【正文摘要】 疫情危机和学业危机是学生焦虑情绪的主要原因。结合心理健康线上课堂和心理援助热线等载体，进行具体辅导。针对学生的现状，本文以“正念疗法”为切入点，通过“正念疗法”中的“正念认知”、“正念觉察”、“正念接纳”、“辩证行为疗法”的技巧，融合“焦点解决”和“意象对话”等其他技巧，开展学生焦虑情绪的缓解和辅导。
【关键字】 正念疗法 接纳 辩证行为疗法 焦虑调控 实践
一、现状分析
全民战“疫“，曾经“红极一时”的温州，恢复生机。其中的紧张和艰辛不言而喻，疫情的危机、宅家的无奈、工厂的停工、线上学习的焦虑、教师的云课堂等等，都让人们的情绪蒙上阴影。在2020年2月15日，本人针对某小学3-6年级的1086名学生进行“心理现状”问卷（见表1），其中：紧张焦虑的学生723人，占66.57%。在2月18日，针对紧张焦虑的723名学生进行“焦虑类型”项目调查问卷，每人可以选择影响较大2项焦虑内容。（见表2），其中：疫情焦虑、学业焦虑、线上学习焦虑占比较大。
表1 表2
根据疫情期间多数人员的焦虑现状，我重点尝试以“正念疗法”来调控焦虑情绪。“正念”是指：当前时刻积极地觉察自己的内在和外在环境。正念技能的核心包括观察，描述，参与，非主观的方法，一次只注重一件事，并且有效。正念疗法被广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁、强迫、冲动等情绪心理问题。
二、活动干预与途径
中小学生的情绪受外界干扰较大，情绪觉察和调控能力不足。为了有效的指导和调节孩子自行调控情绪，本人以“正念疗法”为建构，多渠道、多形式推进疫情下的学生焦虑情绪的觉察与调控，主要有线上课堂和心理援助热线。
1. 正念认知---窥探焦虑本质
疫情下的大众焦虑，更多的是对未来生活的不确定性的焦虑，疫情初期，大众对于“新冠病毒”不了解，才是内心焦虑的根源。正念认知认为，当人的情绪和心境陷入了螺旋式的滑坡，给个体带来的伤害不仅是心境上的影响，更多的是个体应对心境的方式。我们竭力的缓解焦虑带来的痛苦，结果焦虑没有及时缓解，也导致个体一直深陷与缓解焦虑的痛苦中。了解“新冠”病毒的前世今生，是开启“正念认知”的开始，帮助个体“觉察内心起伏变化的清明”。重点引用周韶光先生的《蝙蝠给人类的一封信》一文，普及学科知识，了解病理。
因此，真正了解蝙蝠，我们才能知道事情的真相。认知和接纳，一点一点接近生命的本来，更珍爱自然界的其他生灵，遵循自然，和谐共生，心境舒缓。
2.正念觉察—减轻焦虑程度
“觉察”配合行为矫正，让问题得到解决。徐中收老师团队编写的《抗疫情，小学生心理防护宝典》中提出的一系列的方法及策略，如：胡蝶拥抱，自我安抚；积极行动，缓解焦虑；联接亲情，联结爱；规律作息，学会休闲；主动求助，寻求支持等方法，由表及里，由外到内觉察的过程，行为上接纳，行为上辩证，行为上矫正。
“蝴蝶拥抱”的引导词：双脚脚尖稍微朝外打开，与肩同宽，深呼吸（5次），肩膀放松，双臂胸前交叉，右手放在左肩上或左胸前，左手放在右肩或右胸前，深呼吸，感受胸口的起伏，感受皮肤的触感。想象置身在广阔放松的环境中，感受身体的变化，感受身体的温度。请你双手轻轻的拍拍你的双肩或双胸（4-6）次，感受一些美好的积极的画面，然后调整呼吸，再次轻轻的拍拍双肩（4-6）次，感受疫情期间，一些人性的美好和积极正向的画面，感受5秒，深呼吸。
“蝴蝶拥抱”因人而异，我根据“正念疗法”的治疗理论，进行一些修改，增加开始的引导放松阶，轻拍“双肩”后，增加积极冥想和正向导向，积极替代消极，乐观改变焦虑，效果显著。“觉察内在一切体验的怜悯”和“更多临在、更深的联结”，觉察后的焦虑情绪的调控更有效。
3.正念接纳—消散焦虑症状
“正念疗法”中的“接纳和承诺疗法”和“意象对话”有着相似的理念，在设计的一节针对小学高段学生的《心向阳，行无惧》线上课程中，我尝试将两种方法融合，开展“正念暂停”、“意象的呈现”、“意象的正视”、“正念接纳”、“意象的转化（承诺）”等环节，将情绪的产生、表现和改变等一一呈现，从而有效缓解焦虑。融合了“正念接纳”理念的“意象对话”的引导词和修改词如下：
引导词（自由发挥）：调整坐姿，闭上眼睛，按下暂停键，专门自己的呼吸。近段时间，我们的脑海里充满关于新冠病毒的新闻，我们一直待在家里，看着疫情的扩散和肆虐。我们不喜欢病毒，内心极度的反感病毒，觉得病毒是不应该存在，我们很紧张也很担心，但是我们对这种担心和焦虑更不喜欢，更不接纳这种情绪，导致这种焦虑的情绪一直压在我们身体里。现在请你再次暂停，你仔细的回想这种情绪，当我们不接纳他的时候，它看起来像什么？它的表情怎么样？它的形状怎么样？对，就这样看着它，你看清了它，现在，请你记住他的样子，调整自己的呼吸，睁眼，将脑海的“他”画下来。部分学生“意象”（图1、图2）
图1 图2
“正念接纳”中“意象对话”引导词：看着手中的意象图片，这就是你情绪的一部分，他就住在你的心中。好，闭眼，调整呼吸，此时，你脑海里浮现的意象图画，你看清他了吗？你试着靠近他，给他自由，你不要控制他，你用心的去觉察他，你看着他的眼睛，对他说：“我给你自由，我不想控制你，你是我身体的一部分，我无条件的接纳你；我接纳情绪，我接纳你，近段时间，我忽略了你的感受，我无条件的包容你；你的情绪，我经历过，我觉察过，我接纳过，我无条件的爱你”。现在，请你仔细的看着你脑海里的它，他的形状有什么变化，表情呢？请你记住他的变化，睁眼，修改他。见（图3、图4）
图3 图4
前后画面的不同，是学生认知的调整和情绪的觉察带来的改变，这完全是学生唤醒了自身的积极正向的力量。觉察中，个体面对另一个自己，一个接纳所有情绪的自己。“接纳”就是“顺其自然”，将个体和情绪分开，“个体”并非“情绪”，情绪是个体的一部分，让个体摆脱深陷“情绪沼泽”的苦恼。正念曾比喻说：“情绪是天空中的乌云和白云。天空不用急着驱散，试着接纳，乌云和白云都会自然过去，而本质上，天空是广袤和透亮且蔚蓝的”。
4.正念减压---正视焦虑的积极导向
线上咨询的对象更多的是针对已经出现症状的对象为主。结合问卷星，我设计系列问题，进行全区学生焦虑状况问卷，全区将近35%的中小学有着不同程度的焦虑，大多集中在学业焦虑和疫情危机焦虑。因此，心理援助热线至关重要，我重点以“正念减压”为切点，闭眼，调整呼吸，将注意力集中某个“词语”、“动作”、“表情”、“事物”等，引导来访者“意境冥想”或“身体扫描”，分心，聚焦，分心再聚焦的过程，能弱化或淡化疫情带来的消极影响，引导“你的问题不仅是你的问题，而是大家的问题”的理念，问题被转移，焦虑情绪就能很好的迁移，能从事其他正常的工作活动。
一位初三学生来信：孙老师您好！谢谢您的开导，回想前段时间的我，我真的很紧张，我家的条件不是很好，我一直告诉自己要好好学习，出人头地，我一直努力的学习，龙湾中学是我的目标。但是疫情下，我的学习效果很差，线上的课程，有点简单，我真害怕自己的成绩退步，给我父母增加负担。那天，您和我聊了整整2小时，你引导我专注“焦虑”，让我把所有的关注都指向“焦虑”，让我调整呼吸，舒服的坐着，期间，我的脑海里也会出现一些其它的画面，但是你告诉我说：“一切都是被允许和接纳的，哪怕焦虑也是一样的”。那天，我一次又一次的慢慢呼吸，一次又一次“开小差”，你一次又一次的引导我回到“焦虑”上，这样反反复复好几次，我觉得焦虑原来是这么的平常。最后，你跟我说：“上天对每个人都是公平的，别人拥有10小时，你同样拥有10小时，通过你的努力，可以变成12小时甚至更长”。这句话让我印象深刻，我要好好的利用我的时间，妥善安排时间，我相信龙湾中学在向我招手，我要化焦虑为动力。未来属于有准备的人。
线上咨询虽是不得已而为之，但是我们欣喜的看到，利用“正念减压”技术和积极心理学的理念开展的线上咨询，个案的焦虑等情绪得到一定程度的缓解和处理。
三、辅导效果与反思
新冠病毒（NCP）带来的危机继续刺激的全世界人民的神经，中国的疫情防护经过全民抗“疫”，取得阶段性的胜利，人民的焦虑情绪也得到了较大程度的改善。线上课程还是专题咨询，确实是疫情期间维护师生身心健康的主要途径，他们的焦虑情绪得到较好的处理。开设的线上课程，较好的做到了心理健康的发展性功能，有效的预防焦虑情绪的产生和积累，也极快的缓解师生的焦虑程度。整合了诸多方法和技巧，其中，“正念治疗”下的“觉察”、“接纳”、“减压”、“辩证行为”等方法，有效的引导认知重构，行为矫正。对于小学高段学生而言，由于年龄特征的决定，“正念接纳”和“意象对话”相融合的方法为抓手，学生受暗示性程度较高，能更好的的呈现“画面”，并与“意象”对话，进行理解、接纳、包容等，有效的自我暗示和引导，能较好的进行“自我”的接纳和修订，焦虑的情绪被极大的转移，学生恢复正常适度的“焦虑指数”。对于14岁以上的学生或成人，积极心理学和焦点解决是很好的尝试技术，在消极中寻找积极正向的一面，在过往生活中寻找“’例外”或“成功经历”，在当下生活中设定“小目标”原则，在特定的实践前用“正念认识”调整认知等做法，能有较好的收效。
然而，“正念疗法”是新近流行的一种认知流派，其中诸多的专业知识和内涵极具深奥，虽说本人有机会接触，但无疑的局限于皮毛，并没有系统深入的学习，接着这次的经历，积累些许经验，更应强化自身的专业素养，认真细致的了解和跟进“正念疗法”，实现从认知调整、行为矫正，情绪调控，个体才有从模式的坑洞中爬出勇气。“正念疗法”有此功效。
疫情防控在继续，学生心理健康状况不容忽视，焦虑情绪的调控一如既往。疫情的反复和不确定性带来的焦虑情绪的波动是辅导工作的重点，进一步做好返校前的师生的情绪状的调查和分析，才能更好的处理焦虑等情绪的调控和缓解，个体才有更多自由自在的充盈的生命状态。
参考文献：
1.《正念治疗法》，（澳）派德玛西里·德·席尔瓦（Padmasiri de Silva）著，顾歌 译。漓江出版社2016年3月版。
2. 《辩证行为疗法》（美）麦凯，（美）伍德，（美）布兰特利著，王鹏飞，李桃，钟菲菲译 ，重庆大学出版社 2009年03月版
3.《建构解决之道:焦点解决短期治疗》，许维素著，宁波大学出版社 2013年5月版