健康教育对儿童糖尿病家庭照护者护理能力的影响分析

发表时间:2020/9/9   来源:《护理前沿》2020年10期   作者:崔琪瑛
[导读] 分析健康教育对儿童糖尿病(简称CDM)家庭照护者护理能力的影响。
        崔琪瑛
        西安市儿童医院  陕西 西安   710003
        【摘要】目的:分析健康教育对儿童糖尿病(简称CDM)家庭照护者护理能力的影响。方法:本研究对象为2017年1月-2019年1月来院治疗的310例CDM家庭照护者,分A组和B组,各155例,分别行健康教育和常规护理。对比两组护理效果。结果:A组的护理能力评分均高于B组,并发症率为5.16%,B组为11.61%,差异对比均显著(P<0.05)。结论:为CDM家庭照护者行健康教育可提高其护理能力,确保护理安全,临床可实际推广应用。
     【关键词】健康教育;儿童糖尿病;家庭照护者;护理能力
      CDM的发病群体年龄<16岁,其多为Ⅰ型糖尿病,病因是胰岛素缺乏,需终生治疗。CDM患儿的认识能力有限,无法严格控制饮食,且运动量大,发生并发症的几率高,需要规范接受胰岛素治疗[1]。为保证CDM患儿的治疗效果,临床认为应发挥家庭照护者的作用。本研究对象为2017年1月-2019年1月来院治疗的310例CDM家庭照护者,旨在探究健康教育的效果,现进行如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为来院治疗的310例CDM家庭照护者,分A组和B组,各155例。其中,A组男85例,女70例;CDM患儿年龄范围是4-15岁,平均(9.58±1.57)岁;病程范围是7个月-6年,平均(2.15±0.13)年。B组男86例,女69例;CDM患儿年龄范围是3-15岁,平均(9.12±1.41)岁;病程范围是8个月-7年,平均(2.58±0.22)年。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可分组对比。
1.2 方法
      B组的方法选用常规护理:血糖监测、定期复查、用药指导和饮食结构调整等。A组的方法选用健康教育:
1.2.1 信息干预
      成立教育小组,组员为护士长、主治医生、药师、责任护士和营养师。于入院日评估照护者的疾病知识掌握度,分析其护理需求。讲解CDM的病因、治疗方案和预后情况,每次干预时间为30min,每周3次,及时解答照护者的护理问题。
1.2.2 认知干预
      评价患儿与照护者接受治疗的动机,确定其治疗依从性的原因,多为患儿对测量血糖和注射胰岛素伴有恐惧情绪,无法抵挡美食等诱惑,加之照护者溺爱,导致其中途放弃治疗。应全面讲解血糖控制的作用,告知CDM的主要危害,及时疏导患儿与照护者情绪,使其配合治疗。告知照护者不宜溺爱患儿,需发挥监督作用,明确治疗动机。
1 .2.3 行为干预
      为照护者行集体培训,通过PPT授课和图文讲解等形式提高照护者的CDM护理技巧,教授其食物交换法、血糖监测法、CDM日记记录法和胰岛素注射法等知识。以情境模拟形式指导其正确选择注射部位,科学护理注射皮肤。可为照护者提供模型,观察其注射技能,并纠正错误之处。
1.3 观察指标  
      观察患儿的糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)、慢性并发症、生长发育异常和低血糖等并发症率。利用自我效能量表(简称DSES)评估家庭照护者的院外护理能力,包括规律锻炼(20分)、足部护理(25分)、遵医嘱用药(15分)、控制饮食(30分)、监测血糖(20分)和预防与处理高/低血糖(20分)等方面,总分介于26-130分间,分数与护理能力呈正比。
1.4 统计学方法
     数据处理采用SPSS16.0软件,分数表达为[±s],检验方法为t值,几率表达为[%],检验方法为x2值,P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比护理能力
     A组的护理能力评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
表1 对比护理能力[±s/分]


2.2 对比并发症率
    A组的并发症率为5.16%,B组为11.61%,差异对比显著(P<0.05),如表2。
表2 对比并发症率[n/%]


3讨论
CDM是儿童群体的高发病,对患儿的生长发育具有严重影响[2]。但患者的认知功能较差,无法准确表达自觉症状,难以严格遵医嘱用药和控制饮食。家庭照护者作为CDM患儿的监护人可提高院外护理效果,保证护理干预的安全性。健康教育通过小组护理形式可保证护理服务的规范性,由护理人员、医生、药师与营养师共同组成护理小组,可全方位解答照护者的护理疑惑。其护理内容包括运动、测血糖、饮食和胰岛素注射等,通过QQ或微信等社交软件实施延续护理,为其在线答疑,保证护理科学性。本研究结果为:A组的护理能力评分均高于B组,并发症率(5.16%)低于B组(11.61%)(P<0.05)。
综上所述,健康教育能够提高CDM家庭照护者的护理能力,减少并发症,可在临床实践中积极推广。
参考文献
[1]王晓燕,蔡琼,倪桂珍, 等.提高家庭照护者对学龄前哮喘儿童气道管理的探讨[J].医药前沿,2019,9(5):250-251.
[2]吴惠萍,孙译宏.社区失能老人家庭照护者知识掌握情况及干预效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(3):230-231.
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