摘要：目的：分析传染病老年护理中的常见伦理冲突与控制对策。 方法：选择我院中在2019年1月至2020年1月收治传染病老年患者110例，参考生命伦理学原则，依据常见伦理冲突事件发生的实际原因，同时结合传染病老年患者的个性特点，针对制定出相应的控制对策。结果：控制对策实施后，110例传染病老年患者中发生10例常见伦理冲突事件，其中2例患者排斥强制隔离措施、6例患者的个体权益冲突、2例护理风险暴露[1]；患者对护理控制效果的总满意度为94%。结论：针对传染病老年患者特殊性，分析临床上可能发生的冲突事件，并根据实际情况找到相应的解决措施，降低这些伦理冲突事件发生率。
关键词：传染病老年患者；伦理冲突；控制对策
随着我国人民生活方式快速改变，传染病的发病率持续上升。传染病对人类健康威胁性是巨大的，传染源与传播途径控制不住，就会导致传染病在大范围内以肉眼见不到的速度进行传播[2]。因此，在此种特殊境况下，可引发医患、护患关系紧绷，形成强制性的医疗关系，故而如何妥善控制并处理好传染病护理中的常见伦理冲突事件，是当前医护人员最需要面对的问题。本次研究对我院收治的110例传染病老年患者，参考生命伦理学原则，依据常见伦理冲突事件发生的实际原因，同时结合传染病老年患者的个性特点，针对制定出相应的控制对策，故现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择我院之中2019年1月至2020年1月收治的传染病老年患者110例，男50例，女60例，年龄55~85岁，均数（58.3±2.5）岁，本次研究中所有患者均经临床诊断确诊为传染病患者，且均无其他疾病的差异，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2发生的原因以及应对的措施
1.2.1知情同意与强制隔离间的伦理冲突，每一位患者都具有知情权，但由于患者的特殊性以及传染病的治疗措施及护理对策等都会使得患者在接受治疗过程之中都不能保证患者是自愿接受治疗的，这就在一定程度上限制了患者的知情权。根据临床上的调查得出，有些老年患者染上疾病是在自己不知晓的情况下被传染，并有一些老年患者是被动接受隔离防控治疗的，这就很容易给患者造成心理上的疾病，在这种情况下，就很容易造成伦理上的冲突问题。以上问题的控制措施最主要的是要与老年患者多进行沟通，提前告知患者传染病的治疗以及防控护理问题，健康宣教要具备充足的耐心，要提高患者的依从性，与患者建立和谐的医患关系，减少伦理冲突事件的发生。
1.2.2各项个体权益与社会公众利益间的伦理冲突，由于疾病和护理对象群体的特殊性，个人权益和社会公众利益是很容易冲突的。传染病老年患者与利益冲突是随时可以触发的，况且对于患者的病历调查是无法避免一些暴露个人因素，患者的自身权益在一定程度上是受到侵害的，这也就增加了伦理冲突的发生率[3]。
在这种前提下，对于传染病老年患者进行护理过程中，医护人员要在保护患者个人利益的同时，也要维护好社会的公众利益，并将两者进行权衡，尽可能减 少患者对隔离的排斥及拒绝行为，使其尽可能自主选择可行的有效防护护理对策。
1.2.3风险暴露与安全护理间的伦理冲突。根据一些临床资料所得，护理安全是贯穿于整个护理之中，患者不受法律法规允许范围以外的心理、结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。由于传染病患者的特殊性，科室的安全性问题就比别的科室的要求要高，传染病老年患者最常见的安全性问题是跌倒、损伤。当前阶段，很多传染病的隔离区域都是由一些普通病房进行改造而成，很多隔离的要求还不够完善，仍然存在很多的风险隐患，另外，对于传染病老年患者的护理人员大多都是临时抽调而来，缺乏传染病区护理的经验，以上情况均可以增加伦理冲突的发生率[4]。在这种前提下，对于传染病老年患者进行护理过程中就要建立防护措施，创造有利于患者的安全隔离环境。传染病隔离病房的环境要保持清洁与整齐，在走廊内设置扶手，建设标准化的隔离区。将安全管理纳入病房管理之中，在病房管理体系中要加入安全管理条例，要加强护理安全性和法律性的知识教育，提高病房护士的相关法律安全知识，提高忽视的整体素质，保证护士在操作过程之中具有安全意识，避免风险暴露与安全护理间的伦理冲突。
1.3观察指标
调查控制对策实施后，110例传染病老年患者对护理控制效果的满意度评价。采用本院的调查问卷，满分为100分，将满意度评价结果化分为三个等级：85-100分非常满意、60-84分满意、0-59分不满意。
1.4结果
对于传染病老年患者进行控制对策实施后，110例传染病老年患者中发生10例常见伦理冲突事件，其中2例患者排斥强制隔离措施、6例患者的个体权益冲突、2例护理风险暴露；患者对护理控制效果的总满意度为94%。
3、讨论
根据统计，传染病患病率是逐渐上升的，护理之中的伦理冲突在也随之增多，这就要求护理人员需要不断完善自身知识储备，掌握相应的护理技能，重视落实风险预防护理，对已发生的伦理冲突事件及时妥善解决，吸取教训、总结经验并遵循护理学指导原则，以将传染病护理实践中的常见伦理冲突事件的发生率降至最低。本次研究对我院收治的110例传染病老年患者，参考了生命伦理学原则，依据常见伦理冲突事件发生的实际原因，同时结合传染病老年患者的个性特点，针对制定出了相应的控制对策，在一定程度上减少了护理之中常见的伦理冲突。
参考文献：
[1]王宁,刘畅.传染病老年护理中的常见伦理冲突与控制对策探究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):108-110.
[2]吴少佩.传染病老年护理中的常见伦理冲突与控制对策探究[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):158-159.
[3]肖爱民.传染病老年护理中的常见伦理冲突的相关危险因素分析及护理对策的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4436-4437.
[4]李育兹.关于传染病老年护理中的常见伦理冲突与对策效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):4136-4137.