柏碧玲 刘沛
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
摘要：目的 分析产后抑郁对产妇泌乳和产后出血的影响。方法 本研究时间段为2019年3月至2020年3月，采用抑郁自评量表对医院产妇进行评估，选取60例产后抑郁产妇作为研究组对象，选取60例正常产妇作为对照组对象，对比两组泌乳和产后出血情况。结果 研究组产后泌乳比例比对照组少，研究组产后出血发生率高于对照组，p＜0.05。结论 产后抑郁会对产妇造成严重影响，不利于产妇泌乳，还容易引发产后出血。
关键词：产后抑郁；泌乳；产后出血
随着现代医学护理模式的推广，产科十分重视孕产妇的心理健康，对于产妇而言，妊娠等同于一次巨大的生理变化，产妇会出现心理应激现象，产生各种心理变化。大多数产妇都存在负性情绪，严重情况下会发展到抑郁阶段，从而引起各类产科并发症，不利于产妇及新生儿的健康【1】。相关研究表明，产后抑郁的影响主要表现在产妇泌乳和产后出血这两个方面，本研究分析产后抑郁对产妇泌乳和产后出血的影响，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究时间段为2019年3月至2020年3月，研究组为产后抑郁产妇，共60例，年龄均在20岁至34岁间，平均年龄为（27.83±3.20）岁，怀孕周数在35周至40周间；对照组为正常产妇，共60例，年龄均在20岁至34岁间，平均年龄为（28,04±3.11）岁，怀孕周数在35周至40周间。两组产妇一般资料对比，p＞0.05。
1.2方法
本研究主要应用医院抑郁自评量表对产妇产后心理情况进行评估，分数在50分以下为不存在抑郁情况，研究组产妇存在不同程度的抑郁现象，对照组产妇无抑郁，产后观察产妇泌乳和出血情况。产妇乳量能够满足新生儿需求或是哺乳后还有乳汁剩余则为泌乳正常。胎儿分娩24小时后，产妇阴道出血量在500ml以上则为产后出血。
1.3观察指标
本研究观察指标为两组产妇泌乳情况和产后出血发生率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，数据均为计数数据，以%表示，进行x2检验，当p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
记录数据表明，研究组泌乳正常比例低于对照组，研究组产后出血发生率高于对照组，p＜0.05，详细数据见下表1。
表1两组产妇泌乳情况和产后出血发生率对比（n，%）
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3 讨论
产妇在分娩后会因为自身因素和外界因素出现产后抑郁的情况，主要表现为紧张、内疚、恐惧等，对产妇和新生儿都会造成不利影响。随着现代医学护理模式的转变，产科逐渐重视产妇产后抑郁这一块，相关研究表明，产后抑郁会影响到产妇的泌乳情况，还容易引起产妇产后出血，直接威胁到产妇的生命安全，因此需要加强产妇围产期的护理，尤其是在心理方面，对于产后抑郁的产妇来说，心理治疗要比药物治疗更重要，通过言语、行为去调节产妇的异常情绪及行为，缓解产妇的抑郁症状【2】。
本文对产后抑郁的影响展开分析，并简单探讨对应的护理措施，可从健康教育、环境护理、心理疏导、家庭支持这四个方面来改善产妇产后抑郁症状【3】。
健康教育主要是对产妇进行医疗知识和健康知识的指导，由医院护理人员耐心地给产妇解释分娩的相关知识，告知产妇抑郁症状会影响到产后出血，建议产妇配合医院和家属来消除负性情绪。
环境护理，产妇住院期间，医院尽可能为产妇提供温馨、舒适的环境，保证空气正常流通，护理人员在工作时也要考虑到产妇的需求，轻拿轻放，给产妇提供舒适、安逸的睡眠环境。
心理疏导，护理人员在和产妇沟通时，需要保持友好的态度，多倾听产妇的感受，取得产妇的信任，沟通当中多鼓励产妇锻炼身体，根据产妇心理状态的变化对其进行心理疏导，避免产妇出现冲动性行为。
家庭支持，产妇在妊娠期间最需要的就是家属的支持，尤其是产妇丈夫，因此建议产妇家属多从生理、心理上关心产妇，提高产妇的安全感，医院护理人员指导产妇家属给予产妇适当的帮助及支持，让产妇保持稳定的心理状态【4】。
综合上述，产后抑郁对产妇的影响较大，本研究数据证实，产后抑郁会降低产妇的泌乳量，也会增加产后出血的发生率，因此需要及时评估产妇是否存在抑郁症状，采取及时的护理措施，从产妇心理出发，提供家庭支持及心理疏导，缓解产妇存在的抑郁症状，保证产妇和新生儿的健康。
参考文献
[1]黄强,蒲爱民,项锦红. 435例产妇产后相关激素水平的调查研究及闭经风险和抑郁状况的关系研究[J]. 现代生物医学进展,2020,20(09):1677-1680.
[2]杨凯,张静娜,于新佳. 产妇孕期社会支持对分娩后出血风险及产后抑郁的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2020,28(05):656-659.
[3]赵艳. 产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响[J]. 双足与保健,2017,26(18):28+30.
[4]曹青春. 家属参与式护理对产妇产后出血精神状态及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(04):155-156.