【摘要】目的：将急危重症患者设定为研究对象，并分析在其抢救治疗中细节化管理护理措施的效果。方法：患者纳入时间限定为2019年1月-2020年2月，共计纳选机制重症患者100例，依据患者护理方案差异将其归为对照组及观察组，各组人数均为50例，分别施以常规化急诊护理及机急诊细化化管理护理，评价对比护理质量水平。结果：观察组内很满意占比64.00％，满意占比34.00％；对照组很满意占比50.00％，满意占比32.00％，分析表明数据可见组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组抢救失败率及纠纷事件发生率均为2.0%较低于对照组（12.0%：14.0%），组间数据有统计学差异（x2=5.923，x2=6.091，P＜0.05）。结论：急诊细节化管理护理是临床急诊科重症患者的理想护理方案，护理质量得到提升。
【关键词】细节化管理护理，急诊重症，应用效果
有研究显示[1]，细节化管理护理应用于急诊重症病人具有良好的效果。基于此笔者在本研究中为研究组入选患者实施细节化管理，取得良好的护理结局，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
以2019年1月-2020年2月为研究对象纳选时间，共计纳选急诊重症患者100例，将患者急诊护理方案差异将入选者纳入对照组和观察组，各组人数均为50例。对照组男女占比50.00:50.00，患者最小年龄为18岁，最大年龄69岁，均量数字为（45.12±3.23）岁；观察组男女占比58.00:42.00，患者最小年龄为19岁，最大年龄68岁，均量数字为（45.01±3.21）岁；纳入标准：符合急危重症的诊断标准；生命体征各指标均未归0；具有抢救价值；患者及其家属知情同意；年龄在18-80岁之间；排除标准：生命体征各指波动幅度大；抢救价值低；合并恶性肿瘤；合并大出血；药物过敏。入组患者的上述基础资料数据对比可见p＞0.05，即表示上述数据具有可比性。
1.2方法
对照组的患者在治疗的过程中，需要对患者的病情进行评估，并确保呼吸通畅，在抢救过程中进行相关干预。
观察组患：
（1）接诊时：急危重症的发展相对较快，因此患者及其家属的心理负担相对严重，存在恐慌、焦虑等现象。因此，护理人员应安慰病人及其家属，鼓励病人冷静情绪，多沟通和关怀，及时通知诊断和治疗，描述医院服务水平，增强病人的信心，同时与家属一起给予病人温暖、关怀，帮助他们疏导负面情绪。对于抑郁症患者，分析情绪变化的原因，告诉他们负面情绪的影响，教他们如何调节自己，正确进行深呼吸进行心理调节。
（2）就诊后：及时告知医生监测指标水平，便于医生准确评估病情，及时调整治疗计划。科学分流护士应首先评估病人的情况，并根据病人的程度进行科学快速分流，如果有严重的呼吸困难，唿吸衰竭、心肌梗死患者应立即治疗。建立绿色通道，实施紧急救治的有关规章制度，制定完善的服务流程，采用急救后付款原则，提高抢救速度，为患者争取最佳抢救时机。
（3）抢救期间护理：在医生抢救病人的过程中，护理人员应配合医生开展相应的治疗，为病人争取宝贵的时间。如病人在抢救过程中出现呼吸困难，应立即进行呼吸治疗，并观察氧合情况，建立有效的静脉通路，展开药物治疗，密切观察病人生命体征的变化，确保各种导管畅通，对于需要即时手术的病人，应尽快准备手术器械，确保治疗成功。
1.3观察指标
1）采用护理满意度调查表分析患者满意度。满意度调查结果分为2个档次：满意、不满意。评定标准：满分为100分，90以上即为很满意，得分在61089之间即为满意，得分低于60即为不满意。满意度为满意占比与满意占比之和。
2）记录分析两组患者的抢救失败以及纠纷事件。
1.4统计学方法
在本次研究之中应用的软件为SPSS20.0，将采集的信息进行导入和处理从而获取相应的计算结果，计数以%的形式显示，并在X2检验之后，正负差计量数据用±s表示，经t检验，当P值小于0.05可表示数据差异符合统计学原理。
2结果
2.2比对患者的满意度
观察组内很满意占比64.00％，满意占比34.00％；对照组很满意占比50.00％，满意占比32.00％，分析表明数据可见组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的满意度（n/％）
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2.3比较患者抢救失败以及纠纷事件发生率
观察组抢救失败率及纠纷事件发生率均为2.0%较低于对照组（12.0%：14.0%），组间数据有统计学差异（x2=5.923，x2=6.091，P＜0.05）。见表2。
表2两组患者的抢救失败率及纠纷事件发生（n/％）
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3讨论
急诊重症患者病情发展较为快速，并且稍有耽误就会导致患者失去生命，因此为患者展开科学有效的急诊救治与护理是保障患者生命安全的关键。细节化管理护理建立在提升整体护理服务水平的基础上，全面实施护理责任制，强调将患者作为护理服务的中心 [2]。本研究结果显示：观察组在护理满意度98.00％、抢救失败2.0%、纠纷事件发生率2.0%均优于对照组82.00％、12.0%、14.0%。
综上所述，急诊细节化管理护理是临床急诊科重症患者的理想护理方案，护理质量得到提升。
参考文献
[1]刘春燕.急诊危重患者转运交接管理中细节护理的应用[J].中国实用医药,2019(20):177-179.
[2]许姚红.强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志,2018,026(013):110-111.
作者简介：王雪（1989.10.19)性别：女 籍贯：辽宁省盖州市人，学历：本科，毕业于中山大学，现有职称：护师。