口底癌病人术后康复

发表时间:2020/9/9   来源:《护理前沿》2020年10期   作者:刘菲
[导读] 探究口底癌病人术后康复,为临床实践提供理论依据。
        刘菲  
        贵州省肿瘤医院  贵州    550001
        摘要:目的探究口底癌病人术后康复,为临床实践提供理论依据。方法以口底癌患者40例为对象,研究时间为2018年4月-2020年4月,分为参照组20例与研究组20例,参照组实施常规护理,研究组实施术后康复护理,对比护理效果。结果研究组护理前生活质量评分与参照组比较,P>0.05,统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分明显优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。结论口底癌患者实施术后康复护理,有效改善生活质量,具有显著护理效果。
关键词:口底癌;术后康复护理;生活质量;
前言
口底癌属于口腔癌的一种,多采用手术治疗,手术范围广泛,破坏性大,术后可引起感觉麻木、进食困难、语言不清等症状[1]。因此,应当重视口底癌病人术后康复护理[2]。本文将以近几年(2018年4月-2020年4月)40例患者为对象,探究口底癌病人的术后康复,为临床实践提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
以口底癌患者40例为对象,研究时间为2018年4月-2020年4月,分为参照组20例与研究组20例。参照组,男:女=9:11;年龄是31-74岁,平均是(51.93±5.17)岁。研究组,男:女=10:10;年龄是34-72岁,平均是(51.62±5.58)岁。比对两组患者一般资料,P>0.05,统计学意义存在。
1.2 方法
给予参照组常规护理:由护理人员向患者讲述疾病知识,强调治疗过程中注意事项;介绍实际病情,并交代治疗过程,详细讲述下阶段的治疗。
研究组实施术后康复护理:在术后,密切关注患者体征变化,详细记录出入量、面色等,监测脉搏、血压、呼吸频率、SpO2等。加强皮瓣护理,使用抗凝药物、扩张血管,促使微循环改善,关注皮瓣的弹性、皮温、色泽;术后3天密切关注皮瓣血供、静脉回流,观察指标包括质地、皮纹、皮温、颜色等。加强口腔护理,冲洗口腔,3次/天,在冲洗时患者需保持半卧位体位,使用注射器抽取生理盐水,对口腔各部位进行冲洗,口腔粘膜与针头间距离不能太近,约为2-3cm,避免刺伤粘膜,同时使用吸痰器吸出,指导冲洗干净。做好伤口局部护理:伤口需保持清洁,渗液渗血、分泌物需及时清洗,定期更换敷料,依照无菌原则实施各项操作。加强负压引流管护理,引流瓶需每天更换,详细记录引流液量与性质。加强鼻饲管护理,在术后需禁食一天,第二天实施鼻饲饮食,以高维生素、高热量、高蛋白留置食物为主,持续5-7天。
1.3 观察指标
使用SF-36量表评估患者的生活质量,满分为100分,随着分数升高,患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用t检验,用均值标准差表示,计数资料用X2检验,用“n/%”表示,组间比较,差异显著性水平均为:P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
参照组20例口底癌患者实施常规护理,研究组20例口底癌患者实施术后康复护理,生活质量比较:研究组护理前生活质量评分与参照组比较,P>0.05,统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。如表1所示。
表1:两组患者生活质量对比(x±s)



3 讨论
口底癌手术具有很大破坏性,且手术范围较为广泛,多需实施下颌骨切除术、上颌骨切除术,在术后伴随感觉麻木、进食困难等症状,因此应当重视口底癌患者的护理[3]。本次研究中,参照组20例口底癌患者实施常规护理,研究组20例口底癌患者实施术后康复护理,结果可见,研究组护理前生活质量评分与参照组比较,P>0.05,统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分明显优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。表明口底癌患者在术后实施术后康复护理,有助于改善患者生活质量,促进治疗。在口底癌患者手术治疗过程中,其护理重点包括心理护理、口腔护理、饮食护理、移植皮瓣护理、呼吸道护理,关注患者手术治疗效果,并做好出院指导。口底癌患者手术成功关键之处为皮瓣存活密度[4]。在口底癌患者治疗过程中,需加强患者心理指导,确保患者保持乐观态度面对治疗,并积极配合医护人员,在术后康复治疗中参与,做好皮瓣护理,对皮瓣血运密切观察,保障了创口负压引流的通畅,有效降低皮瓣感染,避免皮瓣区受压[5]。
综上,口底癌患者实施术后康复护理,有效改善生活质量,具有显著护理效果,可广泛应用于临床。
参考文献:
[1]费跃萍,宋燕.口底癌11例护理体会[J].中国乡村医药,2019,26(2):73-74.
[2]唐何怡,毕小琴.1例口腔癌患者术后谵妄的护理[J].当代护士(中旬刊),2019,26(5):149-150.
[3]邵东方.医护一体化护理在口底癌手术患者中的应用效果评价[J].中国实用医药,2017,12(23):146-147.
[4]祝青,潘曦.初步探讨口底癌术后并发口底瘘的预防及护理措施[J].医学信息,2014,(26):296-296.
[5]吴平,陈仙.口底癌扩大切除术后合并左侧甲状腺癌围手术期的护理1例[J].临床医药文献电子杂志,2014,(6):987-988.
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