王念婷 宗玉珍 陈仁花
新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 830000
摘要:目的 探究以问题为基础教学法在神经内科护理实践教学中的效果。方法 以神经内科40例实习生为对象，研究时间为2018年12月至2019年12月，参照组20例采用常规教学，研究组20例采用以问题为基础教学法，对比学习成绩，进行统计学分析。结果 研究组理论成绩、实践成绩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论 神经内科实习生带教中采用以问题为基础教学法，有效提高学习成绩，应用效果显著。
关键词：神经内科；以问题为基础教学法；实习生；教学实践；
临床教学是医学教育中一个重要环节，属于医学教育重要组成部分。近年来，随着全球教育规模不断扩大，对临床教学质量提出更高要求，而医院需加强培养护理创新型人才，在重视护士操作技能与力量知识的基础上，还应当注重新型护理意识与创新思维[1]。神经内科为临床常见科室，临床护理要求更高，因此应当重视神经内科实习生的带教。本文将以40例学生为对象，探究以问题为基础教学法在神经内科护理实践教学中的效果，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以神经内科40例实习生为对象，研究时间为2018年12月至2019年12月，分为参照组20例与研究组20例。其中参照组，均为女性，年龄为18岁-21岁，平均年龄为（20.67±0.59）岁；研究组，均为女性，年龄为19岁-22岁，年龄平均值为（20.82±0.67）岁。两组实习生一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组采用常规带教：由教师带领下，根据教学大纲内容授课。实习生跟随教师护理患者，并由教师分析与诊断，并提出有关诊疗意见。教学时间为一个月。
1.2.2研究组
给予研究组以问题为基础教学法：
1）问题提出：带教老师首先应当选择案例，由神经内科患者中选出经典案例，学生询问患者的疾病情况，随后教师需分析其治疗方法，针对性设计有关问题，并指导学生查阅有关文献、书籍进行学习。2）文献查阅：在带教老师提问以后约2-4天，由学生结合问题查阅文献，利用教科书、万方数据库等工具，阅读以后，汇总查阅资料，对教师所提出问题进行分析、解答。3）讨论：教师组织学生开展讨论课，2次/周，通过视频、PPT等生动形象的方式开展，学生对病例详细介绍，并陈述个人观点，结合临床病例，对查阅资料汇总，回答教师问题；教师则需关注学生的讨论过程，对偏差及时给予纠正。4）总结：由教师总结讨论结果，分析重点、难点，回答所提出问题。。
1.3 观察指标
对比学习成绩、学习积极性，进行统计学分析。学习成绩：使用我院制定的试卷对理论知识进行评估，满分100分。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS 21.0对比分析，计量资料以±为表示方法，采用T检验；计数资料以%为表示方法，采用X2检验，组间比较差异P<0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组学生学习成绩比较
研究组理论成绩、实践成绩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
表1：学生学习成绩比较（X±S）
.png)
3 讨论
传统教学方式是以教师为中心，针对理论知识，而教师无法明确学生知识掌握情况，且理论教学更为枯燥，学生学习兴趣减少，对教学效果产生影响，无法培养学生临床能力。在神经内科护理教学中，其目的是培养学生思维能力，能够准确、全面的对患者进行护理，进并制定针对性护理方案。由于传统教学无法实现此目标，教师应当使用高效教学模式进行教学，促使神经内科教学现象有效改善，提升学习质量。大量临床实践表明，神经内科教学中采用以问题为基础教学法有效提高教学效果[2]。以问题为基础教学法属于一种新型的教学模式，在国内外的医学教育中广泛应用，强调教师为引导作用，学生占据教学中心，针对具体疾病，采用问题是教学开展，并利用自主式与启发式教学，激发学生的学习激情，调动主动性，促进学习能力提高。在以问题为基础教学法中，将学生作为主体，采用PPT等方式开展教学，生动形象，可促使学生积极主动性不断提高，培养创新能力，并获取新知识，使用掌握知识对问题进行分析与解决，具有显著应用效果。大量临床实践表明，在学生带教过程中采用以问题为基础教学法，有效提高学习成绩，培养实习生综合能力，应用效果显著[3]。本次研究中，参照组采用常规教学，研究组采用以问题为基础教学法，结果可见，研究组理论成绩、实践成绩均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。表明神经内科实习生使用临床护理教学，有效提升学生的学习积极性，在学习过程中积极参与，进而提高学习成绩，对实习生具有重要意义。
综上所述， 神经内科实习生带教中采用以问题为基础教学法，有效提高学习成绩，应用效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]罗影.以问题为基础教学法在神经内科护理实践教学中的效果评价[J].中国高等医学教育,2019,(10):104-105.
[2]丁敏.神经内科护理临床应用PBL联合CBL教学法的效果观察[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(10):168-170.
[3]贺冬平,李育,尚乐.以问题为基础教学法在神经内科护理临床教学中的应用[J].中华护理教育,2015,12(8):594-596.