【摘要】目的:研究分析舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果与价值。方法:选取2020年1月-2020年5月内本院收治的接受剖宫产的产妇20例作为实验组,选取同时期的剖宫产产妇20例作为对照组,两组产妇均行剖宫产手术,实验组采用舒适护理,对照组行常规护理,对比两组产妇的疼痛程度与母乳喂养率。结果:不同护理方式实施后,实验组疼痛程度明显低于对照组,同时母乳喂养率明显提高,对比对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对手术室剖宫产产妇采用舒适护理能够显著降低产妇术后的疼痛程度,提高母乳喂养率,产妇预后得到有效保障,临床效果较好值得推广使用。
前言
剖宫产是两大分娩方式之一,相对于经阴道分娩模式,剖宫产方式在应用于疤痕子宫、双胎、巨大儿、催产素引产失败、持续性枕后位等类型产妇的分娩过程中具有更安全的分娩效果,但是在分娩之后,产妇可能出现疼痛剧烈、无法完成母乳喂养等情况,这显然不利于产妇及新生儿的预后,在剖宫产手术室中需要采取有效的治疗方式以改善预后[1]。本文就舒适护理的作用进行探讨,研究内容如下。
一 一般资料
选取2020年1月-2020年5月内本院收治的接受剖宫产的产妇20例作为实验组,选取同时期的剖宫产产妇20例作为对照组,其中实验组20例,年龄24-37岁,平均年龄(30.00±4.5)岁,其中疤痕子宫13例,双胎1例,巨大儿1例,孕40+6周1例,催产素引产失败1例,持续性枕后位1例,胎儿窘迫1例,胎位不正1例。对照组20例,产妇年龄23-37岁,平均年龄(30.15±4.6)岁,其中疤痕子宫12例,双胎1例,巨大儿2例,孕40+6周1例,催产素引产失败1例,持续性枕后位2例,胎位不正1例。组间比较两组产妇的年龄、分娩情况相关资料接近,无统计学意义(P>0.05),具有可比性,产妇及家属知悉并同意研究开展,前述知情同意书。
二 护理方法
2.1 对照组 对照组产妇术中采用常规护理。
2.2 实验组 实验组产妇术中采用舒适护理,内容如下:
2.2.1 手术室舒适环境营造:在手术开展前营造良好手术环境,合理调节手术室温度、湿度,告知产妇剖宫产手术的相关知识,并且引导产妇回顾之前关于呼吸、手术配合的训练,做好消毒工作,保证手术室内无菌,准备好手术物品及相关器械,确保手术前一切准备就绪。
2.2.2 心理干预:手术中及时给予产妇安慰与鼓励,帮助产妇缓解负面情绪,保证产妇有舒适的心理状态,术中观察患者意识状态,如果意识状态稳定,可以告知产妇手术进展,采用肯定鼓励的预期,消除产妇的担忧与疑虑。
2.2.3 手术中舒适干预:规范麻醉,引导产妇选取平卧位,随后为产妇搭建静脉通道,发现产妇有任何的不良反应需要及时进行处理,如出现血压降低可在背部、臀部垫薄体位垫,使之保持在15°侧卧位上,直至胎儿娩出。在胎儿娩出后要及时抱给产妇看,使其感受到欣慰与放松,同时为了防止压疮,可以再足部等部位放置海绵等护垫。在手术结束之后,及时擦拭消毒液及血迹,做好保暖措施与隐私保护。出手术室之后及时进行疼痛护理,必要时遵医嘱采用镇痛药物,随后可向产妇普及涨奶疼痛的处理方法、子宫收缩痛和剖宫产刀口疼的区别,使产妇有心理准备,平稳度过涨奶期及子宫收缩痛。
三 结果
3.1 观察指标
(1)疼痛程度:采用VAS疼痛视觉模拟评分,分值1-10,数值越高疼痛程度越严重。
(2)母乳喂养率。
3.2 疼痛情况
护理后实验组患者的疼痛情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),数据对比:实验组患者疼痛评分为(3.44±1.02)分,对照组为(5.12±1.98),(t=3.373,P=0.005)。
3.3 母乳喂养率
对比两组患者母乳喂养率,发现实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),数据对比:实验组母乳喂养率为20例(100.0%),对照组为16例(80.0%),(X2=4.444,P=0.035).
3.讨论
在不同分娩方式选择当中,剖宫产方式除了意愿之外,还有很大一部分的产妇是因为生育条件所致,而很多产妇同时也存在缺乏生育知识的情况,这导致了产妇会有不同程度的负面情绪,加上相关知识的缺乏,导致术中剖宫产难度加大,在术后可能出现疼痛剧烈、母乳喂养率较低的情况,由于母乳不仅是新生儿的营养来源,更是新生儿各项身体机能被激活的“钥匙”[2]。
舒适护理是以患者为中心的的一种护理方式,当前已经被广泛的应用在临床护理当中,在手术室护理工作当中,分析可能导致患者剖腹产过程受到影响以及分娩后预后较差的原因,针对性采取护理措施,包括良好环境营造、心理干预、术中舒适干预等方式,有效消除患者负面情绪、术中并发症、术后疼痛以及母乳喂养率较低的情况,极大提高了患者的手术质量,同时改善了新生儿的营养情况[3]。
4.体会
不同护理方式实施后,实验组疼痛程度明显低于对照组,同时母乳喂养率明显提高,对比对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05),综合来说针对手术室剖宫产产妇采用舒适护理能够显著产妇术后的疼痛程度,提高母乳喂养率,产妇预后得到有效保障,临床效果较好值得推广使用。
参考文献
[1]胡慧.探讨舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):302.
[2]李丽萍.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):249.
[3]杨佳.手术室舒适护理在剖宫产患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,3(66):326.