摘要：目的：分析胰腺肿瘤术后加强护理监测对控制患者血糖的意义。方法：选取医院收治的48例胰腺肿瘤手术患者并随机分为人数相同的两组（n=24），一组进行常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强护理监测（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组血糖达标时间短于对照组，P<0.05，且研究组康复指标优于对照组，P<0.05。结论：胰腺肿瘤术后加强护理监测可以改善患者血糖水平，促使患者切口尽快愈合，值得大力推广和引用。
关键词：护理监测；胰腺肿瘤；血糖
胰腺肿瘤属于恶性程度较高的肿瘤之一，临床可通过手术治疗来抑制病症发展，延长患者生存周期。但是腺体切除会影响到患者内分泌功能，且围手术药物的应用以及营养支持等因素的影响会导致患者血糖水平不达标，这会增加切口感染、泌尿系统感染以及酮症酸中毒昏迷等并发症发生率，降低预后[1]。因此胰腺肿瘤术后一定要开展有效的护理干预措施以控制患者血糖水平，从而预防相关并发症，促使患者尽快恢复健康。本次研究以68例胰腺肿瘤手术患者为研究对象，探究分析加强护理监测对血糖控制效果的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月医院收治的48例胰腺肿瘤手术患者并随机分为人数相同的两组（n=24），一组进行常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强护理监测（研究组）。对照组男12例，12例，年龄44—83岁，平均年龄（63.51±4.28）岁；研究组男13例，女11例，年龄45—84岁，平均年龄（63.46±4.33）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理人员监测患者体征变化，同时监测术后情况，发现异常及时向医生反应。研究组加强护理监测，依据患者血糖情况调整监测频率，便于及时发现异常并对症处理。将快速血糖仪及试纸放在干燥处，定期校正，确保功能正常。护理人员加强巡视，及时发现低血糖以及酮症酸中毒昏迷等异常情况。凌晨、术后禁食期间以及肠内外营养输注结束时间很容易发生意外，如果患者出现面色苍白、冷汗以及头晕等不良反应，应立即输注葡萄糖，并监测血糖情况。在营养输入过程中保持匀速，避免引起患者血糖波动。在患者可以经口进食后，由流质食物逐渐向正常饮食过度，遵循少食多餐的原则。如果患者食欲欠佳，指导患者口服胰酶片促进消化。依据患者身体状况指导其早日下床活动，促进胃肠蠕动，从而更好的控制血糖。向患者讲解术后高血糖发生的原因以及应对方法，并向患者发放健康手册，提升患者认知及自我防护意识[2]。如果患者术后血糖水平超过8mmol/L，采用胰岛素强化治疗。
初始计量为0.1U/（kg·h），随后依据患者血糖情况调整胰岛素用量，最终将患者血糖控制在6—8mmol/L。术后还要关注患者的情绪变化，对患者进行心理疏导，并向患者讲述治愈案例，帮助患者建立治疗信心。
1.3观察指标
（1）血糖达标时间，包括禁食空腹血糖、进食后晨起空腹血糖以及餐后2h血糖。（2）康复指标，包括切口感染发生率、切口愈合时间以及住院时间。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖达标时间
研究组血糖达标时间短于对照组，P<0.05。见表1。
2.2康复指标
研究组切口感染发生率为4.2%（1/24），低于对照组16.7%（4/24），P<0.05（X2=8.348，P=0.004）；研究组切口愈合时间为（10.98±2.36）d，短于对照组（14.07±3.15）d，P<0.05（t=3.8460,P=0.0004）；研究组住院时间为（12.86±2.65）d，短于对照组（17.23±3.44）d，P<0.05（t=4.9302,P=0.0000）。
3讨论
在术后24h内患者的血糖水平会应激性升高，这是机体对外界创伤的一种保护性反应。但是术后血糖持续偏高会引起多种并发症，并且还会损伤细胞免疫功能，这不利于患者恢复健康。并且胰腺肿瘤手术会破坏机体内环境的稳定，这可能引起胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等问题，进一步影响机体对血糖的调控。因此胰腺肿瘤术后应加强护理，预防和控制应激性高血糖[3]。加强护理监测可以在掌握患者血糖情况的基础上合理用药，确保胰岛素更科学的使用；加强高危时段的巡视可以及时发现异常情况，从而降低术后高血糖或低血糖的危害；向患者讲解相关知识可以提升患者自我防护意识，规避危险因素；此外有效的心理护理干预还能改善患者情绪，提升患者依从性，确保各项护理措施顺利开展。本次研究显示，与常规护理相比，加强护理监测可以促使患者血糖在更短时间内达标，且有着更优的康复指标（P<0.05）。综上所述，胰腺肿瘤术后加强护理监测可以改善患者血糖水平，预防相关并发症发生，有效缩短患者住院时间，值得推广。
参考文献
[1]陈国姣.胰腺癌术后加强护理监测对患者血糖控制的意义[J].中国医学创新,2017,14(30):75-78.
[1]王苑,张雪静,韩桂杰,李先亮,樊华. 全胰腺切除术后患者血糖的控制及护理[J]. 护理实践与研究,2016,13(17):86-87.
[2]栾佳斌,韩娟. 综合护理对糖尿病合并胰腺癌患者术后血糖水平及并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):73+78.