李文 （湖北省钟祥市人民医院 湖北荆门 431900）
【摘要】目的：评析重症有机磷农药中毒患者应用急诊急救护理流程的价值和对于急救成功率的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月期间我院接诊接诊的60例重症有机磷农药中毒患者，使用双盲法将患者平均分为两组，对照组接受常规护理流程管理，观察组接受急诊急救护理流程管理，比较两组重症有机磷农药中毒患者的预后情况。结果：观察组患者的急救成功率高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；观察组24h血清胆碱酯酶、呼吸机应用时间、意识恢复时间均优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：重症有机磷农药中毒患者应用急诊急救护理流程效果显著，可以在临床上进行推广使用。
【关键词】急诊；急救护理流程；重症有机磷农药中毒；急救成功率
重症有机磷农药中毒患者通常是由于喷洒不当或误食除害剂而引发，可导致急速的肺水肿、气管痉挛、呼吸衰竭及高死亡率。急救的时间、效率和质量直接关系到重症有机磷中毒患者的治疗效果[1-2]。临床上通过洗胃、机械通气等急救措施，结合科学有效的急救护理干预，更好地监测和合理安排急救治疗，可以减少并发症，提高急救效果。为评析重症有机磷农药中毒患者应用急诊急救护理流程的价值和对于急救成功率的影响，开展本次研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择重症有机磷农药中毒患者60例，患者的入组时间在2018年1月至2019年12月，在双盲法下分为对照组（常规护理流程管理）和观察组（急诊急救护理流程管理），每组各为30例。对照组，男性患者18例、女性患者12例；年龄28岁~77岁，均值（45.65±5.54）岁。观察组，男性患者15例、女性患者15例；年龄25岁~75岁，均值（45.22±5.17）岁。两组重症有机磷农药中毒患者资料相比，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理流程管理，在患者抵达医院后评估其评估病情，实施常规急诊护理。观察组接受急诊急救护理流程管理，①建立急诊护理小组，针对患者的病情特点展开救治措施，在60min内为患者的后续治疗抢夺先机。②患者入院后，在5min时间内准备急救所需的药品和器械，同时临床医师在抢救室准备[3]。③为患者初步诊断后，在30min内，提供吸氧和吸痰治疗，为患者建立静脉通路，掌握患者的疾病史，评估病情，安排专科医师会诊。④待患者生命体征稳定后，了解患者病情和治疗方案，针对需要手术的患者，做好备皮和置管[4]。⑤建立股静脉和桡动脉通路，将血流量控制在每分钟150-200ml，连续治疗时间在2h-5h之间，结合患者的实际情况调整治疗时间，如果患者出现毒物反弹，需要在24h-48h之间内再次进行血液净化。
1.3 观察指标
（1）观察两组重症有机磷农药中毒患者的急救成功率。
（2）观察两组重症有机磷农药中毒患者的24h血清胆碱酯酶、呼吸机应用时间、意识恢复时间。
1.4 统计学处理
本文以统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料（24h血清胆碱酯酶、呼吸机应用时间、意识恢复时间）采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验；计数资料（急救成功率）采用%表示，组间差异性采用卡方检验。对比具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察两组患者的急救成功率
观察组的急救成功率（30/30）100.00%高于对照组（26/30）86.67%，两组患者的急救成功率相比，（X2=4.2857，P=0.0384）具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 观察两组24h血清胆碱酯酶、呼吸机应用时间、意识恢复时间
如表格1，观察组的24h血清胆碱酯酶高于对照组，观察组的呼吸机应用时间和意识恢复时间均短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
表1 观察两组24h血清胆碱酯酶、呼吸机应用时间、意识恢复时间 {}
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3.讨论
重症有机磷农药中毒作为急诊科较为常见的疾病，想要提升患者抢救成功率，需要快速清除患者体内的有毒物质，降低机体对毒物的吸收情况，患者多为口服农药导致，患者会频繁的出现呕吐，导致食管下段口粘膜出现撕裂性损伤。如果救治不及时会严重影响患者预后，甚至引发死亡，部分患者因毒物刺激局部而导致急性胃粘膜损伤，出现上消化道出血，若出现上消化道出血，则不适合洗胃，采取有效的护理措施是非常重要的。急诊急救护理流程结合患者的实际情况实施抢救措施，要求护理人员相互配合，提高急救效果和病情观察能力，以提高救治质量，采取全面、完善、有序的护理配合，提高护理人员的应急能力，可促进患者尽快康复，减少不良事件的发生。据研究结果显示，观察组的抢救成功率高于对照组，观察组的24h血清胆碱酯酶高于对照组，观察组的呼吸机应用时间和意识恢复时间均短于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，重症有机磷农药中毒患者应用急诊急救护理流程可以取得显著成效。
参考文献：
[1]连巧来,刘东康,刘尚.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用分析[J].白求恩医学杂志,2019,17(4):400-401.
[2]姜文霞,于红岩.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用[J].中国保健营养,2019,29(13):261.
[3]王莉平,李代明,刘丽.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值[J].母婴世界,2017,(21):185.
[4]狄诗成.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(21):192.