邓颖
泸州市中心血站 646000
随着现代医疗的发展，患者在医疗活动中的隐私问题逐渐受到重视，特别是妇产科这样一个特殊的医疗科室，主要治疗患者生殖系统方面的疾病，涉及的隐私内容更多。在治疗和护理操作中，患者的隐私更容易暴露，当护理不当时，患者的隐私无法得到充分保护，易发生护患纠纷，或是影响患者对医疗操作的配合。在妇产科的护理操作中，加强患者的隐私保护至关重要。良好的隐私保护体现着对患者的尊重，反映出医院对患者人格的重视。
1.患者隐私的含义
患者的个人隐私指的是在医疗护理中的操作涉及患者身体隐私，医护人员因治疗护理需求合法获得，但不得非法对外泄露。患者的隐私可分为身体上和心理上。鉴于妇产科科室的特殊性，患者的生理隐私容易暴露，增加心理负担，因此加强妇产科操作中患者的隐私保护至关重要。
2. 妇产科患者的隐私保护
临床调查发现，妇产科是最容易侵犯和暴露患者隐私的科室。在疾病的检查过程中，医护人员可直接接触患者身体隐私部位，导致隐私部位的暴露。在问诊时，患者被询问一些隐私性的问题，患者会产生害羞心理，拒绝开口或是说谎，导致误诊或漏诊，影响疾病的治疗。若医护人员缺少法律意识，未能保护患者的隐私，会给患者心理和医院信誉造成双重损伤。因此妇产科需强化法律意识，充分保护患者的隐私，使患者信任医疗护理，良好配合。
3. 导致妇产科患者隐私被侵害的原因
3.1护理不当
鉴于妇产科疾病的特殊性，使妇产科成为患者隐私暴露最多的科室，因此导致妇产科护理操作的特殊性。一旦科室管理制度不完善或管理力度不强，均可造成隐私暴露，导致护患纠纷事件或护理不良事故发生。加之护理工作量大等因素，缺少患者的情绪疏导和安慰，护患之间缺少沟通，增加因隐私侵害导致的护患纠纷发生率。
3.2法律意识淡薄
关于患者在医疗过程中的隐私问题，当前属于待完善的阶段。部分医护人员缺少相关法律意识或未能发现患者隐私被侵犯。在个人隐私保护上已经有相关的法律知识，但医疗活动造成的隐私侵犯具有特殊性，缺少针对性、具体的保护措施。规定不完善，管理制度存在漏洞，未能建立完善的法律管理体系对患者的隐私进行充分保护。仅仅依靠医护人员的道德素养进行患者隐私保护远远不够。缺少对隐私侵犯行为的惩治，部分护理人员即使侵犯患者的隐私，也未能得到有效的处罚，由此也导致患者的隐私保护不当。
3.3科室内缺少管理规定
随着患者隐私问题的逐渐重视，妇产科已经采取一些有效的措施来保护患者隐私，如取消床头病历卡，避免患者病情和隐私问题泄露。但科室内缺少完全的管理制度和内容规定，医护人员在医疗过程中无据可依，未能按照规定进行患者隐私保护，导致妇产科患者的隐私受损。
4.加强患者隐私保护的管理措施
4.1完善法制建设
国家法律需对患者隐私和相关权利进行规定，执行医疗护理操作时，需取得患者的同意。未经过患者同意时，任何医疗机构和个人不得窥视、接触患者的身体，不得将患者作为教学工具。医院内的诊疗室、病房、手术室等场所均进行保护，非患者许可时不得有无关的人员在场。制定患者隐私权保护法，强调妇产科等特殊科室涉及患者的隐私情况，一旦隐私被侵害时有法可依。细化法律标准，明确患者隐私权的内容、侵犯责任形式等，确保可操作性。结合精神损伤赔偿制度制定患者隐私保护的实际责任，督促医疗机构、医护人员对患者的隐私进行保护，规范操作行为。
4.2提升患者对隐私保护的意识
当患者隐私受到侵害时，部分患者因多种因素只能自己承受，或是不清楚如何维护自己的权益，甚至不清楚自己的隐私权是否受到侵害。因此相关部门需加强对患者隐私权的保护宣传，积极通过媒体、网络等方式进行普及，引导患者正确维权。在妇产科的医疗过程中，在操作前需告知患者保护自身隐私，提前说明，取得患者的同意后操作，保证护患和谐发展，降低护患纠纷的发生风险。
4.3规范妇产科护理操作
因妇产科科室的特殊性，对患者进行疾病诊断、检查和护理时涉及较多的隐私内容，一旦操作不当可导致隐私泄露。加强护理细节的重视，完善操作规范流程，重视患者的隐私保护。例如，在妇科疾病问诊时，需单独询问患者，无关人员不得在场，压低询问的声音，避免患者的隐私问题泄露。进行检查或护理操作时，需提前说明检查流程，无关人员回避，采用窗帘或屏风进行保护，尽量减少隐私部位的暴露。在不影响治疗的情况下，对患者隐私部位进行遮挡，不得谈论患者的隐私。操作完毕后协助患者做好遮挡或是穿戴好衣物。
4.4规范医疗管理制度
妇产科在拟定管理制度时，需思考患者隐私保护的相关内容，从制度到管理落实，落实隐私保护的相关措施。妇产科需提升医护人员对患者隐私保护的重视，定期组织学习相法律内容，使每名医护人员认识到隐私保护、患者人格尊重的重要性。转变传统护理模式，提升医护人员主动保护的意识，在护理操作中主动采取措施保护患者的隐私，体现对患者的尊重。例如改进患者床头卡，遵照患者信息诊断制度进行修整，避免患者隐私直接暴露。增加对科室内硬件设施的投入，完善医疗环境，体现人性化，放松患者的情绪。设置单人诊室，添加屏风、档帘等设施，严格区分候诊区、就诊区和检查区等，保护患者的隐私。对患者进行护理操作时，无关人员不得进入，男性医生需有女性护士的在场方可进行操作，充分保护患者的隐私。建立处罚管理制度，针对泄露患者隐私的行为进行严格处罚，不得有姑息行为。
4.5加强病历管理
患者的病历和护理记录属于隐私文件，需加强管理。按照规定书写病历和文书，妥善保存，不得随意乱放或翻阅他人病历。任何人不得借阅病历，电子病历需设置管理密码和权限，不得随意查询或取阅，防治信息泄露。当患者出院时，患者的病历资料需整理好转交给档案科进行严格管理。
5. 总结
患者隐私权是人类文明、社会进步的重要体现，尊重患者的隐私体现着对患者人格的尊重。患者进入妇产科治疗体现着患者对医院的信任，若医院未能保护患者的隐私，会影响医院的形象和信誉。患者隐私保护，是每一名医护人员最基本的职业道德和责任。医院要遵照法律规定建立完善的隐私保护制度，加强管理，确保每一名医护人员均能遵守管理规定。社会各界需加强对患者隐私保护的监督，促进医患和谐，保证患者的治疗效果，使医院良好发展。