【摘要】目的：探讨健康教育与个性化护理对提高肾结石伴肾积水患者围术期护理质量的临床价值。方法：选择50例在我院进行手术治疗的肾结石伴肾积水患者作为研究对象，选取时间始于2018年5月，至2020年4月结束。对参与此次调查的50例患者进行分组，分组方法为随机数字表法，分别为：对照组、实验组，其中接受一般护理的25例患者为对照组，接受健康教育与个性化护理的25例患者为实验组，对比两组患者的临床效果。结果：对照组患者手术时间、住院时间、术中出血量与实验组相比均明显更高（P<0.05）；同时对照组患者的并发症发生率高于实验组（P<0.05）。结论：在肾结石伴肾积水患者应用健康教育与个性化护理能够提高患者的康复速度和护理质量，安全可靠，值得在临床中推广。
【关键词】肾结石；围术期；健康教育与个性化护理
肾结石是尿液中的某些成分在肾脏内形成的结石，由于某些因素导致尿液中成石物质浓度升高或者溶解度降低，使得其处于饱和状态，从而析出结晶逐渐在局部成长、聚积，这也是该病的发病原因。同时气候因素、饮食因素、药物因素、代谢异常、尿路因素等均是该病的发病诱因。腰腹部疼痛、血尿、烦躁不安、恶心呕吐均是肾结石的常见临床表现，而临床症状的轻重与患者的结石大小、形状、有无感染或并发症息息相关。本次研究为了分析健康教育与个性化护理在肾结石患者手术患者围术期护理中的应用效果，选择了2018年5月-2020年4月间我院收治的肾结石伴肾积水患者，具体情况如下。
1临床资料与治疗方法
1.1患者资料
研究病例均为来我院手术治疗的肾结石患者，病例数为50例，利用随机数字表法将所有患者分别分为对照组25例和实验组25例。两组患者均以确诊为肾结石，并伴有肾积水，将严重精神异常、合并恶性肿瘤、无法自主完调查的患者排除在本次研究之外，所有患者对研究中涉及到的治疗和护理方法表示认可。对照组患者的男女比例为16:9，中位年龄（47.5±2.14）岁；实验组患者的男女比例为14:11，中位年龄为（48.2±2.08）岁。将对照组和实验组患者的基本资料进行比对，结果无差异（P>0.05）。
1.2方法
一般护理：对患者进行饮食指导、心理护理、饮食护理等一般护理。
健康教育与个性化护理，（1）健康教育，根据患者的认知水平和接受能力对患者进行健康教育，为患者讲解疾病相关知识；通过发放宣传手册等方式为患者进行宣教；（2）个性化护理，成立个性化护理小组，组长由护士长担任，经验丰富的护理人员纳入到小组中，并根据以往的护理经验制定个性化护理计划；保证患者居住患者问题，调节工作，保证温度、湿度适宜，密切监测患者的各项生命体征，并观察引流液体颜色及固定程度；叮嘱患者按时用药，定期为患者更换敷料，做好尿道口的清洁消毒工作。观察患者的心理状态，为患者进行心理疏导。术后根据患者身体情况及饮食喜好提供饮食食谱建议，患者疼痛难忍时提供心理干预，必要时可让患者服用止痛药物或注射镇痛剂等，根据患者情况叮嘱患者适当运动，促进恢复。
1.3疗效观察和评价
1.3.1将对照组和实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标进行对比。
1.3.2观察两组患者护理后的并发症发生率，包括：感染、出血、导管移位。
1.4统计学方法
利用SPSS17.0软件包将本次研究中50例患者的所有数据进行处理计算，其中手术时间、住院时间、术中出血量采用(士s)表示，并行T值检验；并发症发生率采用（n,%）和 X2进行描述和检验，其中当差异为P<0.05时，有统计学意义。
2结果
2.1临床指标比较
实验组患者的手术时间和住院时间低于对照组，实验组患者的术中出血量也低于对照组，数据对比有对比价值（P<0.05），见表1。
表1两组患者各项临床指标对比(士s)
.png)
2.2并发症发生情况比较
实验组患者的并发症发生率低于对照组，数据对比存在差异（P<0.05），见表2。
表2两组患者的并发症发生率对比（n,%）
.png)
3讨论
作为常见的泌尿外科疾病，据最新流行病学资料显示，西方肾结石的发病率约0.1%-10.48，而我国的发病率约在1.61%-20.54%；男性患者高于女性，发病人群多集中在30-50岁年龄段，而随着气候的改变，肾结石的发病率还在攀升[4]。目前，临床中对于肾结石的治疗根据结石的大小、性质、部位不同选择个体化治疗，但是手术仍然是彻底清除结石最为有效的治疗方案[5]。同时为了改善患者预后、提高治疗效果，通常给予患者有效的护理干预。经过查找大量文献资料发现，在对肾结石患者进行手术治疗时应以健康教育与个性化护理具有显著的临床效果。
健康教育与个性化护理是通过将临床经验与科研结论明确的、审慎的进行结合，以科研结果为证据，为临床护理工作提供决策[6]，健康教育主要是通过各种传播方式对患者进行健康宣教，为患者普及疾病相关知识，同时本着以病人为中心的中心思想，根据患者的实际情况为患者进行健康教育。个性化护理主要是通过对患者进行个性化护理服务，以患者为中心，为患者提供优质的护理服务，与患者建立和谐的医患关系，耐心的对患者进行鼓励，使患者能够放松身心，缓解其紧张感、焦虑感。通过对患者进行饮食护理，使患者了解饮食方案，提高患者的恢复速度。
通过对患者进行镇痛护理，减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。为了验证其临床价值，本次选取我院肾结石伴肾积水患者进行研究，本次研究中采用健康教育与个性化护理的实验组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应发生率方面较对照组优势明显，再一次验证了健康教育与个性化护理在肾结石伴肾积水患者护理中的临床价值。
综上所述，针对肾结石伴肾积水患者实施健康教育与个性化护理，能够提高患者的康复效果，效果显著，值得在临床中推广和应用。
【参考文献】
[1]王方方.个性化疼痛护理在缓解肾结石患者生理应激中的作用分析[J].首都食品与医药,2020,27(12):155.
[2]钟丽玲.个性化疼痛护理对急诊肾结石患者生理应激反应和疼痛程度的影响[J].中国当代医药,2020,27(10):215-217.
[3]王蓓,赵欣.探讨个体化护理对肾结石患者术后康复及生活质量的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(06):125-126.
[4]王晓宇.健康教育与个性化护理在肾结石伴肾积水患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):361+364.
[5]梅婷婷,张静.个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(06):7-9.
[6]李颖,李水莉,单鑫,陆亚玲,周溪.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(07):902-904.