王朝东 岳海霞 赵雪梅
长治市妇幼保健院，山西 长治 046000
【摘要】目的：评析在护理时对腹腔镜手术患者采用常规护理联合体位干预的临床护理有效性。方法：此研究的随机选取的200例腹腔镜手术患者选取时间为2017/6/1-2020/5/31，分为使用常规护理的对照组（n=100）和加用体位干预的观察组（n=100），评价不同护理模式对患者引流总量、置管时间及住院时间影响。结果：施行体位干预的观察组患者与使用常规护理的对照组相比，观察组患者引流总量少（P＜0.05），观察组置管时间和住院时间短（P＜0.05），观察组满意度评分高（P＜0.05）。结论：对腹腔镜手术患者在术后采用体位干预对提升疗效有帮助，能够有效缩短患者置管时间、引流量及住院时间，能极大提升患者对护理的评价，有助于构建和谐护患关系并提升医院形象。
【关键词】体位干预；腹腔镜手术；术后引流
属于近年来被广泛用于临床手术治疗的微创腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有诸多优点，如出血量少，对患者造成身心创伤小及有利于患者术后恢复等[1]。但术后引流情况对患者恢复起到关键作用，如何通过有效护理干预保证患者引流效果是目前腹腔镜术后护理热点[2]。本文对腹腔镜手术患者在术后引入体位干预并探究该模式的临床护理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017/6/1-2020/5/31期间于我院行腹腔镜手术的患者中选取200例，按术后是否采用体位干预护理分为2组（n=100）。排除言语沟通障碍及意识昏迷患者；排除中途退出护理或不能严格按照要求配合完成护理的患者。观察组年龄21-65岁，平均（42.35±3.53）岁；对照组年龄22-65岁，平均（43.25±5.55）岁，男女各50例。资料无差异（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组术后行常规护理。观察组加用体位干预护理[3]。该组患者入院后向患者讲解手术相关知识，术后并发症及护理方案等，手术前告知患者术后体位方式并训练患者保持术后体位有助于术后行体位干预；患者手术后将患者头低仰卧截石位改成头高位置或水平截石位置，保证患者腹部积聚的包括血液、渗出液及生理盐水冲洗液等液体能够流到盆腔最低位置，有助于医生将多余液体吸出；手术全部完成后在患者下腹部置入引流管并连接引流袋，然后采用胶带等将患者引流管完全固定，定时记录患者引流袋中液体颜色及24h引流量，如果引流量低于50ml，则可以拔出引流管。
1.3疗效观察和评价
护理效果评价，记录两组术后行差异化护理干预的腹腔镜手术患者引流管留置时间、引流总量及住院时间。采用问卷评价患者护理满意度。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理数据，护理效果指标用(士s)表述，经t检验后，P<0.05，有意义。
2结果
加用体位干预护理后的观察组腹腔镜手术患者引流总量较少（P＜0.05），且观察组置管时间与住院时间均少于对照组，观察组满意度更高，所有结果经t检验满足P＜0.05，见表1。
表1 护理质量比较（士s）
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3讨论
腹腔镜手术比传统手术优点多，已获得医生和患者的肯定。但行属于微创手术的腹腔镜手术仍会对患者造成一定伤害，术后可能出现出血、深夜或腹腔内残余液体吸引不充分等问题造成患者体温异常或出现持续疼痛及感染等症状[4]。通过临床护理能够降低患者术后并发症风险并提升预后效果。患者手术过程如果大量出血、渗出液较多或使用的冲洗液较多则需要在手术完成时采用引流管将多余液体牵引到体外，常规护理对于改善患者引流量效果一般。体外护理能够帮助促进患者体内残余液体处于盆腔低位并通过吸引器将其充分吸出，有助于降低术后引流量并提升患者治疗效果[5]。结果表明，为腹腔镜手术患者在术后基础护理层次上加用体位干预能够缩短患者引流管置管时间（P＜0.05）；有利于降低患者引流量（P＞0.05）；能够促进患者预后恢复并缩短患者住院用时（P＜0.05）；观察组满意度较高（P＜0.05）。验证了对腹腔镜手术患者提供体位干预的优越性。
综上所述，对腹腔镜手术患者术后护理过程中实行体位干预能取得更高疗效，患者住院时间短，满意度高，该护理模式有推广价值。
参考文献
[1]李欣.体位干预护理对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响[J].中国医药指南,2019,017(004):234-235.
[2]华志芳.体位干预护理对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):150+156.
[3]张延峰.妇科腹腔镜术中体位干预对患者术后腹腔引流量的影响[J].中外女性健康研究,2018,011(014):67,112.
[4]李贵萍,陈美红,肖莹.阶段式体位干预对中重度子宫内膜异位症术后腹腔引流效果的影响[J].当代医学,2019,25(14):66-68.
[5]陈瑶,肖莹,李贵萍,等.体位管理对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后康复效果的影响[J].中国医学创新,2019,16(17):88-91.