杨玉香
兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050
摘要：目的：研究神经介入护理工作中细节护理的实际应用效果。方法：选取我院在2018年4月到2019年4月收治的192例神经介入治疗患者，分成细节护理组（观察组）和常规护理组（对照组），每组96例患者，对比两组患者住院期间的已从度和满意度。结果：在睡眠质量、护理满意度方面，细节护理组显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对神经介入护理治疗患者，实施细节护理干预措施，能提升睡眠质量、生活质量，提升护理满意程度，有较强推广和应用价值。
关键词：神经介入；细节护理；效果
我国的神经介入治疗技术比较成熟，在多方面的临床治疗中有应用。比较常见的包括神经介入、心脏介入和外周介入等。当前的神经介入治疗中，必须搭配细节护理措施，保障治疗发挥效果，同时提升患者的依从性和护理满意度。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2018年4月到2019年4月收治的192例神经介入治疗患者，分成细节护理组（观察组）和常规护理组（对照组），每组96例患者。常规护理组包括46例女性和50例男性，年龄在60岁到74岁之间，平均年龄是58.6岁。细节护理组包括48例女性和48例男性，年龄在62岁到75岁之间，平均年龄是54.1岁。对比两组患者的一般资料，P<0.05，差异无统计学意义。相关患者知情，并且签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理干预措施，实验组同时实施常规护理干预措施和细节护理干预措施。具体内容如下：
第一，实施术前护理。了解患者的疾病情况，包括心理状况、病情和身体状况。为患者耐心讲解手术的整个过程，避免患者出现不安和焦虑情绪，构建和谐、彼此信任的医护关系。如果发现患者存在较大的压力，需要通过沟通交流及时排除焦虑情绪，引导患者积极配合治疗。在安排患者的同时，准备好相关的手术器材，检查相关器材是否符合要求。科学调控手术室内的湿度和温度，保证环境的舒适性。
第二，手术过程中的护理。合理安排患者的体位，不仅要避免额外损伤，也要利于开展有数。密切关注患者的瞳孔、体温、血压和心率等生命特征，及时帮助医生擦汗，避免落入手术台中，可能引发伤口感染问题。
第三，手术之后的护理。手术结束之后，小心移动患者，避免造成伤口撕裂。擦拭手术穿刺部位，避免二次感染。耐心和家属、患者沟通，讲解睡觉和吃药的注意事项，告知可能出现的并发症或者异常身体情况，在出现异常后及时联系医生和护士。
完成手术之后拔出动脉导管鞘，并且包扎穿线。每隔一个小时观察渗血情况，嘱咐患者多卧床休息，观察患者足背动脉搏动和皮肤颜色。密切观察患者在意识和生命体征方面的变化，利用脱水机缓解出现的脑水肿问题，服用抗菌药物消除感染问题。鼓励患者提升机体营养，饮水进食，这样能保证抵抗力和免疫力。对于出现严重疼痛问题的患者，给予必要的疼痛护理，结合患者的疼痛程度、行为表现和发作规律给予针对性药物，调整患者的体位。
1.3观察指标
观察对比两组患者的生活质量和睡眠质量。生活质量观察方面：使用综合评定问卷进行评价，涉及到患者的物质生活状态、社会功能、心理功能和躯体功能，患者生活质量越高评分越高。睡眠质量观察方面：评估患者的睡眠质量，睡眠质量越高评分越低。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度
接受护理后，细节护理组的护理满意度显著高于常规护理组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
表1 对比两组患者的护理满意度
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2.2对比两组的生活质量和睡眠质量
接受干预之前，细节护理组和常规护理组的生活质量、睡眠质量对比，P>0.05，没有显著差异。接受护理干预之后，细节护理组的睡眠质量和生活质量显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。
表2 对比两组的生活质量和睡眠质量
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3讨论
在临床治疗中，常常使用神经介入治疗方式治疗神经内科患者，这种治疗方法存在一定风险，可能伤害患者的身体健康，对医护人员配合程度的要求比较高，应采取细节护理的措施。在手术之前、手术过程中、手术之后，都需要引入完善的护理操作措施[1]。护理人员不仅要具备较强的护理技能，还要具备一定责任心，尽可能构建和谐的医患关系，关注患者的心理状况变化。在细节护理中，遵循以人为本的宗旨和理念，保障护理流程的人性化、规范性和精细化，消除影响治疗和恢复的不利因素[2]。
并发症护理比较关键。针对手术过程中迷走神经反射问题，如果发现患者产生血压下降、神情淡漠和面色苍白的现象，可能是出现了迷走神经反射并发症。应密切关注患者的生命体征。在压迫止血过程中持续观察，如果又出现了神情淡漠的情况，可能是过度按压引发了。为了消除压迫刺激，要采用正确压迫方法，控制压迫的时间。针对穿刺相关的并发症，如果发现患者出现渗血或者肿胀问题，应进行重新包扎，使用硫酸镁湿热敷的方式处理局部血肿问题。
综上，联合常规护理干预和细节护理干预措施，有利于提升神经介入治疗的效果，避免出现护理错误问题。为患者提供细致入微的护理服务，不仅能提升护理满意度，还能提升患者生活质量，在临床治疗中的应用价值比较高。
参考文献：
[1]苏保华.神经内科微创介入血肿清除术治疗脑部血肿的护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(27):114-115.
[2]刘丽君,叶晓苑,凌玲,赵永阳,陈东.神经外科护士参与介入诊疗的效果研究[J].护理研究,2009,23(21):1907-1909.