【摘要】目的：研究护理风险管理在新生儿医源性皮肤损伤中的效果。方法：我院在2019年1月至2020年1月 期间于NICU实施护理风险管理，并抽取在此期间出生的新生儿34例，另外在抽取2019年1月至2019年6月期间接受常规护理的新生儿34例，总计68例新生儿，将其分为观察组和对照组，比较两组患者的护理效果。结果：在接受相应的护理后，实验组新生儿出现医源性皮肤损伤的概率明显较低，其家属满意率也明显较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对新生儿进行护理时，采用护理风险管理的方式能够明显的降低新生儿出现医源性皮肤损伤和家属满意率，具有极高的应用价值。
【关键词】护理风险管理；新生儿；风险事件；医源性皮肤损伤
新生儿由于刚出生，皮肤的厚度、柔韧性以及屏障功能相对较差，极易出现风险事件，又由于其基本无自理能力，因此极易因意外出现损伤，因此多会对其实施相应的护理措施，而多项护理措施中，护理风险管理在多项研究中均具有良好的反馈效果[1]。本文开展对比实验，旨在研究护理风险管理在新生儿医源性皮肤损伤中的效，实验取得了满意的结果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2019年1月至2020年1月期间于NICU实施护理风险管理，并抽取在此期间出生的新生儿34例，另外在抽取2019年1月至2019年6月期间接受常规护理的新生儿34例，总计68例新生儿，将其分为观察组（男性新生儿、女性新生儿分别为19例和15例，均为足月儿，平均胎龄40.68±0.81周）和对照组（男性新生儿、女性新生儿分别为18例和16例，均为足月儿，平均胎龄40.18±0.98周），比较两组患者的基础资料显示差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），本次研究纳入的新生儿未出现先天性疾病，家长在实验前均了解实验内容，表示同意并签署了实验同意书。
1.2方法
本次研究中，对照组新生儿均需要接受常规的护理，而观察组新生儿则接受护理风险管理下的护理措施，在实施前，需要先由科室中的护士长、资深护理人员和责任护士成立小组，成员分别负责安排护士的日常工作，统计新生儿的体征侵害康和循证护理，总结需要注意的风险预防措施以及对新生儿进行日常防护。
根据医源性皮肤损伤的常见原因进行针对性的防护，例如新生儿自身抓伤，输液针头固定不佳导致的划伤等，部分新生儿因蓝光箱祛黄疸造成的皮肤损伤，以及新生儿自身移动造成的摩擦损伤，敷料贴或是胶布引发的皮肤损伤；长期输液的药物损伤，因此需要医护人员为新生儿执行相应的措施，例如：（1）新生儿自身抓伤，需要护理人员加强巡视，并定期对指甲进行处理；（2）将输液针头进行固定，并采用输液贴或者其他敷料贴进行固定，注意粘贴需要牢固，定时更换，减少粘贴时间和粘贴范围，同时尽量将新生儿固定，避免其因意外牵扯敷料贴或是胶布导致损伤；（3）蓝光箱以及相应的医疗器械的使用必须要在进行监测和调试以及记录后才能使用，使用时间、方式等也需要详细记录。
1.3效果标准
在实验期间，护理人员统计两组新生儿的出现医源性皮肤损伤的例数和家属的满意例数，并分被计算损伤率和满意率，通过比较来分析研究护理风险管理在新生儿医源性皮肤损伤中的效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件分析数据，%表示计数资料，χ2检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
比较结果显示，观察组新生儿在实验期间出现医源性皮肤损伤的例数为2例，而对照组新生儿则出现8例，概率分别为5.88%（2/34）和23.53%（8/34），观察组新生儿家属的表示满意的例数为33例，对照组新生儿家属的表示满意的例数为24例，概率分别为97.06%（33/34）和70.59%（24/34），比较结果显示（χ2=12.4185,P=0.001）、（χ2=25.8318,P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿的皮肤极为脆弱，容易受到损伤，临床的护理难度通常较高，加上其免疫能力不强，自制力极差，因此为了保证其健康生长，必须在其出生后执行相应的护理措施。而诸多护理措施中，护理风险管理对于新生儿的防范效果最佳[2]。
护理风险管理模式的优点在于预见性较强，护理小组成员分工明确，经验丰富，能够给予新生儿护理安全提供保障，有效的预防新生儿出现医源性皮肤损伤，并且与常规护理相比，护理风险管理模式通过给新生儿提供更为优质的护理措施，力争消除新生儿可能出现的多种隐患[3]。因此在接受相应的护理后，实验组新生儿出现医源性皮肤损伤的概率明显较低，其家属满意率也明显较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外，护理人员对新生儿的操作步骤还需进行记录，并定期进行整理和总结，护士长也需要定期组织护理人员及发生的意外事件进行分析，并制定相应的改善措施[4]。
综上所述，在对新生儿进行护理时，采用护理风险管理的方式能够明显的降低新生儿出现医源性皮肤损伤和家属满意率，具有极高的应用价值。
参考文献
[1]代金丽,何华云,杨丽莎,等.护理专案在降低新生儿医源性皮肤损伤的应用研究[J].护士进修杂志,2018,33(8):681-684.
[2]姜敏.护理风险管理在降低早产儿医源性皮肤损伤中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):124-124.
[3]朱萍.集束化护理干预新生儿医源性皮肤损伤的临床应用效果观察及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):159,163.
[4]鹿翠莲,王丽.护理风险管理在降低早产儿医源性皮肤损伤中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(2):164-165.