赵玉侠
徐州医科大学附属医院 徐州221000
【摘要】 目的探究护理分诊管理在门诊分时段预约挂号就诊中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年6月间在我院进行挂号就诊的患者130例，其中进行传统挂号就诊的为对照组以及进行门诊分时段预约挂号就诊的研究组各65例，观察不同挂号就诊方式的应用效果。结果对照组患者就诊花费时间、医患纠纷发生率分别为（51.244.39）min、13.85%，研究组（17.382.87）min、3.07%；进行挂号干预后，研究组患者护理满意度评分明显高于对照组、SAS及SDS评分明显低于对照组。结论门诊分时段预约挂号就诊能明显提高患者护理满意度，改善患者焦虑、抑郁情绪，同时缩短就诊花费时间及降低医患纠纷发生率，推荐临床推广应用。
【关键词】 护理分诊管理；门诊分时段预约挂号；护理满意度；就诊等候时间；护理纠纷发生率
门诊挂号是医院对外服务形象的体现，由于挂不上号、挂号时间长等问题直接影响患者情绪，增加了医患纠纷发生的可能也降低了患者护理满意度。我们需要从根源上解决这种“看病难”的现象，必须改善门诊患者挂号拥挤的现象以及减少患者挂号时间，本文探究130例患者在护理分诊管理在门诊分时段预约挂号就诊中的就诊花费时间、医患纠纷发生率、护理满意度等内容，现进行如下汇报；
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月至2020年6月间在我院进行挂号就诊的患者130例（已排除精神类疾病患者），其中进行传统挂号就诊的为对照组以及进行门诊分时段预约挂号就诊的研究组各65例。对照组男性患者35例，女性患者30例，年龄范围在18岁至76岁之间，平均年龄（50.363.29）岁，其中普通内科门诊21例、普通外科门诊23例、感染性疾病门诊6例、其他门诊16例；研究组男性患者34例，女性患者31例，年龄范围在18岁至77岁之间，平均年龄（50.433.17）岁，其中普通内科门诊22例、普通外科门诊21例、感染性疾病门诊7例、其他门诊15例。两组患者一般资料P>0.05，均同意参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者进行传统挂号就诊管理，既患者在导诊台填写好自己的基础身份信息之后进行排队挂号缴费，然后等待就诊；研究组患者进行分时段预约挂号管理干预措施，首先患者除了传统的现场预约方式之外，还可以进行电话预约、微信预约、网上预约、自助预约、辅检预约等多种方法进行预约挂号，采用门诊综合管理系统，根据患者自身情况以及预约科室情况合理选择就诊时间段。
1.3观察指标
①采用本院自制的包括护理技术、护理时效、护理态度等三方面内容在内的护理满意度调查表观察比较两组患者护理满意度；②观察比较两组患者就诊花费时间及医患纠纷发生率。③观察比较两组患者挂号干预前后焦虑、抑郁自评量表评分。
1.4 统计学分析
本文中所有数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理，两护理满意度、就诊花费时间、SAS、SDS等计量资料用（xs）表示，组间比较采用t检验；医患纠纷发生率等计数资料用n(%)表示，比较采用X2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
对照组及研究组患者护理技术评分分别为（82.172.41）、（94.472.43），t=6.278、p<0.05；对照组及研究组患者护理时效评分分别为（80.312.94）、（95.352.95），t=5.499、p<0.05；对照组及研究组患者护理态度评分分别为（80.913.22）、（96.112.90），t=4.835、p<0.05。
2.2两组患者就诊花费时间及医患纠纷发生率比较
对照组患者与研究组患者相比，明显较研究组患者就诊花费时间长、医患纠纷发生率高，具体结果见表一。
表一；两组患者就诊花费时间及医患纠纷发生率比较
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2.3 两组患者焦虑抑郁自评量表评分比较
干预前，对照组SAS评分、SDS评分分别为（55.241.32）、（55.321.48），研究组患者SAS、SDS评分分别为（55.791.47）、（55.601.29），两组患者干预前数据p<0.05；护理后，对照组患者及研究组患者SAS评分分别为（43.211.34）、（35.841.29），t=5.130、p<0.05，对照组患者及研究组患者SDS评分分别为（44.241.10）、（36.331.27），t=5.329、p<0.05。
3 结论
近年来，电视网络新闻中时长有医患纠纷爆出，2010年全国共发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起，从2006年到2016年，法院受理的医疗纠纷案件数量多了一倍，在诊疗人次增加同时，医疗纠纷也越来越多2。随着我国卫生系统大力推进便民就医工程，门诊分时段预约挂号就诊本着改善人民就医体验、改善门诊挂号就诊的拥挤状况、提供更人性化的诊疗服务以及简化优化医疗服务流程等目的，门诊分时段预约挂号系统逐渐被医疗系统应用3。门诊分时段预约挂号使得患者不用到现场排队，减少现场挂号导致的聚集，避免交叉感染；同时患者不必在医院苦苦等待，错峰诊疗减少了患者在医院等待时间，支付方式也更加简便，可以通过在线支付进行缴费，而且通过手机可以及时查询检查、检验报告及住院费用4。
根据本文研究调查表明，进行传统挂号管理的对照组患者就诊花费时间为（51.244.39）min明显高于进行分时段预约挂号就诊的研究组患者（17.382.87）min，同时传统挂号组65例患者中有9例发生医患纠纷，而门诊分时段预约挂号组仅有2例发生医生纠纷，同时进行患者挂号干预之后，患者在就诊使得焦虑、抑郁等负面情绪自评分明显低于未进行干预之前，对护理技术、护理时效、护理态度等的评分也得到大幅度提高，综上所述门诊分时段预约挂号就诊能明显提高患者护理满意度，改善患者焦虑、抑郁情绪，同时缩短就诊花费时间及降低医患纠纷发生率，推荐临床推广应用。
【参考文献】
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