摘要:目的探究腹膜后神经母细胞瘤的术前及术后护理。方法以腹膜后神经母细胞瘤患者38例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组19例与研究组19例，参照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理，对比护理效果。结果研究组护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论腹膜后神经母细胞瘤患儿实施围手术期护理，有效改善生活质量，护理效果显著，可在临床广泛应用。
关键词：腹膜后神经母细胞瘤；围术期护理；生活质量；；
前言
神经母细胞瘤即交感神经母细胞瘤，以多潜能交感肝细胞、神经嵴原始神经外胚层移行细胞为主要来源，高发于腹膜后、肾上腺髓质、下颈部、后纵膈、盆腔后壁等交感神经系统处，以婴幼儿为高发人群[1]。临床在治疗腹膜后神经母细胞瘤时多采用手术治疗，配合实施围手术期护理干预，有效改善护理效果。本文将以38例患儿为对象，探究腹膜后神经母细胞瘤的术前及术后护理，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以腹膜后神经母细胞瘤患者38例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组19例与研究组19例。参照组，男：女=9：10；年龄为4-12岁，平均为（7.18±1.45）。研究组，男：女=11：8；年龄为3-11岁，平均为（7.25±1.32）。两组患儿一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组实施常规护理：患者在普通病房中实施保护性隔离，房间需定期通风，保持整洁、干净，指导患者的饮食，给予患者心理安慰，树立自信心。
研究组实施围术期护理：术前，加强患儿家属的健康教育，培养患儿良好卫生习惯，注意饮食，勤洗手；消毒床上用品。在术后，做好患者的保护性隔离措施，为患儿提供层流床。加强感染预防护理：口腔护理，口腔需保持湿润，在饭前与饭后均需漱口，使用生理盐水漱口，使用软毛牙刷刷牙；鼻腔护理：鼻腔需保持清洁，不可抠闭孔，避免出血；做好肛周护理：大便需保持通畅，预防痔疮，内衣裤需勤更换，在睡前、便后使用高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20min，外阴与肛周需保持清洁；呼吸道护理：多饮水，且需多休息，室内需保持恒温恒湿。操作过程需严格执行无菌操作，医护人员在穿刺、操作过程中，均需以无菌原则执行，中心静脉导管的换药操作需严格依照有关换药流程进行。密切关注患儿体征变化，监测感染先兆反应，关注耳、眼、鼻腔等异常情况，及时采取措施进行干预。给予患儿心理指导，鼓励与支持患儿，并保持和蔼可亲的态度，微笑面对患儿，帮助患儿树立自信心；给予患儿家属鼓励与支持，减轻恐惧、不安等情绪。
1.3 观察指标
使用SF-36量表评估患者生活质量，满分共100分，随着分数升高生活质量越好。
1.4统计学方法
涉及数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者生活质量比较
研究组护理后生活质量评分是（85.68±4.72），参照组是（76.84±4.58），P<0.05，统计学意义存在。如表1。
表1：两组患者生活质量对比（X±S）
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3 讨论
神经母细胞瘤高发于婴幼儿，且男性多于女性，以肾上腺、腹膜后较为多发，还可见于纵膈、盆腔、颈部等交感链分布区域[2]。神经母细胞瘤患者往往是因为腹部不适、腹痛、腹部触及包块等症状就诊，而部分患者伴随淋巴结肿大、发热、肿瘤局部压迫等症状，需及时诊断疾病，并给予有效治疗[3]。腹膜后神经母细胞瘤患儿多采用手术治疗，然而，在治疗过程中伴随感染等并发症，给患儿带来痛苦，降低生活质量[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施围手术期护理，结果可见，研究组护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。在围手术期护理中，针对患儿术前、术后实施护理干预，在术前加强心理指导、饮食指导等，确保患者保持良好的身体状态接受治疗，预防应激反应；在术后，各方面均实施对症处理，抑制细菌侵入与滋生，患者收治于层流床，可有效保护患者，预防感染，降低感染发生率，促使治疗周期明显缩短，有助于早日康复；了解患者需求，实施知识教育、心理疏导等措施，促使患儿不适感、疼痛有效减轻，进而缓解焦躁、抑郁等负性情绪，促进治疗[5]。
综上，腹膜后神经母细胞瘤患儿实施围手术期护理，有效改善生活质量，护理效果显著，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1]刘美玲,余婉琪,钟美霞, 等.儿童神经母细胞瘤化疗初期血源性感染相关因素分析[J].护理实践与研究,2020,17(9):108-110.
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[3]付龙梅.一例鼻腔颅底嗅神经母细胞瘤患者的护理体会[J].家庭医药,2019,(3):307.
[4]蒋艳琼,黄桂月.1例嗅神经母细胞瘤引起异位库欣综合征患者的护理[J].健康必读,2019,(1):157.
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