【摘要】目的 探讨系统护理宣教在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 本研究70例妊娠期糖尿病患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，依据随机数字表法分组，对照组（35例）与观察组（35例）分别实施常规护理与系统护理宣教，对护理效果进行比较。结果 FBG、2hPG、HbAlc方面，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05）；适当运动、定期血糖监测、严格控制饮食和控制体重方面，对照组分别是74.29%、77.14%、71.43%、74.29%，观察组分别是94.29%、97.14%、94.29%、97.14%，观察组均比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论 为妊娠期糖尿病患者提供系统护理宣教方法，除帮助患者养成良好饮食及生活习惯外，能够对其血糖水平合理控制，值得临床进一步采纳与推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；系统护理宣教；血糖
妊娠期糖尿病指的是患者妊娠后首次发生或者出现的糖尿病，在妊娠并发展中占比达到1-2%，其导致患者发生成高危妊娠患者，对母婴身体健康、生命安全造成严重威胁。因此，护理方法的选择尤为重要，科学、规范的护理方法，可以帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，从而对病情的发展有效控制[1]。所以，本研究针对系统护理宣教在妊娠期糖尿病护理中的应用效果进行综合分析，具体如下。
1 基线资料与方法
1.1 基线资料
将2019年5月至2020年5月本科室接收的70例妊娠期糖尿病患者收入本研究中，基于随机数字表法分组，对照组（35例）中，患者年龄23岁至37岁（28.45±2.32）岁；孕周23周-30周（25.69±1.35）周；其中，初产妇、经产妇分别有20例与15例；观察组（35例）中，患者年龄22岁至38岁（28.39±2.29）岁；孕周22周-32周（25.73±1.41）周；其中，初产妇、经产妇分别有18例与17例；在基线资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：签署书面同意书；资料完整；排除标准：合并恶性肿瘤；意识模糊；具有精神疾病史；合并肾、肝、心器官功能障碍。
1.2 方法
实施常规护理者为对照组，具体有病情监测、生命体征观察，强化日常饮食与生活指导，将用药指导工作做好等。
观察组采取系统护理宣教，具体如下：①根据患者血糖水平、病情发展趋势，为患者制定健康教育方案，制定人员包括营养师、护士长及科室医生，其主要负责进行健康宣教。利用线上与线下两种健康教育方式进行[2]。②健康教育内容：1）基础知识讲解。介绍妊娠期糖尿病诱发因素、发病机制、影响因素、临床症状、治疗方法、注意事项等，帮助患者从不同角度认识和了解自身疾病。2）饮食指导。按照患者实际状况，规划日常三餐饮食，要求患者定时、定量饮食，严格控制食物中热量摄入量，同时合理配置脂肪、蛋白质及碳水化合物比例。叮嘱患者增加蔬菜、水果摄入量，严禁刺激性、油炸类食物的摄入。全面落实少食多餐原则。3）运动指导。为患者讲解合理运动对血糖控制的作用。指导患者进行适量的体育锻炼及运动，严禁过量运动，以患者可以承受为主，一般情况下，心率每分钟120次即可，对运动时间严格控制，通常运动30分钟-30分钟，运动时间于餐后1小时-2小时。严禁空腹运动。4）加强对血糖监测指导的重视。告知患者每日监测1次血糖值变化，根据血糖变化程度调整药物服用剂量，为患者仔细讲解低血糖的危害及临床症状，告知患者严格监测血糖值变化状况，避免低血糖疾病的发生，对自身和胎儿的危害[3]。
1.3 观察指标
①检测所有患者空腹血统（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。②统计健康行为改善状况，包括控制体重、定期血糖监测、适当运动及严格控制饮食。
1.4 统计学方法
本研究结果的处理均采取SPSS21.0，计量资料与计数资料分别采用（±s）与率（%）表示，检验值分别是t与x2；P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标
相比于对照组，观察组FBG、2hPG、HbAlc水平更低，差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组血糖指标对比（±s）
2.2 健康行为改善状况
观察组适当运动、定期血糖监测、严格控制饮食和控制体重健康行为改善状况较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组健康行为改善状况比较[n(%)]
3 讨论
现阶段，妊娠期间较为常见的一种并发症是妊娠期糖尿病，如果血糖变化控制不及时，或者未有效控制，随着疾病的发展，则会严重威胁到母婴生命安全。健康教育开展除了协助妊娠期糖尿病患者对血糖合理控制，同时也是协助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，促进患者自我健康管理能力和行为提高，改善其依从性[4]。
系统护理宣教能够帮助患者更好的控制血糖水平，尽量降低并发症发生率，包括妊娠期高血压、羊水过多、妊娠期感染及巨大儿等，避免影响胎儿及患者健康。利用健康宣教方式能够帮助患者与医护人员更好的交流、沟通，改善紧张的护患关系，促进优质服务理念的提高，让患者及其亲友更加信任医护人员，将门诊以人为本的护理理念充分展现出来。健康教育实施期间，主要从运动、饮食、基础知识讲解和血糖监测等方面进行，其有助于患者遵医行为及自我管理能力进一步提高，同时也可以帮助患者从不同角度认知和了解妊娠糖尿病的危害、治疗方法等，从而保持良好心态，更好的进行自我管理，尽量避免并发症的发生。而且能够帮助患者尽量的顺利度过孕产期危险时间短，确保母婴身体健康和生命安全[6]。研究结果显示，FBG、2hPG、HbAlc方面，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05）；对照组适当运动、定期血糖监测、严格控制饮食和控制体重分别是74.29%、77.14%、71.43%、74.29%，观察组分别是94.29%、97.14%、94.29%、97.14%，观察组均比对照组高，差异明显（P<0.05）。可见，系统护理宣教的实施，可协助患者养成良好的健康行为，主动参与运动与饮食控制等。
总之，系统护理宣教在妊娠期糖尿病患者护理中应用效果明显，不仅可以协助患者更好的控制自身血糖水平，而且可以养成良好的饮食和生活习惯，值得临床进一步采纳与推广。
【参考文献】
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