周晓红
山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800
【摘要】目的：分析肠造口患者实施全程规范化护理对并发症的影响效果。方法：选取本院2016年4月6日到2019年4月6日收治的100例患者作为研究对象，采取均分法将其分为实验组和对照组，每组各50例，其中实验组肠造口患者主要实施全程规范化护理，对照组实施常规化护理，对两组患者的并发症的发生率和护理效果进行比较。结果：实验组和对照组患者的数据经过对比后可以发现，实施全程规范化护理可以有效降低并发症的发生率，而且两组数据差异明显，P＜0.05。结论：肠造口患者实施全程规范化护理可以降低患者并发症的发生率，提高护理效果。
关键词：肠造口患者；全程规范化护理；并发症
在对低位直肠癌患者进行治疗时，采用腹会阴联合直肠癌根治术会十分有效。但患者在手术后往往需要终身携带肠造口，这虽然能够延长患者的生命，但也对患者的排便方式产生了改变，会使患者承受极重的心理负担，同时再加上癌症所带来的心理压力，进而使患者身心俱疲，严重影响到了患者的生命质量。而患者在住院期间能否有效掌握肠造口正确的自我护理方法，对其日后的生活质量也具有着十分重要的影响。对此，需要相关医护人员加强对患者的护理，而采用常规化护理方式，往往无法有效的提高护理效果，还容易导致患者引起并发症，因此，我们需要采取全程规范化护理，从而降低患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意度[1]。
1资料与方法
1.1基础资料
摘取本院自2016年4月6日至2019年4月6日收治的患者，共100例，分组的方法采用均分法，每组50例，分别为实验组和对照组。其中对照组患者的男性患者27例，女性患者23例，年龄范围为40-85岁，平均年龄为（60.26±3.25）岁。实验组患者的男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为41-84岁，平均年龄为（61.37±2.41）岁。实验组和对照组患者的年龄、性别等基础资料均不具有明显的差异（P＞0.05），因此不具有统计学价值。两组患者对本次研究内容知晓，并经医院伦理委员会批准后，签订了知情同意书。同时实验组和对照组患者排除患有其他严重疾病的可能，无功能障碍问题。
1.2方法
实验组和对照组患者均经过相关直肠癌根治手术治疗，携带肠造口。对照组主要采取常规化治疗，具体包括造口护理知识宣传、护士指导换造口袋、电话回访等。实验组主要采取全程规范化护理，具体护理方法如下。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：由于肠造口的建立给患者带来了一定的心理损伤，因此相关护理人员需要和患者建立起融洽的关系，并对病症进行针对性的处理，从而有效的调节患者的心理状态。（2）一般准备：在手术前需要对患者的床上大小便进行训练，并指导患者掌握正确的咳嗽方法，适当加强运动锻炼，做好相关的保暖工作。（3）饮食准备：在手术前三天，需要使患者保持进少渣食，前两天应该改为流食，在开始前一天需要对患者进行禁食。（4）肠道准备：在手术前三天，医护人员需要指导患者服用一些肠道准备的药物，并在手术前晚或是次日清晨进行清洁灌肠。( 5)造口定位：术前一日由造口专科护士给予行造口定位，规范的造口定位对手术后成功的康复有极大的影响。特别对于肥胖，体型特殊等患者，结构做得好，位置选的好的造口，不仅预防并发症的发生，而且对于患者术后的生活更有信心，护理更加方便。
1.2.2术后护理
（1）一般护理：在术后需要严密监测患者的生命体征，确保患者保持呼吸通畅，还可以适当对患者实施吸氧，使二氧化碳能够有效地排出到患者的体外。（2）体位护理：需要保持患者的正确卧位，头部偏向一侧，鼓励患者尽早进行一些床上活动。（3）引流管护理：需要将患者的引流管加强固定，避免出现打折、堵塞等情况。（4）造口护理：医护人员需要观察患者的排泄物情况，并指导患者及其家属掌握正确更换造口袋的方法。( 5)延续性护理：作为住院护理的延伸，通过电话，家庭访视，造口门诊随访，造口阳光之家等方式对患者进行延续护理，及时发现问题给予护理干预，使患者在生活质量，自我护理能力，自尊，依存性，心理适应等方面得到了很大提高。
1.3评价指标
对实验组和对照组患者的肠造口并发症发生率进行对比，判定两组的护理效果。
1.4统计学方法
将本次研究全程规范化护理和常规化护理的相关数据录入SPSS 19.0统计软件中进行处理，对两组患者的并发症发生率等计数资料采用（%）进行表示，并使用X2进行检验和校准，当P＜0.05，本次研究具有统计学意义。
2结果
针对实验组和对照组患者的并发症发生率进行对比，可以看出采取全程规范化护理的实验组患者相关数据要优于对照组患者所采取的的常规化护理，两组具有着明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。详细见表1.
表1实验组和对照组患者并发症发生率对比（%）
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3讨论
直肠癌是十分严重的健康问题，据相关数据显示，在全球范围内直肠癌病例约达到了180多万人，而且死亡病例也达到了约80多万人。肠造口主要是指由于治疗而使患者暂时或永久性的将小肠或结肠提至腹壁位置，并将腹壁切口的开口位置进行缝合，从而排出粪便的一项技术[2]。但肠造口对患者自身的生活质量会产生影响，还会影响到患者的心理、生理和社会功能等，如果没有采取有效的护理，很容易导致患者出现并发症，进而对患者的治疗依从性产生严重的影响。对此，相关医护人员需要加大对护理方式的关注，并采取有效的护理方法来进一步提升护理效果。全程规范化护理方法主要按照以人为本的理念，在手术前、手术中和手术后为患者提供高质量的护理服务，使患者的治疗依从性和临床疗效得到有效的提升，通过采取有效的医疗护理服务方法来更好的满足患者的健康需求，而且还能够降低患者并发症的发生率。通过本次研究我们可以发现，全程规范化护理和常规化护理相比，可以有效降低患者并发症的发生率，提高患者的护理效果[3]。
综上所述，肠造口患者实施全程规范化护理可以降低并发症的发生率，而且还能够使临床护理效果得到有效的提升，因此应在临床护理中得到有效的推广和应用。
参考文献：
[1]关晓青.人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果[J].心理医生,2016,22(23):191-192.
[2]俞会林.全程规范化管理对肠造口护理效果及并发症的观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(94):327-328.
[3]乔小平.预防性回肠造口患者全程规范化护理的效果评价[J].中国社区医师,2016,32(7):161-162.