摘要：目的：研究采用关节镜治疗膝关节疾病的护理方法和疗效。方法：于我院患者中随机抽取68例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，对比两组疗效。结果：对照组严重疼痛3例（8.8%），严重肿胀2例（5.9%），关节腔积液≥13ml 3例（8.8%），合计8例（23.5%）。观察组严重疼痛1例（2.9%），严重肿胀0例（0%），关节腔积液≥13ml 1例（2.9%），合计2例（5.9%）。对照组KSS评分活动度（120.37±3.95）%，膝状态（67.19±2.87）分，FMA（15.28±2.16）分。观察组KSS评分活动度（135.82±5.29）%，膝状态（79.31±4.26）分，FMA（21.54±2.39）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对膝关节疾病采取关节镜治疗给予预见性护理干预，可有效恢复其膝关节功能，预防不良事件，通过提高护理质量，促进患者康复，推广应用有实践意义，缩短患者病程，促进其早日康复。
关键词：膝关节疾病；关节镜；预见性护理
前言：膝关节作为人体活动重要关节，膝关节病变将严重影响患者正常生活，常见膝关节病变包括半月板损伤、骨性关节炎、韧带损伤等，患者发病后，将出现关节不稳、关节肿胀疼痛、活动受限等，影响到患者的正常生活。关节镜是膝关节治疗常见手段，创伤性小，有利于术后康复，恢复膝关节功能，具有良好的治疗效果。为研究关节镜治疗的护理方法，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取68例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院68例患者为样本，对照组34例，性别：男/女=18/16，年龄（60.53±8.27）岁。观察组34例，性别：男/女=17/17，年龄（60.87±7.34）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者均为单侧膝关节疾病，接受关节镜方式治疗。（2）排除患有双侧膝关节疾病、器质性疾病以及其他恶性疾病的患者。
1.3 方法
对照组给予常规护理，对患者进行健康宣教，加强对患者手术切口的保护，预防各类并发症的发生。
观察组给予预见性护理，方法如下：
（1）术前指导患者接受各项检查，叮嘱患者多进食高蛋白、易消化食物，可提前进行床上排便训练。术前一天叮嘱患者做好个人清洁，保证充足睡眠。手术当天禁食禁饮，常规备皮。护理人员要根据患者情绪状态，通过和患者聊天的方式，疏导患者情绪问题，消除患者不良情绪，有利于改善术中应激状态。
（2）术中密切配合医生手术治疗，严格按照标准对手术设备进行消毒，对手术室消毒，执行无菌化操作，预防术后感染。
（3）术后护理：结束手术后，密切观察患者各项指标体征，观察切口情况。患者要去枕平卧6h，护理人员需要注意观察引流液的颜色，及时给予抗生素治疗，控制感染[1]。术后6h可食用流质饮食，逐渐恢复普食。根据患者疼痛程度给予止痛药物。术后1d可以及早开始功能训练，先从床上被动训练开始，逐渐增加运动量。术后1周可以开始下床活动，根据患者康复情况，开始负重训练，逐渐恢复膝关节功能。
1.4 观察指标
（1）统计两组患者治疗后出现的不良事件。（2）使用Fugl-Meyer（FMA）运动功能量表评价患者下肢功能。（3）使用KSS（美国膝关节外科学会）评价患者膝关节功能[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后不良事件对比
观察组严重疼痛1例（2.9%），严重肿胀0例（0%），关节腔积液≥13ml 1例（2.9%），合计2例（5.9%），2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组患者治疗后不良事件对比
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2.2 两组患者KSS评分和FMA评分对比
观察组KSS评分活动度（135.82±5.29）%，膝状态（79.31±4.26）分，FMA（21.54±2.39）分。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 两组患者KSS评分和FMA评分对比
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3 讨论
膝关节疾病严重影响患者运动能力，降低患者生活质量。关节镜手术作为微创手术，切口小，术后并发症少，具有突出优势[3]。预见性护理根据护理人员临床经验，提前采取护理干预手段，预防并发症的出现，及早引导患者接受康复训练，逐步恢复患者的肢体功能，有利于改善患者生活质量，促进患者康复。预见性护理的应用可有效预防术后不良反应，及早开始恢复患者肢体功能，提高其日常生活能力，缩短患者病程，提高其生活质量[4]。本研究显示，观察组严重疼痛1例（2.9%），严重肿胀0例（0%），关节腔积液≥13ml 1例（2.9%），合计2例（5.9%）。观察组KSS评分活动度（135.82±5.29）%，膝状态（79.31±4.26）分，FMA（21.54±2.39）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者预见性护理可显著提高临床疗效，促进患者恢复健康，提高其生活能力，缓解其疼痛感，降低患者心理压力和经济负担。
综上所述，对膝关节疾病采取关节镜治疗给予预见性护理干预，可有效恢复其膝关节功能，预防不良事件，通过提高护理质量，促进患者康复，推广应用有实践意义，缩短患者病程，促进其早日康复。
参考文献：
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[2]周滢.膝骨关节炎关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法的效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(06):89-90.
[3]翁香绚,陆惠华.延续性护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的临床价值[J].现代诊断与治疗,2020,31(05):813-814.
[4]木妮热·阿布都克力木,黄环.关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的快速康复护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):275+279.
作者简介：陶丽. 性别-出生年（1987），籍贯到市（湖南益阳）民族（汉）职称（护师）学历（专科）研究方向（护理）。