摘要：目的 建立新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系并运行，以期为制定疫情防控策略提供参考。方法 对某院防控新冠肺炎过程中采取的各种护理管理措施进行分析，主要包括合理统筹医疗资源、多维度培训各类人员、完善优化工作流程、严格预防院内感染、积极实施心理干预等。结果 截至2020年2月10号，某院疫情防控保持无一例感染患者漏诊、无一例疑似患者被感染、无一例医护人员感染的记录。结论:紧抓人、物、训、制四个要素构建的新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系能有效应对突发疫情，有效保护医护人员的安全。
关键词：新冠肺炎疫情；应急响应；医院护理；管理体系；建立和运行
引言
新型冠状病毒感染的肺炎于2019年底通过人传人在湖北武汉及以外的地区蔓延。新型冠状病毒肺炎传染性强发病后病人会出现呼吸困难、高热、咳嗽、无力等症状，严重者会出现呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至累及多脏器衰竭。国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的防控措施。本文总结新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急响应医院管理体系护理措施，为医护人员有序高效开展新型冠状病毒肺炎防控工作提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
某院设立发热门诊专用诊室１个，感染科开设２个隔离留观病区（开放病床16张）；一个隔离疑似病房（备有床位12张）；一个重症监护病房（备有床位３张）。医护人员、环境设备等已全部到位，具备随时收治患者的条件。自2020年1月18日至2月10日，发热门诊共接诊患者4635人，感染科隔离留观病房共收治患者42人，有直接或间接疫区接触史38人，其中确诊新冠病毒肺炎患者６例（男性５例、女性１例），年龄29～76岁，均已安全转至市公共卫生中心。
1.2方法
参与救治工作的一线护理人员要统一进行新冠病毒感染肺炎诊疗方案的培训，穿脱防护用品训练并考核合格。进出隔离区严格按2013年李玲主编的《护理综合技能训练》为基础规范持续改进穿脱防护用品流程。病区内环境清洁、消毒工作不留死角：每一位医护人员都要严格院感底线，严格个人防护，隔离病区空气和物体表面环境消毒。
按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》执行。紫外线照射空气消毒；物体表面采用75°酒精擦拭消毒；地表用含氯制剂200mg/L喷洒消毒作用30mon后擦拭。医疗垃圾按照规范化流程双层黄色垃圾袋收集，并贴上新冠医疗垃圾标签，密封转运到指定地点交接清楚并做好登记。对照组进行常规护理，对症支持治疗，肌肉注射，雾化吸入，高能量高蛋白清淡饮食，吸氧，嘱卧床休息，减少活动，必要时给与心理护理。观察组在常规护理基础上进行个性化护理：
（１）健康宣教：介绍隔离病区环境，隔离病区的规章制度及作息时间。
（２）对症护理：保持呼吸道通畅，持续双侧鼻导管氧气吸入，必要时面罩给氧，改善缺氧状况。咳嗽，咳痰时遵医嘱给与干扰素a2b500万u超声雾化吸入，雾化吸入后根据病人病情自下而上用力均匀轻叩背部，边叩背边鼓励病人咳嗽，协助清除痰液。指导病人做肺功能锻炼。发热护理：加强生命体征监测，低热患者嘱多饮水；高热者予以冰敷等物理降温，必要时遵医嘱用药。
用药的护理：密切观察药物的作用与副作用，同时观察与其他药物的相互作用。及时通知医师进行处理做好护理记录。
（３）个性化的心理护理：密切关注病人的心理健康问题，针对性开展心理疏导工作，采取个性化方式缓解不良情绪（如：放松技术，发泄疏导技术，移情技术等）；适时开展多种形式的活动，满足病人的精神需求，排解病人对疾病的恐慌（如：适当活动）；加强病人与其家属的沟通，医护人员与家属的沟通，以便家属及时了解病人的身体状况。评价心理干预效果，效果不理想要进行原因分析并持续改进。
（４）饮食护理：结合病人自身营养状况及个人喜好合理搭配膳食，并动态调整膳食方案。给予优质高蛋白清淡易消化饮食增强免疫力，多吃水果蔬菜补充维生素。
（５）出院指导：经治疗患者临床症状消失，体温正常≥3ｄ，呼吸道连续两次新冠核糖核酸检测均为阴性（采样时间至少间隔一天），肺部CT检查结果显示炎症明显吸收，经专家组评估，符合国家卫生健康卫对新冠确诊病例出院标准给予出院。告知患者出院后需要集中隔离14ｄ，集中隔离观察期间要注意自我防护，佩戴口罩，多开窗通风，勤洗手，增加自身营养，适当运动增强抵抗力。出院后第２周和第４周做好个人防护后到医院复查。
2应用效果
我院构建的新冠肺炎疫情应急响应医院护理管理体系，紧抓人、物、训、制四个要素，能有效应对突发疫情，有效保护患者安全救治和医护人员的自身安全。截至2020年2月10日，本院疫情防控保持无一例感染患者漏诊、无一例疑似患者被感染、无一例医护人员感染的记录。
3讨论
3.1建立三级护理人力资源梯队
突发疫情来势凶猛、迅速，接到抗击疫情的任务后，护理部打破科室界限进行统一管理和调配，有计划地建立三级护理人力资源梯队，以保证护理后备力量充足，使每批护理人员能够迅速到位。
3.2规范的物资管理机制是完成疫情防控工作的物质基础
在大型综合性医院遇到疫情突发事件时，医疗资源的足量保障和合理使用是关键。护理管理者的一项重要职能是协调统配有限的医疗资源，确保各类资源得到合理的使用。我院在抗疫过程中，成立了防护物资管理小组，规范物资的申请、领用、发放、登记流程，做到每一件物资的来源及去向可追溯。重点保障发热门诊、感染科、呼吸内科门诊等抗疫一线的工作人员。制作防护等级宣教卡，人人知晓，防止过度防护。对于各类捐赠物资严格消毒灭菌、分类梳理、明确发放对象，物尽其用，让有限的物质资源得到充分的利用。
结语
自新冠肺炎疫情以来，中国护士在这场没有硝烟的战“疫”中昂首前行，体现了重要性和专业性。WHO和国际护士会多次高度赞扬中国护士的工作和专业精神。国务院联防联控机制发布会肯定了护士在医疗救治过程中发挥了重要作用。
参考文献
［1］张湘瑜，王轶娜，李艳群．新型冠状病毒感染的肺炎防控知识100问［M］．湖南：中南大学出版社，2020：5－6．
［2］医政医管局．国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医用防护用品管理工作的通知［EB/OL］．［2020－02－04］．
［3］医政医管局．关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知．［EB/OL］．［2020－01－23］．