情加重，因此为患者提供一定的延伸护理干预服务很有必要[1]。本次研究对我院2016年至2019年期间收治的33例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予了延伸护理干预，取得了良好的护理研究成果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择66例在2016年至2019年期间在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，随机抽签选出对照组（n=33）和研究组（n=33）。对照组男女比例13:10；年龄中位值为（71.64±6.28）岁。研究组男女比例11:12；年龄中位值为（71.62±6.31）岁。对比分析两组患者的一般资料后，发现无统计学意义（P＞0.05），满足本次研究对比要求。
1.2 纳入和排除
纳入标准：①签署知情同意书的患者；②心肺功能健全的患者；③非妊娠期以及哺乳期患者。
排除标准：①合并其他呼吸系统疾病的患者；②认知障碍患者；③拒绝加入研究的患者。
1.3方法
对照组患者出院时进行常规出院指导，主要告知其出院后的相关注意事项，叮嘱其按时用药并且定期回院复查等。研究组患者出院时进行延伸护理，具体为①家庭氧疗指导：护理人员需要在患者出院时将用氧安全知识手册派发给患者或者患者家属，同时每周对其电话随访以了解患者出院后的用氧情况，叮嘱患者氧流量控制在每分钟1至2升左右，同时根据患者的实际情况合理调整吸氧时间。②健康宣教：定期组织患者开展健康知识讲座，以提高患者的疾病认知水平，同时邀请专家在讲座上回答患者的问题，讲座结束后为患者派发相应的健康知识宣传资料。③心理护理：护理人员可以应该确保每周和患者保持至少两次的沟通交流，沟通交流途径可以从电话、微信或者QQ等途径进行，以充分了解患者的心理状态变化，针对其消极心理及时加以疏通，使其能够积极向上的在家进行相应的治疗。④生活随访：除了每周需要对患者进行至少两次的沟通交流之外，护理人员每个月还要对患者进行一次上门随访，目的在于了解患者的真实生活饮食情况，对其不良生活饮食习惯加以纠正，同时根据患者的恢复情况，对其运动方式以及运动量进行适当的调整，并且叮嘱其养成良好的作息习惯，少熬夜，做到早睡早起。
1.4观察指标，
观察两组患者出院三个月后的生活质量评分，评估方法为，在患者出院三个月回院复查时，对其派发生活质量评估量表（SF-36）来评估其生活质量评分，主要从躯体功能、社会功能、认知功能以及角色功能来进行评分，评分越高，代表患者出院后的生活质量越高。
1.5统计学方法
本次研究所得数据全部录入至SPSSl7.0统计学软件予以分析整理，组间正态数据资料选择（±s）表示，施以t检验，P＜0.05即为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者出院三个月后的生活质量评分结果对比
对照组患者出院三个月后的各项生活质量评分相比于研究组，要显著更低（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者出院三个月后的生活质量评分结果对比（±s，分）
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病患者的临床主要体征表现为慢性咳嗽、胸闷以及气促咳痰等等，该病主要呈进行性发展，会对患者的心肺功能带来严重影响，发病后如果不及时进行科学有效的治疗，非常容易导致患者进一步并发呼吸衰竭以及睡眠障碍等严重并发症，会对患者的日常生活质量产生严重影响[1]。目前对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，为缓解期经济压力，临床通常主张患者出院在家中继续进行氧疗治疗[2]。
但是部分患者由于出院后自控能力差，加之疾病认识水平较低，因此往往容易因为氧浓度过高导致发生氧中毒或者是用药依从性差，进而使得在家治疗效果不理想，病情进一步加重，因此有学者[2]指出需要对出院后的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者就行延伸护理，以提高患者在家治疗的效果，改善患者预后。本次研究结果显示，对照组患者在出院时给予常规出院指导后，其出院三个月后的生活质量评分，要显著低于在出院时给予延伸护理干预的研究组患者（P＜0.05），说明延伸护理可显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者出院后的生活质量。究其原因主要是因为延伸护理能够将院内护理有效延伸至患者家庭中，通过组织患者定期开展健康知识讲座，可以显著提高患者的疾病认知水平，扭转其错误认知，同时通过微信、电话以及QQ等方式，定期对患者进行心理疏通，能够显著改善其负性心理，使其能够积极配合治疗；另一方面通过上门随访的方式，不仅能够实地了解患者的日常生活饮食情况，对其不良习惯加以纠正，还可以实地考察患者的病情恢复情况，对其用药以及运动等方面进行合理调整，进而能够显著提高患者在家治疗的效果，改善其生活质量。
综上所述，延伸护理干预可显著提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者出院后的生活质量，可为患者康复带来获益，建议大力推广应用。
4参考文献
[1]钱娟芳, 徐玲勤, 姚敏华, et al. 延伸护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J]. 护理与康复, 2018(8):77-78.
[2]张春燕. 延伸护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志, 2019(5):658-659.