刘园捷 周丽
国药葛洲坝中心医院，湖北 宜昌443002
【摘要】目的：探讨周围性面神经炎患者采取临床护理路径的康复效果。方法：2018年4月-2020年4月收治的周围性面神经炎患者98例，按照随机数字表法分为实验组、对照组，各49例，实验组、对照组患者均接受康复护理。对照组采取常规护理；实验组在常规护理基础上采取临床护理路径。比较实验组、对照组患者的恢复情况以及面部神经功能(Portmann)评分。结果：实验组恢复优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组干预后Portmann评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对周围性面神经炎患者行康复护理的过程中给予临床护理路径，利于患者面部神经功能的恢复，值得推广。
【关键词】临床护理路径；康复护理；周围性面神经炎
目前，临床认为周围性面神经炎的发生机制尚未研究明确，可能是与病毒感染有关，周围性面神经炎一旦发作具有进展快的特点，将会在发病数小时或者数天内达到高峰，病情严重的患者甚至会在患病期间表现出面部表情肌肉瘫痪或者一侧面部额纹瘫痪的症状，若未及时治疗将会严重影响患者的面部功能和形象。因此，临床上需要进行康复护理来提高患者的康复速度。相关专家认为，采取临床护理路径效果更加理想[1-2]，为此选取我院患者进行研究，研究结果如下。
1.资料与方法
1.1资料
2018年4月-2020年4月收治周围性面神经炎患者98例，随机数字表法分为实验组、对照组，每组有患者49例。实验组有男患者29例，女患者20例；患者年龄为20～58岁，平均(37.52±7.47)岁；对照组男27例，女22例；年龄20～60岁，平均(37.84±7.63)岁；实验组、对照组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.1.1纳入标准：符合周围性面神经炎的诊断标准。
1.1.2排除标准：精神障碍。
1.2方法
实验组、对照组患者均接受康复护理，对照组采取常规护理：关注患者饮食健康，并且给予心理和口腔等常规护理。实验组在常规护理基础上采取临床护理路径，根据患者的个人情况，制定针对性的临床护理方案。按照临床护理路径表对患者进行护理。健康教育，采用健康课堂、发放健康知识手册、一对一健康宣教等方式对患者进行健康教育，讲解成功案例，提高患者的治疗信心和配合度。心理护理，对患者进行心理疏导，减少患者的不良情绪。要注意患者颜面以及耳后保温情况，可以采用温热毛巾对患者耳后进行热敷。要注意不能使用冷水洗脸，在外出时要佩戴口罩围巾等防风防寒物品。对患者进行按摩，按摩部位包括：上唇方肌、唇部肌肉、眼轮匝肌等部位，按摩轻重和次数根据患者的实际情况进行制定。
1.3观察指标
1.3.1比较实验组、对照组恢复情况，若患者临床症状等状况完全恢复正常将其评定级别定为优；若患者相关症状有所改善评价标准定为良；临床症状无明显改善为差。
1.3.2面部神经功能采用改良版Portmann简易评分法[3]，评估患者神经功能恢复情况，分数越高则表示患者的面部功能恢复越好。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1恢复优良率对比
实验组、对照组患者恢复优良率比较：实验组恢复优良率93.88%（46/49）显著高于对照组77.55%（38/49），差异有统计学意义(X2=5.333，P=0.021)。
2.2Portmann评分比较
实验组、对照组患者干预前后Portmann评分比较：实验组干预前Portmann评分为(4.6±1.5)分，对照组为(5.1±1.7)分；实验组、对照组干预前Portmann评分比较，差异无统计学意义(t=1.544，P=0.126)；实验组干预后Portmann评分为(17.3±2.2)分，对照组为(13.2±1.5)分；实验组干预后Portmann评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=10.779，P＜0.001)。
3.讨论
周围性面神经炎主要是由于炎性症状所导致的面部炎性反应。面神经会表现出肿胀，充血等现象。随着病情的不断发展，会导致患者出现神经支配肌功能丧失，神经损伤程度越大，面瘫的发生可能性就越高。因此需要进行康复锻炼来提高患者的整体治疗效果。在康复护理过程中配合使用临床护理路径能够显著提高康复护理效果。通过面积锻炼能够有效改善面部血液循环，促进神经吸收，恢复神经功能[4]。通过制定临床护理路径表，按照护理路径表进行护理，能够显著提高护理效果。为此本研究结论表明，实验组恢复优良率显著高于对照组，实验组干预后Portmann评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。因此可见，对于接受康复护理的周围性面神经炎患者采取临床护理路径，能够促进患者面部神经的恢复，疗效确切。
总而言之，对周围性面神经炎患者采取康复护理过程中应用临床护理路径可提高整体康复效果，值得推广。
参考文献
[1]李秀兰,袁惠康.综合方法治疗周围性面神经炎急性期疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(01):57-58.
[2]董丹.临床护理路径在周围性面神经炎患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(25):123-124.
[3]马小玲,黄俏,蒲妙强.针对性护理干预在周围性面神经炎患者康复中的应用[J].黑龙江医学,2018,42(05):503-504.
[4]殷凡娜.面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的护理效果分析[J].国际医药卫生导报,2017,23(23):3791-3794.
[5]贾雪荣.临床护理路径在周围性面神经炎患者护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):155-156.