彭正娟
兰州市第一人民医院 甘肃 730050
摘要：目的：研究急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的有效护理方法和效果。方法：随机选取我院在2018年6月到2019年6月收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者共80例当作研究对象，分成综合护理组和常规护理组，每组40例患者，对比两组的护理实际效果。结果：经过护理，综合护理组在护理满意度、治疗总有效率方面优于常规护理组，P<0.05，差异有统计学意义。综合护理组的NIHSS评分（神经功能缺损程度评分）和并发症发生率低于常规护理组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者实施全面和综合性护理干预措施，能提升静脉溶栓治疗的效果，降低并发症发生风险，提升护理满意度。
关键词：急性缺血性脑卒中；静脉溶栓治疗；护理
缺血性脑卒中是脑组织坏死引发的，患者脑部的供血动脉闭塞或者狭窄，进而导致血液供应不足。在实际治疗中，往往采用静脉溶栓治疗的方式，能在一定程度上让血管通畅。急性缺血性脑卒中有着高复发、高致残率、高死亡率和高发病率的特点，患者的经济负担也比较大。许多患者在治疗中出现了焦虑、紧张的情绪，这会影响到实际治疗效果。本研究中针对急性缺血性脑卒中患者情况实施了全方面护理，具体研究内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2018年6月到2019年6月收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者共80例当作研究对象，随机分成综合护理组和常规护理组。综合护理组包括18例女性和22例男性，年龄处于51岁到84岁之间，平均年龄是63.5岁。常规护理组包括19例女性和21例男性，年龄处于53岁到82岁之间，平均年龄是61.1岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
常规护理组采用常规干预措施，采取针对性方法预防并发症，并且密切关注患者情况变化。
综合护理组干预措施如下：
第一，实施健康教育护理。患者接受静脉溶栓治疗之前，要综合评估患者的情况，实施全面、快速的检查和诊断，制定完善的急诊急救计划，准备相关的药物、器械、仪器等。安排专业技能娴熟和临床经验丰富的医护人员参与急救工作。在准备阶段，持续监测患者的病情变化和体征状态，同时了解患者的情绪。护理人员通过交流了解患者的心理状态，利用积极的语言安抚家属和患者，并且简要介绍疾病治疗方法和相关的知识，讲解针对急性缺血性脑卒中实施静脉溶栓治疗的特点和优点。
第二，实施心理护理措施。在临床综合护理过程中，表现出乐观和积极的态度，尽可能鼓励患者，提升他们的勇气和信心。预测治疗过程中可能出现的紧急情况和风险，这样能准备好相关应对措施。对于产生的风险问题，及时处理、迅速反应，避免妨碍或者干扰救治过程。实施溶栓治疗之后，持续关注患者的情况，了解他们血压和呼吸的变化，检查患者的神经功能。主动了解患者接受治疗的感受，鼓励患者倾诉自己的想法。为患者解释说明可能出现的不良反应，并且讲解主要应对措施，避免患者产生忧虑或者担心的情绪。为了消除环境方面的影响和刺激，尽可能安排家属陪伴患者，保持室内安静，让他们具备舒适的康复空间环境。家属能提供情感层面的依靠，有利于稳定患者的情绪。
第三，实施饮食管理干预措施。在饮食方面，指导患者坚持低盐、低脂饮食，早期主要食用流质食物，尽可能选择富含纤维素、维生素和优质蛋白的食物。一些患者可能产生了吞咽功能障碍，要实施肠内营养支持的措施，保障患者机体的营养供给。
1.3数据处理方法
本研究相关数据，采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的临床治疗效果
经过护理，综合护理组在护理满意度、治疗总有效率方面优于常规护理组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
表1对比两组的临床治疗效果[n(％)]
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2.2对比治疗过程中患者的神经功能缺损恢复状况
评价两组的恢复情况，综合护理组的NIHSS评分（神经功能缺损程度评分）和并发症发生率低于常规护理组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。
表2对比治疗过程中患者的神经功能缺损恢复状况
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3讨论
急性缺血性脑卒中是脑梗死的另一个称呼，患者的脑组织会出现梗死问题，主要发病原因是患者脑动脉的闭塞，可能会影响到各个组织细胞的损伤，属于比较严重的中枢神经系统血管病症。实施静脉溶栓疗法能获得良好的效果，有效降低不良反应的发生几率[1]。在治疗过程中，实施综合护理措施比较关键，有利于进一步降低并发症发生几率，改善部患者的情绪状态，能达到心理护理和生理护理方面的目标[2]。为了促进患者康复，要实施早期功能训练护理干预。开展被动运动，活动患者的关节，逐渐帮助患者恢复自主活动的能力。而后实施床上活动训练、坐位训练和卧位训练，最后实施床下活动训练。生活活动能力训练和运动功能锻炼要同时进行。患者能在护理人员的帮助下逐渐掌握进食、穿衣和洗漱的方法。如果患者存在吞咽功能障碍，可以按摩口腔周围，利用阶段性摄食和冷刺激等方式，逐渐帮助患者改善自己的吞咽功能。如果让着存在言语障碍，在护理干预中应持续鼓励患者，帮助使他们克服这方面的障碍，经过科学的训练恢复语言功能。
本研究结果表明，针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者，实施综合护理措施，能提供周到和细致的护理服务，保障治疗顺利和安全的进行，消除相关的危险因素。有利于保障整体治疗过程的安全性，促进患者的快速恢复。
参考文献：
[1]左艳风,牛红英.急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策[J].护理实践与研究,2019,17(13):44-46.
[2]刘杰,赵施竹.替奈普酶动静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的对比观察[J].首都食品与医药,2019,27(13):101-103.