蔡金金
中国中医科学院广安门南区 北京 大兴 102600
摘要：目的：探讨在消毒供应室内, 对腹腔镜手术器械进行清洗、灭菌及保养管理起到的具体效果。方法：在2019 年 1 月 至2019 年 5 月期间，选取我院的消毒供应室，在2019年1月开始对腹腔镜手术器械实施系统的清洗、灭菌及保养管理，将消毒供应室内部腔镜手术器械的工作质量进行记录，并把数据记录划分在观察组内。然后将2018年1月至2018年5月期间消毒供应室的情况进行收集，并且将这些数据记录划分在对照组。最后将两组数据进行对比分析。结果：观察组中的数据显示，在实施了系统的清洗、灭菌及保养管理后，医院的腔镜手术器械的工作质量有明显的提高。数据相比之下。有极大的差异性，具有统计学意义。结论：通过所得的数据对比不难得出，对腹腔镜手术器械进行清洗、灭菌及保养管理可以改善消毒供应室的管理，提高器材消毒合格率，并使腹腔镜手术更加具有效率。
关键词：消毒供应室; 腹腔镜手术器械; 质量管理方法; 工作质量; 合格率
前言：医院的运行往往都需要一个强大的消毒供应室支持，医院每天要治疗和接触大量的病人，病人之间很容易发生交叉感染，而及时和有效的清洗、灭菌及保养就显得尤为重要。常规的消毒供应室一旦出现漏洞就会造成大量人员感染，无论是对医院的名誉还是患者们的健康都会有很大的威胁。尤其是对腹腔镜手术器械进行消毒保养时更不能马虎，这类器械直接作用于人体内部，一旦产生感染后果是无法想象的。所以院方应对消毒供应室内的腹腔镜手术器械加大重视，实施系统的清洗、灭菌及保养就变得尤为重要。而本文就系统的清洗、灭菌及保养管理对消毒供应室内的腹腔镜手术器械所起到的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
2019年1月到2019年5月期间,在我院中的消毒供应室实施系统的清洗、灭菌及保养管理，将数据收集，将这些数据划分为观察组。然后在调取2018年1月到2018年5月医院内消毒供应室的数据，将这些数据划分为对照组。这两组数据同出在一家医院，并且选取相同的季节，让这些干扰因素都排除在外，最后将这些收集到的数据进行对比。这样数据如果产生差异就有了统计学意义。
1.2方法
对照组：在2018年1月到2018年5月消毒供应室内的腹腔镜手术器械依照传统的消毒管理方式，每天将送进来的器械进行消毒。并且为腹腔镜手术提供医疗器械。
观察组：在2019年1月到2019年5月实施系统的清洗、灭菌及保养管理。首先对送过来的腹腔镜手术器械进行清洗，洗涤剂选用一些低泡或无泡的多酶类型。
并且多酶的洗涤剂要保证包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶及糖酶这四种酶，他们可以轻松的清洗掉器械上的有机物，然后对器械进行高压气枪清洗，然后在通过手动的清洗布擦拭，最后再放入到烘干机进行超声清洗。在清洗时要和手术室的相关人员想沟通尽可能的将器械拆解到最小单位。每次消毒和清洗工作都要在无菌环境内对最小单位进行清洗，在最后对个别需要润滑的零件进行润滑浸泡保证器械使用流畅。
1.3观察指标
研究观察在清洗、灭菌及保养管理与未实施清洗、灭菌及保养管理的两个时间段里面医院腹腔镜手术出现的感染情况和消毒供应室内部器械的情况。其中包括器械取出是否及时收回。器械消毒是否合格、器械摆放是否合理以及腹腔镜手术质量等等。
系统的清洗、灭菌及保养管理对改善消毒供应室内的腹腔镜手术器械有效果：在实施了系统的清洗、灭菌及保养管理的这段时间，医院内部得器材消毒合格率以及腹腔镜手术质量都有所提高，并且消毒供应室内的腹腔镜手术器械流通有序，设备分类清晰。失败：在实施系统的清洗、灭菌及保养管理医院内腹腔镜手术出现的感染现象仍没有降低，并且消毒供应室内由于多项制度约束，导致工作效率减慢。或者实施了系统的清洗、灭菌及保养管理后，医院内部的腹腔镜手术感染率和消毒供应室的设备管理、设备消毒、设备分类等数据与对照组相识，没有较大的差异性，不具有统计学意义。
1.4 统计学方法
使用Bonferroni法对采集到的数据进行统计，然后采用t检验计量资料。最后用方差分析进行一遍核实。
2.结果
观察组：观察组中的数据相当完整，很多腹腔镜手术器械的消毒合格率都有明显的提升。医院内部的腹腔镜手术感染事件越来越少。腹腔镜手术器械也越来越干净。
对照组：对照组内的数据有所缺失，有部分腹腔镜手术器械的消毒合格率还是较低，而且医院腔的镜手术感染事件依然没有改善，很多患者都对此不满。
通过这段时间数据的记录和汇总。分析所得到的数据，将观察组和对照组的数据进行对比发现。观察组中实施了系统的清洗、灭菌及保养管理后，医院内腹腔镜手术的感染率减低，腹腔镜手术器械的消毒合格率以及包装管理变得非常有序，为一线的工作人员提供了很大的助力。并且相比之下观察组的数据都要优于对照组，差异有统计学意义。
3. 讨论
医院需要很多器材的支持，很多医生和护士在治疗和护理的过程中也需要设备。但是很多患者都会反复用到一套设备就很容易造成交叉感染。设备昂贵无法一次性更换，这就需要医院内部具有完善的设备管理部门和设备消毒部门。医院内部的消毒供应室就起到这个作用。对于腹腔镜手术器械他是直接作用于患者体内，一旦出现感染，那么后果将是非常严重的。所以对腹腔镜手术器械进行系统的清洗、灭菌及保养管理可以提高器械的消毒合格率以及腹腔镜手术的效率。所以说在消毒供应室内的腹腔镜手术器械管理中实施系统的清洗、灭菌及保养管理是非常有效的。
参考文献
[1]郭水华,王丽华,李本琴. 消毒供应室集中处理腹腔镜手术器械消毒质量分析[J]. 中国乡村医药,2018,21(22):8-9.
[2]吴盼丰,傅建英,金秀英,楼鲜艳,程志源. 腹腔镜器械不同清洗方法的效果比较[J]. 中国现代医生,2018,53(12):126-129.
[3]徐国凤,陈宝艳,周美娜,黄淑荣. 腹腔镜手术器械在消毒供应室的“五常法”管理[J]. 吉林医学,2019,35(28):6391-6392.