【摘要】目的：对初产妇给予产程中阵痛分娩联合体位护理干预的临床效果进行探讨。方法：选取2018年10月-2019年10月这一期间来我院的96例初产妇进行研究，并将这96例初产妇平均分成两组，其中对对照组的48例初产妇进行常规护理，实验组的48例初产妇在常规护理的基础上加入镇痛分娩以及体位护理，对两组护理干预效果进行对比。结果：实验组产妇护理满意度明显高于对照组，两组具有明显差异(P<0.05)。实验组产程较短于对照组产程，差异具有统计学意义。结论：镇痛分娩加体位护理的方式不仅可以帮助初产妇减轻分娩痛苦，还可以减短产程时间，也有效的提升了产妇的护理满意度。
关键词：初产妇；镇痛分娩；体位护理
分娩时的疼痛是疼痛感最强的疼痛之一，初产妇由于内心过于担忧分娩疼痛，从而在心理以及生理方面均表现出相应反应[1-2]。在分娩过程中由于宫口扩张、子宫收缩以及胎儿下降等因素会使产妇承受着剧烈的疼痛，并使产程时间延长以及出血的风险增加，对母婴的安全造成一定的威胁。在产妇分娩中常用分娩镇痛与体位护理，关于两者连用研究并不多。为此，本文将对初产妇给予产程中镇痛分娩联合体位护理干预的临床效果进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月-2019年10月这一期间来我院的96例初产妇进行研究，并平均分为对照组与实验组。其中对照组48例初产妇年龄在22-35岁之间，平均年龄（28.5±3.5）岁；实验组48例初产妇年龄在21-34岁之间，平均年龄（27.5±3.45）岁。两组患者的基础资料对比没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义，可进行对比。纳入标准：产妇均为头胎；胎儿状态正常；羊水量正常；精神状态正常。排除标准：伴有妊娠期并发症；重要器官功能不全；患有血液系统疾病孕妇。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理，在产妇胎膜早破或出现规律宫缩时将产妇送入产房，产妇可自行选择体位，护理人员要一直陪在初产妇身边，并对产妇进行合理的营养补充，并进行常规性的指导。
对实验组则采用分娩镇痛加体位护理的方式，（1）在活跃期施行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。在穿刺时要时刻对产妇的生命体征进行检测；选择L2-3或L3-4的间隙，在进行硬膜外穿刺时要严格按照椎管内穿刺规范操作，穿刺成功后在椎管中注入6μg舒芬太尼，硬膜外置管，经镇痛泵以每小时4毫升的速度持续泵入30mg罗哌卡因以及12μg舒芬太尼。（2）体位护理：护理人员要一直陪在产妇身边，并叮嘱产妇保持坐位，在活跃期与产妇亲切的进行沟通，既可以安慰产妇紧张的情绪，也可以分散产妇的注意力，使产妇的疼痛感得到缓解，并指导产妇使用胎儿脊柱同侧卧位，即帮助产妇将腰部微躬、胸部收拢、膝部弯曲以及大腿向上提。当产妇宫口全开时，指导产妇保持膀胱截石位及半卧位，摇高靠背，帮助产妇将双腿平放且稍稍分开，双下肢呈屈曲外展体位，将产妇双脚放置在支架上，护理人员在一旁指导产妇正确的屏气以及用力方式，对胎儿及产妇的情况仔细观察，出现任何异常及时进行处理；在胎儿娩出后告诉产妇胎儿状况，并尽快进行母婴接触。
1.3观察指标
对两组初产妇护理满意度进行比较。收集两组产程的数据，并进行对比分析。
1.4统计学分析
将在探讨初产妇给予产程中阵痛分娩联合体位护理干预的临床效果中所得到的数据输入SPSS17.0软件中进行分析，计数资料（两组初产妇护理满意度)使用[n(%)]表示,并采用X2检验，P<0.05,具有明显差异，有统计学意义，反之无意义；剂量资料（两组产妇产程）使用（±s）表示，并采用t检验，P<0.05,具有明显差异，有统计学意义，反之无意义。
2结果
2.1两组初产妇护理满意度进行比较
实验组产妇护理满意度明显高于对照组，两组具有明显差异(P<0.05)，详见表1。
表1两组初产妇护理满意度对比[n(%)]
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2.2两组产妇产程
实验组产程为（625.51±49.58）min，对照组产程为（672.52±58.78）min，实验组产程较短于对照组产程，差异具有统计学意义（t=3.8177;P=0.0003）。
3讨论
有研究表明，初产妇在分娩时更为紧张，加上过多的注意疼痛，导致儿茶酚胺分泌量增加，使子宫收缩力度降低，导致产程时间延长[3]。由于近些年人们逐渐提升对医疗质量的要求，对缓解产妇疼痛、缩短产程采取有效的护理方式具有重要意义。常规的护理模式完全按照传统模式进行，过于形式化且内容极少，对初产妇的分娩要求极难满足。因此护理人员应该对初产妇分娩时期的不同心理状况进行深入了解，并且仔细认真的做好评估，使初产妇分娩时的疼痛感有所减轻，并帮助其缓解各种不良情绪，使其在分娩时保持平静的心态，对保证产妇及产儿的生命安全也是十分有利的。在本次研究中，对实验组的初产妇采用了镇痛分娩加体位护理的方式，效果显著，从而证明镇痛分娩加体位护理的方式在分娩过程中的效果显著。
综上所述，镇痛分娩加体位护理的方式不仅可以帮助初产妇减轻分娩痛苦，还可以减短产程时间，也有效的提升了产妇的护理满意度，可大力推广并使用。
参考文献
[1]魏飞,刘桂馥.产程中镇痛分娩配合体位护理的临床分析[J].中国社区医师,2020,36(01):158-159.
[2]夏晶.产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究[J].中外女性健康研究,2019(04):134-135.
[3]徐凤娥.观察产程中镇痛分娩、体位护理配合使用的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(29):133+135.